Вся справа в видаленні яєчників
Гістеректомія є все більш поширеною операцією, але процедура, за допомогою якої вона проводиться, була віднесена до категорії занадто агресивних.
Що таке гістеректомія? Якщо ви задаєте собі це питання, це означає, що ви одна з щасливчинок, які не перенесли операцію з видалення матки. Щороку сотні тисяч жінок у всьому світі прибувають на операційний стіл через захворювання репродуктивної системи, які не піддаються лікуванню і серйозно впливають на якість життя або навіть загрожують їй, коли йдеться про злоякісні пухлини. На жаль, кількість цих втручань збільшується, хоча кількість неінвазивних методів лікування також зросла. І, на жаль, багато хірургів вибирають найбільш мучительний варіант для пацієнта, тобто велику хірургічну операцію, хоча є варіанти, які пацієнту легше переносити.
Яким методом це робиться
Більше половини всіх гістеректомій виконуються класичним методом, і це породило справжню війну між хірургами. Американська асоціація гінекологів (AAGL USA), до якої зараховано майже 10 000 лікарів, вже більше шести років бореться за створення протоколу щодо гістеректомії. "Існують менш інвазивні, менш болючі методи, що забезпечують швидше і безпечне відновлення для пацієнта. Однак значно більше половини цих втручань робиться класичним методом, перерізанням живота », - заявляють представники асоціації.
"Слід виключити розріз живота, коли втручання не відбувається через рак. Лапароскопічний або лапароскопічно допоміжний вагінальний метод є найкращими варіантами для пацієнта, навіть якщо їм потрібна додаткова підготовка лікаря та більше часу, відведеного на втручання ", - говорить AAGL. Також найбільша група гінекологів у світі, ACOG, звернулася до цього питання, а також винесла попередження та прохання своїм колегам.
Вагінальний шляхЛегше для пацієнта
"Будьте ніжнішими до своїх пацієнтів! Було показано, що крім більш легкого відновлення, вагінальна гістеректомія та лапароскопічна допомога викликають набагато менше ускладнень, ніж будь-який інший метод.
Доктор Франклін Д. Лоффер стверджує, що навіть сьогодні існує занадто мало лікарів, які спеціалізуються на лапароскопічній хірургії. "Однією з причин, чому гістеректомії, як і інші втручання, проводяться за старими методами, є недостатня підготовка та досвід лікарів", - сказав він.
Видалення яєчників не є обов’язковим!
Іншим важливим аспектом цього втручання є рішення хірурга щодо видалення яєчників пацієнта чи ні. З 2008 року ці медичні асоціації публікують дослідження, які показують, що видалення яєчників не є необхідним у багатьох ситуаціях і що їх відсутність має небажані наслідки для якості життя та ставить пацієнта в більший ризик.
"Тільки в США щорічно проводиться понад 600 000 гістеректомій, і в переважній більшості таких втручань яєчники видаляються без конкретних медичних причин, але більше як профілактика. Неправильно ставити мінімальний ризик перед проблемами, які, безумовно, виникнуть через відсутність яєчників. Численні дослідження доводять, що їх видалення призводить до проблем із серцем, остеопорозу і навіть деменції ", - говорить доктор Леонардо Дж. Ороско, гінеколог-акушер. "Яєчники продовжують виробляти гормони навіть після менопаузи - гормони, які захищають нас від багатьох захворювань.
При яких захворюваннях рекомендується це втручання
Гістеректомія є крайнім засобом для хронічних проблем, які не піддаються звичайному лікуванню. До них належать
- міома
- ендометріоз
- Невиліковний тазовий біль
- Інфекції маткових труб і яєчників
- Ураження, що викликають вагінальну кровотечу
Які ускладнення можуть виникнути?
Рідко трапляються післяопераційні ускладнення, але це можуть бути: кровотечі, інфекції, проблеми з сечовивідним або товстим кишечником, утворення свища, випадання вагіни, хронічний біль.
Який час відновлення
Залежно від обраної лікарем процедури, відновлення проводиться через 2-6 тижнів.
Як це втручання впливає на життя пацієнта
Поза хірургічної зони значна частина пацієнтів страждала від депресії та закупорки в інтимному житті. Рекомендується після цього втручання, незалежно від віку, звертатися за психологічною та навіть психіатричною допомогою, якщо існує необхідність у лікуванні стійкої депресії.