Видалення селезінки Ці зміни в крові можуть відбуватися

Після спленектомії вміст тромбоцитів і лейкоцитів може бути збільшений

Видалення селезінки (спленектомія) можна розглядати з різних причин. Розрив селезінки, спричинений, наприклад, нещасним випадком, є лише однією з можливих причин проведення операції. У медичній практиці такі захворювання, як

Гіперспленізм (надмірно активна селезінка)
ß-таласемія (спадкове захворювання крові)
Новоутворення (новоутворення тканин тіла)

вирішити видалити селезінку у пацієнтів.

Це втручання має наслідки для постраждалих. Селезінка виконує два важливі завдання - з одного боку в імунній системі, з іншого - у життєвому циклі клітин крові.

Наслідки видалення селезінки

Сьогодні спленектомія проводиться лише в тому випадку, якщо інші терапевтичні заходи не дають результатів або ставляться під сумнів. Видалення селезінки необхідно, наприклад, у випадку травми, в ході якої селезінка відривається. Спленектомія також розглядається при імунній тромбоцитопенії - стані, при якому зменшується кількість тромбоцитів (тромбоцитів), що мають важливе значення для згортання крові.

Якщо селезінка перестає функціонувати як орган для імунної системи, підвищується ризик небезпечних інфекцій. З цієї причини пацієнтам рекомендується коригувати свій статус вакцинації. Основна увага приділяється таким патогенам, як

Streptococcus pneumoniae (пневмококи)
Менінгококи
Haemophilus influenzae типу B

Це має таке передумови: Раптовий сепсис (зараження крові) може розвинутися в результаті видалення селезінки. Це вважається серйозним ускладненням, оскільки при сепсисі бактерії поширюються через кров і можуть завдати шкоди всьому організму.

У той же час після видалення селезінки відбуваються зміни рівня крові. Причина в тому: здорова селезінка - це фільтруючий орган, який видаляє аномальні клітини з крові.

Спленектомія та аналіз крові

Через те, що селезінка діє як фільтр для клітин крові та їх зберігання, спленектомія повинна мати наслідки для аналізу крові. Хоча вони можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта, деякі зміни постійно виникають у медичній практиці.
Це стосується, наприклад, підвищення кількості тромбоцитів. Тромбоцити - це спеціальні клітини крові без ядра. Утворені певними клітинами кісткового мозку (мегакаріоцити), тромбоцити використовуються для згортання крові. Використані клітини розщеплюються в селезінці, або селезінка - це запас тромбоцитів. Оскільки це зараз відсутнє, зазвичай спостерігається чітке збільшення кількості тромбоцитів у крові протягом тижнів після видалення селезінки. Цей ефект може спостерігатися приблизно у третини пацієнтів.

Потім концентрація тромбоцитів може знову зменшитися. Однак слід очікувати збільшення кількості тромбоцитів протягом більш тривалих періодів часу. З цієї причини лікуючий лікар повинен уважно стежити за ризиком тромбоутворення.

У той же час лейкоцитоз може стати помітним після видалення селезінки. Це збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитів) у крові. Причиною може бути пов'язане зі стресом збільшення клітин крові після операції (післяопераційно). Крім того, спленектомія усуває селезінку органу зберігання. Надалі кількість лейкоцитів знову падає.

Типовими післяопераційними змінами показника крові після спленектомії є:

Тромбоцитоз (понад 500 000 тромбоцитів на мкл крові)
Лейкоцитоз (понад 10 000 лейкоцитів на мкл крові)

На додаток до вже згаданих змін у рівні крові, часто після видалення селезінки розвивається збільшення кількості лімфоцитів (лімфатичних клітин). На кількість еритроцитів (еритроцитів), як правило, спленектомія не впливає, тому вона повинна знаходитися в межах норми.

Що ще помітно в аналізі крові після видалення селезінки?

Завдяки своїй функції селезінка забезпечує видалення використаних клітин крові та клітин з включеннями. Його відсутність - через спленектомію - знижує здатність організму виконувати це завдання.

Тому деякі інші зміни можна спостерігати в аналізі крові. Наприклад, є більше аномальних клітин крові. Це можуть бути, наприклад, еритроцити (еритроцити) з певним закритим клітинним матеріалом (залишки базофільних хроматинів). Ці клітини крові також відомі як тіла Хауела-Веселого. Вони є діагностичною особливістю. Якщо тіл Хауел-Джоллі відсутні, лікуючий лікар може припустити, що допоміжна селезінка залишилася в тілі після видалення селезінки.

Крім того, в аналізі крові в результаті видалення селезінки можна побачити сидероцити (еритроцити з так званими сидеросомами/тілами Паппенгеймера як включення) або еритроцити (кодоцити), які змінилися як мішень.