Вроджений портосистемний шунт у собак - Société Centrale Canine

портосистемний

Портосистемний шунт

також званий шунтом може бути розташований до прибуття в печінку, в цьому випадку ми говоримо про позапечінковий шунт або безпосередньо в печінці, тоді ми говоримо про внутрішньопечінковий шунт.

Вроджена судинна аномалія, що характеризується аномально наявною судиною між ворітною веною і каудальною порожнистою веною, через що портальна кров проходить безпосередньо до системного кровообігу, не проходячи через печінку. Отже, кров, завантажена токсичними речовинами, які зазвичай виводяться печінкою, буде перерозподілятися в організмі і бути джерелом різних клінічних ознак, включаючи неврологічні ознаки.

#СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА

Схильні породи

Детально розкрийте кожну породу на порталі SCC

Підозра

Неврологічні розлади у молодої собаки схильної породи із затримкою росту (від 1 місяця до 2 років).

Частота

Клінічні ознаки

• Більш важкі та ранні клінічні ознаки внутрішньопечінкового портосистемного шунтування.
• Затримка росту.
• Втрата ваги.
• Поліуро-полідипсія.
• Неврологічні ознаки: епізоди слабкості або гіперактивності, патологічна хода, дезорієнтація, зміна поведінки, тремор голови, втрата зору, глухота, судоми або навіть кома. Ми говоримо про печінковий енцефалоз.
• Травні ознаки: блювота, діарея, анорексія.
• Сечові ознаки: поллакіурія, странгурія, брудність.
• Рідше: гіпертермія, шум у серці, асцит.

Методи діагностики

1. Історія хвороби та клінічна ознака.
2. Біохімічний та гематологічний аналіз крові.
3. Аналіз сечі: низька щільність та кристалурія (уратні або аміачно-біуратні камені).
4. Визначення перед- і післяпрандіальних жовчних кислот
5. Визначення аміаку.
6. УЗД: візуалізація шунта, мікрогепація, нефромгалія з каменями в нирках або без них.
7. Якщо сумніви не зникають, можна провести КТ-ангіографію під загальним наркозом.
8. Сканер точно знайде шунт і його шлях.

Диференціальна діагностика

• Шлунково-кишковий паразитизм.
• Гіпоадренокортицизм або хвороба Аддісона.
• Ексудативна ентеропатія.
• Первинне порушення функції печінки.
• Хронічний гепатит.
• Цироз.
• Лептоспіроз.
• Енцефалічні вади розвитку: гідроцефалія, зокрема.

Прогнози

• Хірургічне лікування покращує прогноз тварини.
• Тривалість життя для лікування становить 1-2 роки, тоді як для хірургічного лікування - кілька років.
• Однак деякі шунти можна переносити дуже добре, виявити їх можна випадково на КТ у літніх тварин, зокрема у котів.

Лікування

• Медикаментозне лікування може дозволити зменшення клінічних ознак. Однак це не завжди ефективно, особливо при індукованих ураженнях мозку, які не всі є оборотними.
• Метою операції є закупорка шунта з метою відновлення перфузії печінки, не викликаючи портальної гіпертензії. Операція рекомендується лише після стабілізації тварини за допомогою медичного лікування.

Передача доведеного спадщини

• Собаки малих порід частіше демонструють позапечінкові портосистемні шунти, а великі породи - внутрішньопечінкові шунти.
• У деяких порід, таких як йоркширський тер'єр, керн-тер'єр, бішон-мальтієць, кокер-спаніель та ірландський вовкодав, виявлено спадковий компонент.

• У ірландського вовкодава генетична передача, здається, відбувається в полігенному режимі.
• У мальтійському Бішоні підозрюють генетичну передачу в рецесивному режимі з неповною пенетрантністю.
• У Бішон-фрізі жінки більше схильні до самосвітості.

Передача доведеного спадщини

• Собаки малих порід частіше демонструють позапечінкові портосистемні шунти, а великі породи - внутрішньопечінкові шунти.
• У деяких порід, таких як йоркширський тер'єр, керн-тер'єр, бішон-мальтієць, кокер-спаніель та ірландський вовкодав, виявлено спадковий компонент.

• У ірландського вовкодава генетична передача, здається, відбувається в полігенному режимі.
• У мальтійському Бішоні підозрюють генетичну передачу в рецесивному режимі з неповною пенетрантністю.
• У Бішон-фрізі жінки більше схильні до самосвітості.