Відхилення верес
Огляд
Носова перегородка представляє хрящово-кісткова перегородка, яка виконує анатомо-фізіологічну роль розділення двох носових ямок.
Хоча це не є серйозним станом, якщо воно існує, воно може спричинити низку порушень дихання та стан дискомфорту у пацієнта.
Хоча існують статистичні дані, які показують, що у більшості людей спостерігається відхилення перегородки, ця статистика є точною до певної точки.
У більшості людей ніздря більша ніж інша, і це насправді означає, що носова перегородка не зафіксована посередині носової піраміди, але звідси до патології, званої носовою перегородкою, це різниця, оскільки відхилення перегородки означає зміну від середньої лінії (середньої ) значним, а не лише очевидним.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Анатомія, фізіологія
Носова перегородка між двома носовими ямками в ідеальній ситуації розташована точно посередині носової піраміди і забезпечує ідеально рівну поверхню двох ніздрів.
Ця перегородка має дві частини тобто верхня частина, а точніше передньо-верхня частина, яка має хрящову консистенцію (хрящ - це рання стадія процесу окостеніння, але яка не вимагає переходу на окостеніння, якщо це не пов’язано з цією кісткою, мембраною або у цьому випадку вересень), задня частина верхнього сегмента, тобто задньо-верхня, складається з кістки, фактично ця кістка є перпендикулярним сегментом, складовою частиною етмоїдальної кістки.
Нижня частина цієї кістки містить кістку вомера і частину носових хребтів, які є частиною щелепної і піднебінної кісток.
Бічні стінки носових ямок або носових порожнин представлені з анатомічної точки зору: 3, у деяких підручниках з анатомії навіть 4 носових корнета.
На рівні цих корнетів з’являється більшість патологій, які стосуються або їх зараження, і тоді ми поговоримо про синусит (запалення пазух), або якщо мова йде про модифікацію цих корнетів травмою, тут відбувається відхилення перегородки.
Відхилення верес тому це означає не тільки просту аномалію або анатомічну недосконалість, але це також означає патологію, яка впливає на якість життя і особливо на фізіологічну якість дихання.
причини
Існує дві основні категорії причин, які можуть спричинити відхилення перегородки:
а) Вроджений:
Ці вроджені патології виявляються приблизно у 10% всіх людей з цією дисфункцією і виникають внутрішньоутробно.
Отже, на внутрішньоутробній стадії, коли починається розвиток кістково-хрящової системи та окостеніння хряща, ця дисфункція з’являється внаслідок багатьох факторів, які ще не вдається повністю розшифрувати.
Але це вроджене відхилення перегородки зазвичай не прогресує протягом життя, тому слід оцінювати ступінь відхилення і наскільки це справжня проблема.
б) придбані: У разі набутого відхилення перегородки це відхилення може повторитися двома методами:
- Статеве дозрівання на момент завершення окостеніння у всіх кістках і коли внаслідок максимальної гормональної секреції гормону росту може виникати тимчасовий остеопороз (тобто пневматизація кісток) у момент зростання, коли кістки більш крихкі і можуть відбуватися зміни. до анатомічної форми, або коли певний хрящ або кістки розвиваються дещо швидше, ніж решта сусідніх компонентів кістки, так що це призведе до такого відхилення перегородки.;
- Через травму. Цей тип відхилення перегородки відповідає за переважну більшість (понад 80% випадків відхилення перегородки) причини відхилення перегородки.
Травми внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, особливо якщо особа не пристегнула ремінь безпеки, і, отже, пряма травма голови на борту автомобіля.
Травми у людей, які практикують плавання, та в момент удару водою та її поверхневим натягом (здавалося б, слабке натяг, але дуже сильне, як сила розтягування в дійсності), і у випадку цих багаторазових занурень у воду це відхилення може мати місце більше обраний для додавання різниці тисків у швидкості вдихання води;
Септопластика - відновлення відхилення перегородки
Відхилення верес
Підкреслив? Ось що вам потрібно знати про стрес і як можна боротися з ним природним шляхом!
Травми в спортивних іграх і тут робиться посилання на такі види спорту, як: греко-римська боротьба, дзюдо чи бокс (боксерський ніс), карате тощо.;
Травми в результаті фізичної агресії, тому від ударів або ударів, отриманих по черепу, при яких один удар рукою або іншими предметами, що кодують, може спричинити ці відхилення. А також інші види травм в результаті падінь або отриманих ударів.
симптоми
Перші симптоми, особливо при невеликому відхиленні перегородки, як кут, не так легко помітні, особливо лише при огляді це часто може залишитися непоміченим.
Першим відчуттям буде дискомфорт при диханні та відчуття неможливості дихання ніздрею.
Це відчуття задишки або нездатність дихати може бути на одній ніздрі, але може бути на обох, залежно від того, наскільки серйозною є ця перешкода через відхилення перегородки.
Іншим відчуттям є відчуття ще більш складного дихання при появі синуситу або вірусів, оскільки при виникненні цих інфекцій проблема виникає через закладеність носа патогенами та слизом, що виділяється під час вірусу, який підсилюється цим. відхилення перегородки.
Ще один симптом що може виникнути - це відчуття сухого дихання, оскільки дихання не є повністю фізіологічним, носові вії можуть пересихати і, отже, може виникати відчуття кровотечі з носа, кровотеча, що називається носовий кровотеча.
Інший симптом, який помітний особливо оточуючим людям і не стільки самій людині, це хропіння - шумне нічне дихання (хронічна ринопатія), але людина помітить, що сон не був втішним, а збудженим, спричиненим церебральною гіпоксією під час сну.
Це відчуття також надається перевагою спати на певній стороні, оскільки це положення, яке покращує дихання на обидві ніздрі, і таким чином буде здійснено справжнє дихання.
Ще одним помітним симптомом є аносмія що означає зменшення або відсутність нюху, запахи вже не так легко сприймаються.
У більш серйозних ситуаціях постійний головний біль може виникнути через необхідність мозку в кисні, яка не задовольняється через недостатнє надходження кисню і, таким чином, з’являється так звана церебральна гіпоксія.
Алергічний риніт або запалення при будь-якому подразнику чхання, відчутті подразнення в ніздрях або верхніх дихальних шляхах цей факт називається ринітом, а алергічним, оскільки його викликає дратівливий фактор, алерген.
Діагностичний
Точний діагноз ставить лікар-фахівець О.Р.Л.
Пацієнт може звернутися до лікаря для встановлення діагнозу з найменших симптомів, які демонструють лише дискомфорт, але особливо коли виникають такі головні болі, коли виникає аносмія (відсутність запаху), а також коли спостерігається, що сон більше не дає спокою.
В анамнезі, лікар повинен визначити, який із симптомів був встановлений першим, чи перший помічений симптом, а також прогресування та наявність інших симптомів.
Але чіткий діагноз ставиться при безболісному дослідженні ніздрів, це робиться через носовий дзеркало, яке виконує роль відведення бічних носових стінок для кращого огляду їх внутрішньої частини, а потім буде проаналізовано за допомогою оторіноскопа. випромінюючий світло і може використовуватися для дослідження та освітлення лор-порожнин.
Відхилення верес. Наскільки це серйозно і як лікується
Ознаки та симптоми: те, що організм намагається донести до нас?
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
Якщо лікар вважає за необхідне, він спочатку застосує спрей із знезаражуючою роллю, і можна застосувати спрей із легкою місцевою та поверхневою анестезією, який базується на концентрації 4% лідокаїну.
ЛОР-фахівець проведе аналіз як передньої, так і задньої перегородки, щоб спостерігати за їх безперервністю, а також за тим, розташовані вони посередині або відхилено.
Оскільки використовується цей риноскоп, можна провести диференціальний діагноз між відхиленням перегородки та поліпами носа, які могли спричинити низку цих симптомів, описаних вище, або диференціальним діагнозом з алергічним ринітом (що стосується патології алергічного риніту, а не симптому що також можна виявити у симптомах відхилення перегородки).
Це вивчить ЛОР і нижній корнет, що може бути досягнуто лише після нанесення знезаражуючого спрею, а також слизової оболонки та консистенції слизу чи ні на них, наявності війок та загального внутрішнього вигляду ніздрів.
- При поліпах носа (диференціація проводиться шляхом дослідження за допомогою риноскопа);
- При алергічному риніті (що пов’язано з історією гіпералергічної мокротиння або відомою патологією алергічного риніту, або історією вживання кокаїну або алергічного риніту на основі ліків, що застосовуються при застосуванні та/або зловживанні певними препаратами, які, як відомо, мають такі ефекти, такі як: бета-блокатори, естрогени або симпатолітики).
Лікування
Лікування сильно варіюється в залежності від тяжкості цього відхилення, і тому це лікування може включати лікарський компонент, який є більше допоміжним засобом для цієї патології та хірургічного лікування, що насправді означає корекційну терапію.
Але це також може бути виконано успішно вперше, але може знадобитися вторинне або третинне повторне втручання, або через необхідність поступової, поступової корекції у випадку занадто вираженого відхилення, або через те, що після першого втручання було травма носової піраміди, яка згодом призвела до вторинного відхилення перегородки.
- Медикаментозне лікування:
Медикаментозне лікування включатиме, по-перше, знезараження у формі назальних спреїв, які виконують кілька ролей: по-перше, вони матимуть завдання зволожувати суху слизову оболонку носа поганим диханням і, отже, сприятимуть адекватному диханню, а по-друге, виконайте елімінацію шляхом знезараження будь-яких додаткових агентів, які можуть заважати ніздрям.
Але ці спреї на основі ацетилцистеїнової кислоти (АСС) або на основі кодеїну мають недолік, а саме те, що особливо ті, що належать до категорії вторинних (містять кодеїн, адреналін та ін.), Мають проблему створення звикання.
Антигістамінні препарати призначаються особливо у разі кореляції алергічної реакції з цим відхиленням перегородки або у випадку іритаційного риніту, спричиненого відхиленням перегородки, тому ці антигістамінні препарати запобігатимуть занадто сильній реакції імунної системи, яка може блокувати дихальну систему.
- Хірургічне лікування = септопластика:
Септопластика насправді означає структурну модифікацію носової перегородки хірургічними втручаннями, і це може бути виконано в одній хірургічній операції, але якщо відхилення занадто серйозне, це може бути зроблено шляхом 2 або 3 повторних втручань, оскільки будь-яка зміна занадто раптово в організмі людини може бути шкідливим.
Хірургічна терапія може виконуватися або з місцевою анестезією, або із загальною (яка включатиме операцію протягом 1 години, максимум 2 години), а також може включати секцію перегородки або її повторне збирання у фізіологічній формі.
У той же час під час операції септопластики може бути проведена сусідня операція ринопластики, тобто модифікація носової структури або форми в цілому (включаючи носову піраміду тощо), але це не повинно виконуватися, якщо це не є абсолютно необхідним.
Післяопераційні попередні симптоми вони зникнуть раптово, але після першого повернення деякі пов'язки будуть підтримуватися для підтримки хірургічно відновленої структури перегородки, але також містять обидва декогенуючі.
Виписку можна зробити, якщо немає інших ускладнень або якщо не було інтраопераційних проблем, або в той же день, або протягом 24,48 годин після госпіталізації.
Через післяопераційний набряк та пов'язки після втручання, які зберігатимуться протягом 24-72 годин, дихати слід лише ротовою порожниною, але після закінчення цього періоду симптоми зникають, але лікування протизастійними засобами слід підтримувати до 2,3 тижнів, в цей час відновлення вважається завершеним.
ускладнення
Ускладнення, хоча і рідкісні, можливо поява через немедикаментозне або хірургічне нелікування цієї патології, спричинене повторним середнім отитом або хронічним синуситом, або виникненням або появою ускладненого алергічного риніту аж до астми, або синдромом апное сну або безсоння через відсутність ефективного сну та пов'язану зі зниженням здатності до концентрації.