ВІЛ-інфекція, яке забезпечувало лікування

Антиретровірусна терапія в основі лікування ВІЛ

лікування ВІЛ-інфекції обговорюється, а потім проводиться спеціалістами лікарні та лікуючим лікарем.

Метою лікування є мінімізація розмноження вірусу в організмі, тобто отримання ряду вірусів у крові або «невизначеного» вірусного навантаження (тобто нижче порогового значення. Лабораторне виявлення). Саме відсутність активності вірусу дозволяє імунній системі відновлюватися.

Зауважте також, що у разі нещодавнього ризику зараження ВІЛ існує пост-експозиційне лікування (ТПЕ), яке слід провести протягом 48 годин.

Антиретровірусні препарати

Застосовані методи лікування безпосередньо атакують вірус: це антиретровірусні препарати. Ці препарати зупиняють розмноження вірусу, але вони не витісняють його з усіх клітин організму і не руйнують. Це пов’язано з тим, що ВІЛ зберігається в організмі завдяки інтеграції в ДНК певних клітин. Вірус залишається у прихованій формі, а потім може знову почати розмножуватися, коли лікування переривається, наприклад.

Лікування являє собою комбінацію декількох антиретровірусних препаратів (зазвичай трьох, але може бути до чотирьох), щоб переконатись, що блокують поширення вірусу та запобігають розвитку резистентності. Це HAART (зазвичай потрійна терапія або чотириразова терапія якщо лікування включає 4 препарати). Мета - зробити вірусне навантаження ВІЛ "невизначеною" або зменшити до 20 або 40 вірусів на мілілітр крові.

Антиретровірусне лікування розпочато одразу після встановлення діагнозу ВІЛ

Лікування рекомендується усім людям з ВІЛ незалежно від кількості лімфоцитів CD4. Інфекція краще контролюється, якщо лікування починається якомога швидше після зараження.

Початок лікування на пізній стадії, коли імунна система вже не працює (кількість CD4 менше 250/мм3), не завжди відновлює імунну систему. Ціль відновити рівень CD4 Т-лімфоцитів вище 500 на мм3 крові важко досягти, а медичне управління ускладнюється через появу опортуністичних інфекцій (зараження нешкідливими мікробами особистості без ВІЛ, які мають функціонуючу імунну систему) або інших ускладнення.

Ці методи лікування слід приймати довічно і вимагають регулярного клінічного та біологічного моніторингу.

Щеплення для людей, які живуть з ВІЛ

Існують конкретні рекомендації щодо вакцини:

рекомендуються щеплення проти пневмокока, менінгокока, гепатиту А та гепатиту В (за відсутності імунізації), вірусу папіломи, грипу, а також необхідні підсилювачі дифтерії, правця, поліомієліту та коклюшу;
живі вакцини (MMR, вітрянка, жовта лихоманка) можливі лише тоді, коли кількість CD4 перевищує 200/мм3;
протитуберкульозна вакцина протипоказана.