Вечірнє вживання алкоголю при цукровому діабеті 1 типу

Більшість пацієнтів знають, що алкоголь може призвести до гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові). Вони ґрунтуються на загальних рекомендаціях не випивати більше шклянки вина або ½ л пива під час їжі та не залишати вуглеводів. Тим не менше, приблизно 1/5 важкої гіпоглікемії можна віднести до вживання алкоголю. Це часто також пов’язано з сильно уповільненою дією алкоголю, що означає, що гіпоглікемія може виникнути навіть через кілька годин.

алкоголю

У дослідженні Turner et al., Опублікованому в Diabete Care (листопад 2001 р.), Було досліджено питання впливу вечірнього вживання алкоголю на ранковий рівень цукру в крові.
Шість пацієнтів випивали або літр води, або літр білого вина в різні дні через 2 години після звичної вечері. Цукор у крові протягом ночі підтримувався постійним шляхом введення інсуліну у вену. Наступного ранку пацієнти вводили звичну дозу інсуліну під час першого сніданку, а потім вимірювали рівень цукру в крові до обіду. Цікаво, що це дослідження призвело до того, що рівень цукру в крові пацієнтів, які вживали алкоголь напередодні ввечері, був приблизно на 70 мг% нижче до 1-го сніданку, ніж у дні, коли вони пили воду замість алкоголю. Цей ефект став ще більш вираженим після 1-го сніданку та через чотири години після сніданку. У деяких пацієнтів, які пили алкоголь напередодні ввечері, розвинулася гіпоглікемія; їх рівень цукру в крові був приблизно на 100 мг% нижчий, ніж у день порівняння без алкоголю.

Тому при цукровому діабеті 1 типу та порівнянному споживанні алкоголю, на додаток до загальних запобіжних заходів, слід рекомендувати зменшити дозу інсуліну наступного ранку (або з’їсти додатково вуглеводів), а можливо, також зменшити вечірню дозу базального інсуліну.

Лікар. мед. Клаус Віфельс, Німецький інститут досліджень діабету, Дюссельдорф, 10 грудня 2001 р

Джерело: Вплив вечірнього вживання алкоголю на наступний ранковий контроль глюкози при цукровому діабеті 1 типу. Бенджамін К.Тернер та співавт. Догляд за діабетом, том 24 (11) 1888-1893.

Редактор: Dr. мед. М. Стапперфенд, професор д-р мед. В. Щербаум