Випинання Частина 1 Визначення, причини та симптоми - просте

Виступ описує опуклий диск. У медицині це також називають попередньою стадією грижі диска, випинанням диска або неповною грижею диска.

визначення

Кожен окремий міжхребцевий диск складається із зовнішнього кільця волокон та внутрішнього драглистого ядра. Волокнисте кільце складається з волокнистого хряща, який має високу міцність на розрив. Желатинове ядро м’яке і врівноважує тиск.

Міжхребцеві диски розташовані між тілами хребців. Вони еластичні і діють як амортизатори. Таким чином вони захищають хребет у разі неправильних навантажень та зносу. У разі випинання міжхребцевого диска тиск змушує волоконне кільце випинатися за край тіла хребця. Про випадання або грижу диска говорять, коли кільце не витримує цього тиску, і воно розривається.

причини

За оцінками, 20-30 відсотків населення матимуть опуклий диск хоча б раз у житті. В принципі, це може статися в будь-якому відділі хребта. У більшості пацієнтів, однак, уражається область нижнього поперекового відділу хребта з переходом до крижів. Цей розділ є анатомічно дуже вразливим і в той же час піддається дуже великим навантаженням.

Еластичність желатинового ядра постійно зменшується протягом доби. У нічну фазу спокою він знову заповнюється рідиною.

Тіла міжхребців також піддаються "нормальному" процесу зношування протягом свого життя. Їх еластичність знижується з віком, оскільки вони більше не можуть накопичувати стільки рідини і, таким чином, автоматично втрачають гнучкість.

На додаток до "нормального" зносу, інші фактори сприяють розвитку випинання. Це:

Ожиріння
М'язова слабкість через відсутність фізичних вправ або нерухомість
незнайомі рухи
вроджені дефекти хребта
високі фізичні навантаження, наприклад важке перенесення або підняття
Дефіцит рідини
Погана постава, коли лежачи, сидячи і стоячи
знижена еластичність задньої фасції або слабка сполучна тканина
Відсутність сну та/або неправильна підкладка для сну

Спусковий механізм для виступу зазвичай є "просто" неправильним навантаженням або рухом. Однак цьому, як правило, передували роки, коли міжхребцевий диск зазнавав багатьох негативних впливів, що в кінцевому підсумку призводило до випинання або повного випадання.

У цьому контексті знижена здатність міжхребцевих дисків до регенерації виявляється особливо проблематичною. Тіла міжхребців регенерують під час сну, обмінюючись рідиною з навколишніми тканинами. Це повертає їм еластичність. Занадто мало сну та/або неправильна форма хребта в положенні лежачи означає, що процес регенерації не може протікати оптимально. Дефіцит рідини, а також липкі та затверділі фасції також можуть перешкоджати регенерації. Тому під час терапії слід враховувати всю хребетну систему, а не лише міжхребцевий диск, уражений випинанням.

Симптоми

Біль в ураженому сегменті хребця
великі болі в спині
Знижена сила задіяних м’язів

Симптоми надзвичайно індивідуальні і залежать від області хребта, в якій відбувається випинання. Деякі люди зовсім не відчувають болю, і опуклість виявляється випадково під час магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп’ютерної томографії (КТ).

Можливими симптомами опуклості в поперековому відділі хребта є:

Біль у стегнах
великі, тупі болі в спині
Біль, що іррадіює в ногу, коли випинання знаходиться в бік і нервові корінці защемлені в хребті
Поколювання в стопі
Оніміння ніг
Рефлекторні та емоційні розлади

Можливими симптомами опуклості в шийному відділі хребта є:

Біль у плечі
Головний біль, часто в потилиці
Оніміння рук
Сенсорні порушення та поколювання

Симптоми випинання диска в грудному відділі хребта досить нетипові, наприклад запаморочення, серцевий напад і нудота. Тому діагностика в цьому випадку складніша.