Вулики - Дексіміровані

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Кропив янка кропив

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Факти про вулики

  • Кропив'янка або кропив'янка - це сверблячий висип з переважно набряклими шкірними або блідо-червоними кольорами, які утворюються і зникають протягом доби. Кропив'янка з'являється протягом декількох хвилин і викликає сильний свербіж.
  • Передумови розвитку вуликів в даний час мало досліджені. Імунна система та алергічні реакції можуть зіграти важливу роль.
  • Кропив'янка типова на вигляд, тому лікарі можуть легко поставити діагноз. Однак проблема полягає у пошуку причини, що ініціює.
  • Найважливіше лікування спрямоване на пошук причини, що запускає, та усунення її.
  • У більшості випадків кропив'янка пройде протягом декількох днів. Якщо кропив'янка існує більше 6 тижнів, це називається хронічною кропив'янкою.

Що таке вулики?

Кропив'янка або кропив'янка - це сверблячі висипання з переважно набряклими пшеницями, які утворюються і проходять протягом доби. Птиці часто мають шкіру або блідо-червоні. Найбільші крупи можуть бути блідішими посередині, а потім виглядати з рожевою облямівкою. Більшість птахів зникають протягом декількох годин, і нові можуть з’явитися знову. Кропив'янка зазвичай стихає через кілька днів. Але бувають і хронічні прояви.

Існують різні різновиди кропив'янки - деякі є постійними, а інші ні. Іноді причина пов’язана з алергією, але трапляються і неалергічні форми.

Кропив'янка - не рідкість: кропив'янка вражатиме до 20% населення принаймні раз у житті. Кропив'янка може виникнути в будь-якому віці. Неалергічна хронічна кропив’янка найчастіше зустрічається у дорослих. На вулики частіше страждають жінки, ніж чоловіки.

причини

імунна система

Імунна система та алергічні реакції відіграють важливу роль у розвитку кропив'янки. Певні імунні клітини (тучні клітини) вивільняють гістамін та інші речовини. Кропив'янка - це реакція у верхніх шарах шкіри, тоді як ангіоневротичний набряк виникає в глибоких шарах шкіри та в тканині під шкірою.

Гострі інфекції

У більшості пацієнтів тригер неможливо ідентифікувати. Гострі інфекції - найпоширеніша причина гострої кропив’янки у дітей, с. a. Інфекції дихальних шляхів від вірусів або стрептококової інфекції горла.

Ліки/алергія

Інші можливі причини запуску гострої кропив'янки включають такі препарати, як: B. антибіотики, НПЗЗ або анестетики. Їжа є рідкісним фактором, що викликає кропив’янку у дорослих, але у людей з алергією на пилок часто виникає висип на певні продукти (перехресна алергія). Інші можливі причини - контактні алергени (наприклад, латекс) або отрута комах.

Інші причини

Багато різних факторів може призвести до хронічної кропив'янки. Алергія рідко буває причиною. Приховані інфекції та розлади внутрішніх органів можуть викликати хронічну кропив'янку. Психічний стрес може погіршити стан.

Зовнішні впливи, такі як холод, спека, тиск, подряпини на шкірі, сонце або вода, можуть спровокувати фізичну кропив'янку, яка відіграє важливу роль у більш ніж половини дорослих з вуликами. Холінергічна кропив'янка може бути спровокована фізичними навантаженнями, спекою та стресом.

Діагностика

Поява кропив'янки типове, тому лікарі можуть легко поставити діагноз. Однак проблематично знайти причину, що викликає.

При гострих кропив'янках перше, що потрібно зробити - це дослідити дихальні шляхи та кровообіг, щоб виключити анафілактичну реакцію. Дітей, у яких є гострий вулик, часто обстежують на наявність стрептококової інфекції горла.

При підозрі на негайну алергічну реакцію лікар може провести аналіз крові та/або тест на укол шкіри.

Якщо лікар підозрює фізичну кропив'янку, він може пошкодити шкіру холодом, тиском, водою тощо. дратувати і намагатися викликати висип.

Якщо у вас хронічна вулик, яка не спричинена цими речами, їм можуть знадобитися додаткові тести для виявлення причини. Перш за все, проводиться детальний фізичний огляд з метою виявлення можливих ознак запуску факторів. Однак у більшості пацієнтів жоден тригер не може бути ідентифікований .

лікування

Головною метою лікування кропив'янки є пошук причини, що викликає, та усунення її, якщо її вдається ідентифікувати. Однак цього часто важко досягти. Тому основна увага приділяється полегшенню симптомів.

У разі гострої кропив'янки з помірними симптомами пацієнт може спробувати, чи допомагають антигістамінні препарати. Їх також можна приймати профілактично, якщо z. B. очікується тригер. Таблетки кортизону ефективні, але через їх побічні ефекти їх слід застосовувати лише при сильних висипаннях, коли антигістамінні препарати неефективні, і застосовувати лише короткий час.

Специфічну імунотерапію слід проводити у разі сильної алергії на комах. Будь-які збудники інфекції слід лікувати.

При хронічних кропив'янках часто допомагає низька доза антигістамінних препаратів 2-го покоління, які слід приймати протягом 4 тижнів після закінчення останнього спалаху. Щоб відчути повний ефект, може знадобитися 2-4 тижні. Якщо ефект недостатній, дозу можна повільно збільшити до 4 разів на е, розділивши на кілька прийомів. Якщо це лікування залишається неефективним, існує можливість додаткової імуномодулюючої терапії омалізумабом або циклоспорином.

Якщо симптоми не зникають після завершення лікування, лікування можна повторити.

Не слід застосовувати препарати, що містять саліцил, кодеїн або НПЗЗ, оскільки ці речовини призводять до негайного вивільнення гістаміну і тим самим посилюють уртикарну реакцію. Слід уникати відомих ініціюючих факторів, коли це можливо. Свербіж може посилитися при спалаху стресу, алкоголю, тісного одягу, вовняної білизни та високої кімнатної температури. Помікшити симптоми часто допомагає теплий душ і охолоджуючий бальзам.

прогноз

У більшості випадків кропив'янка розсмоктується протягом декількох днів. Якщо у вас була кропив'янка більше 6 тижнів, це називається хронічною кропив'янкою. У 70% пацієнтів з хронічною кропив'янкою та 50% пацієнтів з гострою кропив'янкою не виявлено причинного фактора. Навіть після того, як ви виявили можливу причину та виправили її, висип може зберігатися.

Довгостроковий прогноз неможливий. Більшість пацієнтів з гострим кропив'янкою переживають це лише один або ще кілька разів. Гостра кропив'янка також може бути стійкою та хронічною. У дорослих хронічна кропив'янка спонтанно проходить протягом 1–3 років приблизно у половини постраждалих.

Додаткова інформація

  • алергія
  • Набряк Квінке
  • Анафілактичний шок
  • Стрептококова інфекція в горлі
  • Кропив'янка та набряк Квінке - інформація для медичних працівників

Автори

  • Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден

література

Ця стаття заснована на спеціалізованій статті «Кропив’янка та набряк Квінке». Список літератури з цього документа можна знайти нижче.