Види пухлин головного мозку - астроцитоми та гліобластоми DKG

НЕБЕЗПЕКА: Наразі наші тексти на тему пухлин головного мозку переглядаються. Вони не відображають сучасний науковий статус. Оновлена інформація буде доступна вам незабаром.

Астроцитарні гліоми є одними з найпоширеніших пухлин головного мозку

Астроцитарні гліоми - найпоширеніші гліоми з часткою понад 60%. Є дві групи:

Група астроцитарних пухлин, що дифузно вростають у тканину мозку, що складається з дифузної астроцитоми (ІІ ступінь ВООЗ), анапластичної астроцитоми (ІІІ ступінь ВООЗ) та гліобластоми (IV ступеня ВООЗ).
Група астроцитарних пухлин з краще окресленим ростом порівняно з мозковою тканиною, головним представником якої є пілоцитарна астроцитома (І ступінь ВООЗ).

терапія
Через погано обмеженого росту повне хірургічне видалення пухлини, як правило, неможливе. Однак велика резекція пухлини представляється розумною. Звичайна променева терапія обмежує ризик рецидивів в обмежених межах. Часто застосовується лише тоді, коли пухлина продовжує рости після операції. Якщо пухлина продовжує рости після операції та променевої терапії, можна також спробувати хіміотерапію. Місцеве інтерстиціальне випромінювання також можна розглянути при обмежених пухлинах (брахітерапія).

Анапластична астроцитома (ІІІ ступінь ВООЗ)

Огляд
Ці пухлини мають ознаки злоякісності (ознаки анаплазії), що свідчить про швидке зростання пухлини. Анапластичні астроцитоми можуть виникати або з існуючої дифузної астроцитоми, або виникати негайно. Максимальний вік - від 35 до 45 років.

терапія
Терапія складається з хірургічного втручання з наступною променевою терапією або хіміотерапією. Для олігодендрогліальних пухлин основним варіантом є хіміотерапія за допомогою PCV. Комбінована терапія променевої терапії та хіміотерапії є суперечливою.

Гліобластоми (IV ступінь ВООЗ)

Огляд
Гліобластома є найпоширенішою і найбільш злоякісною астроцитарною пухлиною. Гліобластоми складають більше половини всіх гліом і виникають переважно у великому мозку дорослих. Максимальний вік - від 45 до 70 років. Більшість гліобластом розвиваються з коротким клінічним анамнезом (первинні гліобластоми). Гліобластоми, що розвиваються з уже існуючої, дифузної або анапластичної астроцитоми, називаються вторинними гліобластомами.

діагностика
Найважливішою діагностичною процедурою є магнітно-резонансна томографія (МРТ) черепа. Якщо це неможливо, застосовується комп’ютерна томографія (КТ). Діагноз зазвичай підтверджується хірургічним видаленням тканин. В даний час досліджується, чи слід проводити певні лабораторні дослідження (MGMT) як звичайну процедуру, щоб вирішити, чи слід проводити хіміотерапію також як частину лікування (див. Нижче). Важливість так званих молекулярних маркерів (таких як MGMT) для контролю терапії ще не доведена, і тому повинна використовуватися лише в клінічних дослідженнях для вибору терапії.

терапія
Терапія включає хірургічне втручання з подальшою місцевою променевою терапією. Крім того, хіміотерапія темозоломідом застосовується поряд з променевою терапією, а потім, як правило, протягом наступних 6 місяців. Незважаючи на інтенсивну терапію, прогноз несприятливий. Однак за допомогою сучасної хіміотерапії все частіше спостерігаються пацієнти, особливо молодші, які досягають часу виживання більше 3 років після діагностики.

Додаткову інформацію можна знайти в керівних принципах NOA.

Набряк:
Тонн Йорг-Крістіан та інші: Онкологія пухлин ЦНС, Springer Verlag 2010

Останнє оновлення вмісту: 10.10.2012