Визначено остеопороз - тести з ревматології внутрішньої медицини, яке з наступних тверджень

б. крихкість переломів

в. біль при перкусії кістки

Правильна відповідь: Б213. Добова потреба у вітаміні D у осіб віком> 50 років становить:

а. 600 міжнародних одиниць

б. 700 міжнародних одиниць

б. 800 міжнародних одиниць

д. 900 міжнародних одиниць

е. 1000 міжнародних одиниць

Правильна відповідь: С214. T-бал на денситометрії DEXA становить:

а. загальна маса кісткової тканини

б. ризик крихкості переломів протягом наступних 10 років, виражений у відсотках

в. кількість стандартних відхилень мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) від пікового значення у здорової молодої особини

г. кількість стандартних відхилень виміряної мінеральної щільності кісток від здорових суб'єктів того ж віку та статі

д. використана доза опромінення

Правильна відповідь: С215. Виберіть, що з наведеного є місцем основних остеопоротичних переломів:

г. проксимальна 1/3 стегнової кістки

Правильна відповідь: D216. У жінок в пременопаузальному періоді для діагностики остеопорозу використовуються:

а) оцінка Т, з коригуванням кінцевих значень

е. мінеральна щільність кісток

Правильна відповідь: Б217. Нефармакологічними заходами для лікування остеопорозу є:

а) достатня фізична активність

b. виключення куріння, зменшення споживання алкоголю та кави

в. зменшення фізичних вправ

г. використання протекторів стегна та інших допоміжних засобів

е. зменшення маси тіла

Правильна відповідь: A, B, D
218. Виберіть модифікувані фактори ризику при остеопорозі:

б) недостатнє споживання кальцію

г. дефіцит вітаміну D

Правильна відповідь: A, D, E219. Виберіть бісфосфонати, що використовуються для сучасного лікування остеопорозу:

Правильна відповідь: A, C, E220. Які правильні твердження щодо піку кісткової маси:

а. являє собою кісткову масу, накопичену під час росту організму

б. генетичний фактор є головною детермінантою

в. досягається на початку (жінки) або в середині (чоловіки) 3-го десятиліття життя

г. залежить насамперед від факторів навколишнього середовища

е. представляє максимальну щільність кісткової тканини в будь-який час

Правильна відповідь: A, B, C221. Які причини вторинного остеопорозу:

б. тривале лікування кортикостероїдами

Правильна відповідь: A, B, C, E

222. Активність остеокластів стимулюється:

Правильна відповідь: A, C, D223. Остеопороз може проявлятися:

б. деформація грудної клітини

е. розвиток залізодефіцитної анемії

Правильна відповідь: A, B, D, E224. Фази циклу ремоделювання кістки є

в. інверсія та формування кісток

Правильна відповідь: B, C, D225. Маркерами кісткової резорбції є:

а. Телопептиди колагену I типу

е. кислота фосфатаза стійкий тартрат 5р

Правильна відповідь: A, C, E226. Яке з наведених тверджень є правильним для васкуліту?

А. Клінічна картина не визначається розмірами уражених судин

Б. Зазвичай це починається з процесу надмірного фіброзу судин

C. Це аутоімунні захворювання з хронічною еволюцією

Г. Вони мають загальний етіологічний фактор

E. Є деякі захворювання, які є виключно вторинними.

227. Який критерій є суттєвим при класифікації васкулітів?

А. Підозра на етіологічний фактор

B. Вік початку захворювання

C. Переважно уражені органи та системи

D. Еволюційний характер захворювання

E. Калібр уражених судин.

228. Який із наведених патогенетичних механізмів НЕ характерний для системного васкуліту?

А. Формування циркулюючих імунних комплексів та їх зберігання в судинній стінці

B. Розвиток хронічного запального процесу в стінці судини

C. Ішемічні розлади в тканинах, що прилягають до ураженої судини

E. Прогресуюче переродження сполучної тканини.

229. C.Це має вірусна інфекціяскладний це є Може часто виявляютьсяскладний у пацієнтів з нодозним поліартеріїтом?

230. Який клінічний прояв вважається патогномонічним для вузликового поліартеріїту

231. Який із наведених клінічних проявів ні є частиною критеріїв ACR для гранулематозу з поліангіїтом (Вегенер)?

A. Запальні зміни ротової та носової порожнини (болючі виразки, гнійний або геморагічний стілець)

B. Дифузні міалгії, астенія м’язів, біль у нижніх кінцівках

C. Зміни осаду сечі (гематурія або еритроцити)

D. Рентгенологічні зміни в легенях (вузлики, інфільтрації, порожнини)

E. Результат біопсії з виявленням гранульом, лейкоцитокластичного васкуліту та некрозу.

232. Які з наведених імунологічних досліджень є особливо важливими для діагностики мікроскопічного поліангіїту?

ANA антинуклеарні антитіла
Циркулюючі імунні комплекси (CIC)
Дволанцюгові анти-ДНК-антитіла
Антитіла ANCA до мієлопероксидази (p-ANCA-MPO)
Антитіла ANCA до протеїнази 3 (c- ANCA-mp3)

D.233. Васкуліт через відкладення IgA (Генох - Шенлейн) входить до складу:

А. Васкуліт великих судин

B. Васкуліт середнього розміру

C. Малокаліберний васкуліт

D. Васкуліт з пошкодженням судин різного калібру

E. Васкуліт ANCA - позитивний

C.234. Яка з наведених імунологічних змін характерна для васкуліту IgA (Генох - Шенлейн)?

A. Наявність антигену HBsAg

B. Підвищення рівня CIC

C. Позитивні антифосфоліпідні антитіла

D. Наявність антитіл ANCA

E. Підвищення рівня Ig G.

235. Яка модифікація параметрів гемолейкограми особливо характерна для gеозинофільний рануломатоз з поліангіїтом (Чург - Штраус)?

236. Які з наведених факторів сприйнятливі до розвитку системного васкуліту?

А. Вплив введення ліків

B. Попередня хронічна вірусна інфекція печінки (ВГВ, ВГС)

C. Порушення ліпідного обміну

D. Хронічне вживання алкоголю

E. Дисбаланс вітаміну D.

237. До якої категорії васкулітів відноситься гранулематоз з поліангіїтом (Вегенер)?

А. Васкуліт, що вражає великі судини

B. Позитивний васкуліт ANCA

C. Васкуліт, що вражає дрібні судини

D. Васкуліт через імунні комплекси

238. Які з перелічених васкулітів є ідіопатичними, первинними?

А. Еозинофільний гранулематоз з поліангіїтом (Вегенер)

B. ANCA-асоційований лікарський васкуліт

C. Мікроскопічний поліангіїт

239. Судинна стінка у пацієнтів із системним васкулітом уражається такими шляхами:

А. Через специфічні антитіла, такі як ANCA, антитіла до ендотеліальної клітини

Б. В результаті надмірного впливу ультрафіолетових променів

C. Впливаючи безпосередньо на судинну стінку деякими інфекційними агентами

D. Через первинний вазоспастичний процес

E. Через прозапальні цитокіни та адгезійні клітини

240. Які з наведених клінічних проявів характерні для васкуліту великих судин?

B. Патологічні шуми в судинах

C. Дефіцит або відсутність пульсу

E. Втрата зору (сліпота)

241. Які з наведених інструментальних досліджень корисні для діагностики системного васкуліту?

A. Остеоденситометрія DEXA

Б. Доплерівська УЗД магістральних судин

D. Бронхоскопія з бронхоальвеолярним промиванням

E. Сцинтиграфія скелета

242. Вузлистий поліартеріїт входить до складу:

A. Вторинний васкуліт

B. Васкуліт дрібних судин

C. Васкуліт ANCA - позитивний

D. Васкуліт середніх судин

E. Васкуліт, часто асоційований з HBV-інфекцією

243. Який із наведених клінічних проявів НЕ виявляються у хворих на нодозний поліартеріїт?

А. Іноді виражений біль у животі, який може імітувати гострий живіт

В. Пальпується геморагічна пурпура в нижніх кінцівках

244. Гранулематоз з поліангіїтом (Вегенер) входить до складу:

А. Васкуліт середніх судин

B. Васкуліт ANCA - асоційований

C. CIC васкуліт - асоційований

D. Васкуліт дрібних судин

E. Судинний васкуліт різного калібру

245. Яка з наведених терапевтичних тактик вважається ефективною при лікуванні поліангіїтного гранулематозу (Вегенер)?

A. Кортикостероїди у дозах 0,5 мг/кг/день перорально у вигляді монотерапії до досягнення ремісії з подальшим зменшенням дози

B. Преднізолон 1 мг/кг/день + Циклофосфамід 2-3 мг/кг/день до досягнення ефекту з подальшим зменшенням дози

C. Нестероїдні протизапальні препарати в комбінації з метотрексатом 10 мг/тиждень

D. Нестероїдні протизапальні засоби + кортикостероїди 0,5 мг/кг/день перорально 3-5 днів з поступовим зменшенням дози

E. Ритуксимаб щотижня протягом 4 тижнів у поєднанні з високими дозами КНТ

246. Імпульсна терапія при лікуванні системного васкуліту проводиться за допомогою:

А. Преднізолон 0,5 - 1 мг/кг/день перорально + табл. Плакеніл 200 мг щодня

Б. Соль. Метилпреднізолон 1000 мг/добу в/в 3 дні + золь. Циклофосфамід 1000 мг.

С. Соль. Метилпреднізолон 500 мг/добу 5 днів + золь. Циклофосфамід 1000 мг/добу.

D. Вкладка. Азатіоприн 1,5 - 2 мг/добу + табл. Преднізолон 1 мг/кг/добу

E. Мофетил мікофенолату 2 г/добу + екстракорпоральне лікування (плазмаферез)

247. Підозрюваними етіологічними факторами в етіології васкуліту IgA (Генох - Шенлейн) є:

A. Бактеріальний фактор (стрептококи, стафілококи, мікоплазми, Legionella al.)

B. Вірусний фактор (вірус Епштейна-Барра, парвовірус B19 та ін.)

C. Ендокринні розлади (дисфункція щитовидної залози, естрогенний дисбаланс, андрогенний)

D. Кореляція з HLA - антигеном B27

E. Введення ліків, щеплень

248. Що не відповідає шкірним проявам васкуліту через відкладення IgA (Генох - Шенлейн) ?

А. Висип починається переважно з нижніх кінцівок

B. Висип, як правило, некротизується

C. Шкірні прояви характерні для обличчя, шиї

D. Фіолетовий часто асоціюється з артритом нижніх кінцівок

E. Висип зазвичай супроводжується свербінням

249. Яке з поданих тверджень про г.еозинофільний рануломатоз з поліангіїтом(Чург - Штраус) правдиві?

Він є частиною васкуліту ANCA - позитивний
Це васкуліт, викликаний наявністю циркулюючих імунних комплексів
Входить до складу гранулематозного васкуліту
Це не пов’язано з розладами дихальних шляхів
Пацієнти часто страждають на астму

A, C, E

250. При якому із наведених системних васкулітів дихальна система страждає сильніше?

A. При васкулітах відкладеннями IgA (Генох - Шенлейн)

B. При еозинофільному гранулематозі з поліангіїтом (Чург - Штраус)

C. При HBV-асоційованому вузликовому поліартеріїті

D. При гранулематозі з поліангіїтом (Вегенер)

Е . При нодозному поліартеріїті, не асоційованому з інфекцією HBV.