Внутрішньоматкова затримка росту (IUGR), коли плід погано росте Поточна жінка МАГ

Загальний акушерський термін, затримка внутрішньоутробного розвитку (IUGR), який також називають гіпотрофією плода, об'єднує різні відхилення, що змінюють криву внутрішньоутробного розвитку. Загалом серйозне, це уповільнення зростання, на щастя, стосується мало вагітності. Як це пояснюється? Як це виявляється? Як про це піклуються? Оновлення щодо IUGR у цій статті.

RCIU, що це таке ?
Внутрішньоутробне уповільнення росту, більш відоме фахівцями як IUGR, називається, коли ріст плода сповільнюється з тих чи інших причин під час вагітності. Різні ультразвукові вимірювання, повідомлені на кривій росту, дозволяють підтвердити діагноз чи ні порівняно з чинними стандартами. У переважній більшості випадків IUGR плід має біометричні показники - тобто вимірювання тіла - нижче норм для гестаційного віку. Це називається гіпотрофією. Як правило, спостерігаються два типи IUGR:

гармонійний IUGR існує, коли вся біометрія плода (голова, живіт, кінцівки) призводить до затримки росту,
дисгармонійний IUGR в першу чергу впливає на область живота.

Що це потрібно ?
Причини RCUI численні і різняться в основному залежно від типу затримки росту. Перш за все, мова може йти про материнське походження, спричинене хронічною патологією, хворобою серця, вадою розвитку матки або навіть вживанням токсичних або наркотичних продуктів матері під час вагітності. Але також може трапитися так, що зростання змінюється хромосомною або генетичною аномалією самого плода. Деякі інфекції плоду, такі як вітрянка або краснуха, можуть призвести до IUGR. Крім того, не можна виключати роль плаценти у розвитку такої аномалії, оскільки вона забезпечує васкуляризацію плода. У разі погіршення стану зменшення обміну між матір’ю та плодом може бути причиною затримки росту. Нарешті, трапляється, що плід має невелику конституцію, не виявляючи жодної видимої причини.

Як він діагностується ?
Зазвичай під час ультразвукового дослідження вагітності гінеколог або акушерка підозрює IUGR. У цьому випадку проведені вимірювання - периметр головки плода, периметр живота, довжина стегнової кістки - показують затримку росту, коли вони нижче 10-го процентиля (одиниця вимірювання біометрії плода). Підтвердження діагнозу передбачає ретельне опитування пацієнтки для перевірки точності настання вагітності, будь-яких факторів ризику або сімейного анамнезу. Потім повторне УЗД та звіт про офіційні графіки росту повторюються до повного підтвердження діагнозу та повідомлення пацієнту. Для виявлення потенційного джерела інфекції призначається аналіз крові, тоді як при підозрі на плацентарну недостатність можна проводити доплерографію. Амніоцентез в основному використовується для виявлення хромосомних відхилень.

Яка підтримка ?
Медичне управління IUGR є складним, оскільки воно повинно враховувати багато параметрів, таких як походження затримки, її тяжкість або термін вагітності, в якому вона настає. Коли виявляється хромосомна або генетична аномалія, ставиться питання про продовження вагітності. Якщо причини та вік плода дозволяють це, іноді передчасні пологи можуть розглядатися у спеціалізованому відділенні. Якщо це IUGR, спричинений інфекцією, вибір лікування буде залежати від природи збудника, а також від тяжкості затримки росту. У всіх випадках пацієнтку та її родичів супроводжує та опікується мультидисциплінарна медична група з питань пренатальної діагностики.

Чи можемо ми запобігти цьому ?
Уникнути можна лише IUGR, пов’язаного з ризикованою поведінкою, такою як куріння або вживання алкоголю. Для інших типів затримки росту це набагато складніше. Пацієнтки із судинною патологією в анамнезі можуть піддаватися лікуванню аспірином під час вагітності, тоді як ризик зараження може бути зменшений, дотримуючись певних гігієнічних правил проти токсоплазмозу чи, зокрема, цитомегаловірусу.