Випадання вагіни - причини, симптоми та лікування
A Випадання вагіни відноситься до випинання піхви назовні. Його також називають Випадання вагіни Позначає і представляє вагінальну депресію четвертого ступеня.
Зміст
Що таке вагінальний пролапс?
Випадання вагіни - це випинання піхви назовні. Існує принаймні одне більш-менш помітне витікання слизової оболонки піхви. Цей вихід можна побачити в області статевих органів жінки. Таким чином, піхва розширюється поза тілом і потрапляє між статеві губи.
Крім того, вагінальний пролапс може бути збільшений за рахунок відходження інших органів. Потім ці органи займають простір, який раніше займала піхва. Чи станеться це, серед іншого, залежить від того, яка частина піхви виходить. Наприклад, можуть постраждати також шийка матки (рідше матка), уретра та сечовий міхур. Задня стінка піхви також з’являється рідше, що може призвести до ураження прямої кишки.
Випадання вагіни також може бути розділене, внаслідок чого слід визначити ступінь. Повне випадання піхви відоме як prolapsus vaginae completus sive totalis, залучення шийки матки як prolapsus vaginae et cervicis. Часткові форми, при яких опускання внутрішніх жіночих статевих органів не призводить до сильно помітного випадіння, відповідно називають також prolapsus vaginae incompletus sive parcialis.
Для визначення важливою є різниця між вагінальним провисанням та випаданням піхви: вагінальне провисання означає зміну локалізації внутрішніх органів, тоді як вагінальне випадання явно означає вихід. Вагінальне провисання має в цілому чотири ступені тяжкості, а випадання піхви являє собою четверту ступінь вагінального провисання. При інших трьох ступенях немає витоку органів.
У цьому контексті залучення сечового міхура називають цистоцеле, ураження уретри - уретроцистоцеле, а кишечник - ректоцеле. Зазвичай це пов’язано зі ступенем випадання вагіни. Якщо уражена нижня третина, уретроцистоцеле майже неминуче. У двох третинах випадків цистоцеле слід, і якщо задня стінка піхви ослаблена, може виникнути ректоцеле. Потім відповідні органи потрапляють у невикористаний простір, а іноді також витісняють компоненти піхви.
причини
Причини випадіння піхви засновані на утримуючому апараті піхви та стресі, який відчуває жінка. Сам утримуючий апарат, який здебільшого складається із зв’язок та м’язів, використовується протягом багатьох років. Кожне народження представляє особливу проблему, особливо з великими дітьми та багатоплідними пологами. Відповідно, піхва рідко повністю відновлюється від процесу народження, але все ще функціонує.
Одиночне народження рідко стає причиною випадіння піхви. Навпаки, вагінальні пологи можуть виявитися дуже різними залежно від стану здоров’я, віку та статури жінки, яка народжує. У деяких випадках сама вагіна та утримуючий апарат травмуються через надмірне розтягування. Так звані материнські зв’язки особливо піддаються стресу під час пологів.
Менопауза та старіння також відіграють свою роль. Утримуючий апарат втрачає свою еластичність внаслідок старіння і, відповідно, може сприяти зміні положення внутрішніх органів. Майже у кожної жінки, яка пережила менопаузу, також спостерігається незначне в’ялість піхви. Це слід вважати нормальним явищем.
Спосіб життя в значній мірі винен у здоров’ї вагінальних структур. Наприклад, надмірна вага має контрпродуктивний ефект через постійно підвищений тиск. Те саме і при хронічних запорах та частих сильних кашлях. Неправильне підняття важких вантажів також є фактором ризику виникнення всіх типів пролапсів.
Видалення матки (гістеректомія) також може призвести до випадання вагіни, якщо вагінальний сліпий мішок недостатньо прикріплений. Він може знайти шлях вниз завдяки силі тяжіння та виходу. Загалом часто трапляється так, що вагінальний пролапс розвивається лише поступово, а витікання піхви викликається однією подією і, таким чином, стає помітним.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Ознаки наближення вагінального випадіння часом важко визначити, оскільки позбавлення від симптомів є нормою до фактичного випадіння. Однак зміни піхви іноді можна виявити шляхом огляду очей.
Випадання вагіни саме по собі викликає мало симптомів. У піхві може виникати відчуття стороннього тіла. Більшість жінок відчувають відчуття тиску або напруги, яке, здається, прагне донизу. Також є біль у спині, яка може погіршуватися протягом дня. Однак сильний біль у цьому контексті рідкісний. Випадання піхви також видно, найпізніше після невеликого поширення статевих губ.
Крім того, коли зачеплені сечовий міхур і пряма кишка, в цій області з’являються відповідні симптоми. Уретроцеле з цистоцеле може призвести до нетримання, цистоцеле з великим діапазоном, однак, може призвести до затримки сечі, а ректоцеле може перешкоджати дефекації.
Ускладнення
Ускладнення у зв'язку з випаданням піхви виникають головним чином з боку задіяних органів. Іноді повернути вагінальний пролапс без хірургічних заходів вже неможливо. Це несе звичайні ризики хірургічного втручання. У цьому контексті матка часто видаляється, що, природно, перешкоджає фертильності.
Як максимум, затримка сечі все ще може бути небезпечною. Через певний час це може вплинути на нирки, що в кінцевому підсумку може призвести до небезпечного для життя сепсису, якщо сечовий міхур не буде знятий.
Коли слід звертатися до лікаря?
Випадання вагіни, як правило, швидко приводить постраждалих жінок до лікаря. Сильну зміну статевих органів можна відчути і побачити.
Крім того, ураження вагіни зазвичай не може бути виправлене вручну. Тут рекомендується звернутися до гінеколога. Якщо сталася затримка сечі, слід також відвідати відділення невідкладної допомоги, щоб сечовий міхур можна було швидко звільнити, а нирки не постраждали.
Загалом, кожний вагінальний пролапс гідний оцінки та потребує лікування. Хоча у деяких видів тварин іноді трапляється такий вагінальний пролапс, і це також змінюється, це рідко буває у людей.
діагностика
Діагноз ставиться насамперед за допомогою зовнішнього огляду піхви. Лікар може швидко визначити, чи це повне випадання піхви або стійке в’ялість піхви. Випадання вагіни легше помітити. Після встановлення діагнозу також перевіряється низ живота (наприклад, за допомогою УЗД), щоб перевірити наявність можливих зрушень інших органів.
Частина діагнозу також складається з анамнезу, в якому пацієнт та лікар працюють у моменти, які могли призвести до пролапсу. Це важливо, щоб точно визначити причину випадіння піхви. Це призводить до отримання конкретних інструкцій щодо подальшого догляду після лікування.
Лікування та терапія
Лікування вагінального випадіння складається з гострого лікування та подальшого догляду. Метою гострого лікування є повернення піхви до початкового стану. Оперативні та неоперативні процедури беруть до уваги. Неопераційна процедура по суті полягає у використанні песаріїв. Ці предмети вводяться у піхву і в основному використовуються для підтримки матки. Отже, вони в основному використовуються, коли матка пройшла через піхву.
Песарій може складатися з різних матеріалів і мати дуже різну форму. Він призначений для тривалого використання. В іншому випадку слід згадати оперативні процедури, які всі вважаються неускладненими.
Піхву можна підтягнути (на передній або задній стінці), завдяки чому шийка матки часто хірургічно змінюється або видаляється. Ця процедура часто застосовується при загальному випадінні піхви. Якщо матка також частково або повністю задіяна, переважна гістеректомія.
Якщо в результаті інциденту органи проникли в отриманий простір, вони будуть переміщені вручну. Іноді необхідне прикріплення органів, яке часто робиться через невеликі надрізи черевної стінки. Догляд в основному складається з тренування м’язів тазового дна та уникання певних видів діяльності.
Перспективи та прогноз
Прогноз випадіння піхви вважається сприятливим. Майже всі випадки цього типу можна вирішити задовільно. Іноді достатньо вставити песарій. Жінкам, які пережили вагінальний пролапс, не потрібно боятися будь-яких обмежень щодо відчуттів у статевій області.
Вагінальні випадіння також не впливають на пологи та вагітності, якщо не видалено матку. Однак слід зазначити, що жінка може переживати більше одного випадання вагіни. Це дуже залежить від цілісності вашої внутрішньої системи підтримки.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Випадання вагіни можна запобігти побічно. Перераховані тут заходи служать для збереження здорового стану піхви та структур, що підтримують її. Має сенс просто не робити певних речей або робити їх рідко. Піднімаючи важкі вантажі, наприклад, слід піднімати не зі спини, а з колін. Ця техніка підйому призводить до прямої спини, що означає менший тиск на піхву.
Спорт на витривалість, такий як плавання або їзда на велосипеді, допомагає зміцнити внутрішні та зовнішні м’язи. Однак тренування м’язів тазового дна є найкращим профілактичним заходом. Тут ви можете конкретно вплинути на поведінку утримання та відчуття напруги у піхвовій області. Це не тільки підвищує уважність і самоконтроль: воно також зміцнює утримуючий апарат піхви.
Тренування м’язів тазового дна є профілактичним заходом, а також заходом для догляду. Ожиріння також слід зменшити. Той, хто вже мав випадання вагіни, повинен утриматися від надмірних вправ на м’язи живота. За несприятливих обставин це може посилити тиск на піхву.
Догляд
Після операції пацієнту бажано уникати підняття великих вантажів. Також доцільно зміцнювати м’язи тазового дна шляхом постійних тренувань тазового дна. Це цілеспрямовано впливає на поведінку утримання та напругу у піхві. Правильне навчання тренуванню тазового дна в ідеалі повинно проходити під фізіотерапевтичним керівництвом і практикуватися щодня.
Тому це одночасно і профілактичний, і подальший захід. Регулярні фізичні вправи, наприклад, їзда на велосипеді або плавання, корисні для покращення загальної фізичної підготовленості та уникнення нового випадання вагіни. Однак слід уникати надмірних вправ на м’язи живота, оскільки це може посилити тиск на піхву.
Оскільки важке ожиріння, хронічний запор та хронічний кашель також становлять ризик, цим факторам слід протидіяти як частину подальшого догляду. Успішно вилікуваний вагінальний пролапс, як правило, не має подальших наслідків для здоров’я. Якщо матку не видалити, це не впливає на подальші вагітності та пологи.
Статеве життя зазвичай не обмежується після завершення фази загоєння. Однак відсутність подальшого догляду збільшує ризик повторного випадання піхви.
Ви можете зробити це самі
У випадку випадіння піхви навряд чи існує можливість самодопомоги, яка може змінити оптичні умови. Тому для цього розладу необхідна тісна співпраця з лікарем.
Для управління станом, що покращує загальне самопочуття, можуть бути використані різні методи. Цілеспрямоване тренування м’язів в області тазового дна може допомогти підтягнути м’язи і тим самим полегшити симптоми. Черевна стінка закріплюється завдяки певним регулярним тренуванням і покращує стан здоров'я постраждалих. Вправи можна навчитися і виконувати самостійно або разом під час фізіотерапевтичного лікування.
Якщо проводиться хірургічна процедура, повинен бути достатній відпочинок. Крім того, для оптимального загоєння ран рекомендується збалансована дієта. Сексуальні практики повинні бути адаптовані до потреб організму. Однак не бажано повністю відмовлятися від фізичної близькості, оскільки ці дослідження показують, що ці дослідження, як правило, підтримують добробут та якість життя.
Щоб уникнути ускладнень та побічних ефектів, слід уникати використання не призначених ліків для зняття болю. Когнітивні тренування можуть допомогти впоратися з болем, як і використання різних природних засобів. Достатнє надходження тепла в живіт дозволяє багатьом страждаючим зменшити симптоми, які вони відчували.