Важка харчова алергія, лікування

Сайт усіх алергій

Важка харчова алергія, лікування

харчова

Бідат Етьєн
28 вересня 2017 р

Лікування важкої харчової алергії вимагає спочатку визначити цю сутність. Перш ніж розглянути конкретне лікування, переконайтеся, що харчова алергія дійсно важка. Ми розглянемо деякі особливості режиму та способи самостійного введення адреналіну пацієнтом або його родиною, що вимагає адаптованого освітнього підходу. Необхідно враховувати та враховувати супутні фактори алергічної реакції. Ми обговоримо пероральну імунотерапію (OTI) в продуктах харчування, рутинне вживання яких не є загальновизнаним. Всі ці роздуми стануть частиною нашої повсякденної практики цієї патології.

Якщо ви хочете переглянути конференцію доктора Бідата Етьєна на цю тему (франкомовна конференція з алергології 2017): http://www.congres-allergologie.com/2017-5656
перейти до: M11 • 14:30> 16:00 • Вплив або виключення алергену при важкій харчовій алергії

Що таке сильна харчова алергія ?

Ми поговоримо про важку харчову алергію (САА), якщо:

  • реактогенна доза дуже низька,
  • під час вдихання їжі клінічна реакція важка,
  • попередні реакції важкі з важкою гострою астмою, набряком ангіоневротичного відділу гортані або анафілактичним шоком,
  • харчова алергія багаторазова при застосуванні однієї або декількох низьких реактогенних доз.

Невже харчова алергія справді важка ?

Дієта і важка харчова алергія

Адреналін

Обтяжуючі фактори алергічної реакції

В даний час добре відомо, що фактори збільшують вираженість алергічної реакції або знижують поріг реактивності (5).
Фактори, що посилюють алергічну реакцію (через 5)

Фактори, що посилюють реакцію:

  • Вправа
  • Гостра інфекція, лихоманка
  • Ліки (НПЗЗ, ІПП тощо)
  • Алкоголь
  • Менструація
  • Супутня патологія:
  • Астма
  • Мастоцитоз
  • Хвороба серця

  • Деякі алергени (LC, FAC, арахіс)
  • Підлітковий вік
  • Психологічні фактори (стрес тощо)
  • Препарат (ß -, інгібітори АПФ)

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), ІПП (інгібітори протонної помпи), LC (козяче молоко), FAC (горіхи), ß - (бета-адреноблокатори), інгібітори АПФ (інгібітори АПФ))

Імунотерапія

Чи можемо ми «спробувати» ?
На сьогоднішній день міжнародні рекомендації не рекомендують застосовувати харчову імунотерапію (ІТО) у звичайному клінічному застосуванні при всіх формах харчової алергії, що, як правило, у випадку АСК. Рекомендується проводити ITO лише у спеціалізованих центрах з кваліфікованим персоналом та належним обладнанням та відповідно до клінічних протоколів, затверджених місцевими комісіями з етики (6, 7). Ці міжнародні рекомендації далекі від французької практики. Міжнародні рекомендації піднімають питання, у разі нещасного випадку під час ІТО, про відповідальність лікаря, що призначає препарат, поза рамками протоколів досліджень.

Висновок

Управління ASA є складним. Точна клінічна оцінка обмежує виселення їжі та їх рівень. Відповідна терапевтична освіта допомагає полегшити повсякденне життя. Терапевтичні втручання іноді дають змогу отримати лікування або частіше покращити поріг переносимості їжі. Триває безліч протоколів досліджень.