Визначення остеопорозу, симптоми, лікування - science et Avenir

Опубліковано 12.02.2014 11:23, оновлено 19.10.2018 о 16:20

визначення

Всесвітній день остеопорозу, 20 жовтня, - це можливість оглянути минуле захворювання скелета, яке спричиняє прискорене зменшення кісткової маси. Це дуже часто, оскільки вражає кожну третю жінку після менопаузи, а також чоловіків після 65 років.

З 35 років кісткова маса повільно зменшується як у жінок, так і у чоловіків.

Протягом життя кістка постійно руйнується і оновлюється; це називається реконструкцією кісток. Тому втрата кісток є нормальним явищем, яке може прискоритися під впливом різних факторів. Нижче певного порогу втрати кісткової маси це називається остеопорозом. Хвороба характеризується прискореним зменшенням щільності кісткової тканини та зміною мікроархітектури кісток. Ці фактори спричиняють крихкість кісток та підвищують ризик переломів.

Він змінюється зі старінням. Це частіше зустрічається у жінок після менопозаузи: за даними Національного інституту охорони здоров’я та медичних досліджень (Inserm), 39% жінок близько 65 років страждають на остеопороз. У жінок у віці 80 років і старше ця частка ще вища, оскільки цим захворюванням страждають 7 з десяти жінок. Остеопороз також вражає чоловіків старше 65 років, але меншою мірою. Ця різниця пояснюється більшою кістковою масою у чоловіків та відсутністю раптового падіння статевих гормонів, як це має місце у жінок в постменопаузі.

Причини остеопорозу

Кісткова маса збільшується в дитинстві, особливо в підлітковому віці. З 35 років він повільно зменшується як у жінок, так і у чоловіків. Приблизно до 45 років діяльність з нарощування кісткової маси та побудови кісток врівноважується. У жінок настання менопаузи спричиняє різке зниження статевих гормонів, особливо естрогену, без чого прискорюється втрата кісткової тканини. Нестача вітаміну D також може призвести до дисбалансу між втратою та утворенням кісткової маси.

Симптоми та діагностика

Остеопороз залишається непоміченим: він не викликає болю або особливих проявів, пов'язаних із самою хворобою. Це виявляють його наслідки, наприклад, перелом після мінімального шоку. Чим старший пацієнт, тим важчим може бути перелом. Виявляються й інші ознаки: втрата висоти на кілька сантиметрів, наявність сколіозу чи кіфозу або біль у хребті після переломів кісток. Діагноз ставиться під час огляду лікаря і підтверджується денситометрією кісток. Цей тест дає змогу рано виявити остеопороз та відстежувати його розвиток. Це частково покривається медичним страхуванням.

Профілактика остеопорозу

Профілактика остеопорозу передбачає здоровий спосіб життя з раннього віку, збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження. Ці два моменти допомагають підтримувати достатню кісткову масу. У дорослих вживання алкоголю повинно бути помірним, і рекомендується відмова від куріння. У дорослих з дефіцитом можуть бути призначені добавки кальцію та вітаміну D. Нарешті, деякі методи лікування запобігають появі остеопорозу. Гормональна терапія менопаузи (THM) запобігає або зменшує втрату кісткової маси. Також іноді це може бути показано жінкам, які вже страждають на остеопороз.

Лікування та лікування

Через тривалий перебіг остеопорозу потрібен моніторинг лікарем у співпраці з ревматологом. Необхідно продовжувати дотримуватися щоденних корисних звичок: збалансоване харчування, регулярні фізичні навантаження, відмова від куріння та помірне вживання алкоголю. Також призначаються медикаментозні методи лікування для обмеження втрати кісткової маси (бісфофонати, що вводяться всередину або внутрішньовенно). Нарешті, діагностика остеопорозу передбачає запобігання падінням, щоб уникнути ризику переломів: поліпшення стану будинку, моніторинг зору, управління порушеннями рівноваги ...