З якого віку ми залишаємо дітям телефон та планшет
З появою технологій виникли суперечки: якщо і як довго ми залишаємо дітей на планшеті, в якому віці залишаємо дітей з телефоном і планшетом, нехай вони дивляться телевізор і якщо на скільки і в якому віці? На всі ці питання та на багато інших відповів лікар-фахівець.
З якого віку ми можемо надати дітям доступ до екранів: телевізора, планшета, телефону?
У повсякденному житті майже всі діти щодня користуються екранами (будь то телефон, планшет, комп’ютер чи телевізор), незалежно від віку. Донедавна Американська академія педіатрії повністю забороняла виставляти дітей до 2 років на цифрові екрани.
Діти у віці від 18 до 24 місяців не можуть обробляти двовимірне зображення, сприймане через екрани. Лише після півтора року мозок робить аналогії між віртуальним образом і образом реального життя. Доведено, що малі найкраще вчаться у взаємодії з людьми у своєму оточенні. У зв'язку з цим Американська академія послабила правила і дозволяє дітям до 18 місяців спостерігати за моніторами для відеорозмови з близьким родичем.
Діти найкраще сприймають реальність, торкаючись предметів; тому після 18 місяців, до 2 років, Академія дозволяє використовувати екрани як книгу, ставлячи умову, щоб батько був з дитиною і він пояснював або повторював те, що відображається на екрані.
Які ризики, якщо стежити за екранами раніше цього віку?
З офтальмологічної точки зору світло, яке випромінюють екрани, містить частину світла, яка надзвичайно шкідлива з часом (синє світло). Таким чином, з часом вплив цих коротких хвиль відповідає за виникнення катаракти або вікової дегенерації жовтої плями. На жаль, цей ефект накопичується з плином часу, тому, якщо вплив розпочався дуже рано в житті, ми будемо свідками початку цих захворювань на початку дорослого життя.
Скажімо, між телевізійним екраном і планшетом є суттєва різниця?
Коли очі дивляться вдалину, це робиться з мінімальними зусиллями з боку очних структур. Речі стають дедалі вимогливішими, коли предмети чи екрани наближаються до очей: чим менше і ближче ми хочемо бачити об’єкт, тим більші зусилля докладають очі, щоб зосередитись на ньому. Тож важливо, якщо ми вибираємо телефон за рахунок телевізора: на жаль, перевантаження цієї системи фокусування майже вчасно призводить до появи та розвитку короткозорості. Я кажу всім своїм пацієнтам вибирати більший екран, який знаходиться далі.
Яка оптимальна відстань від телевізійного екрану? Але порівняно з екраном телефону?
Існує правило, згідно з яким оптимальна відстань огляду становить близько 3,5 м для 80-сантиметрового екрану, а для 120-сантиметрових екранів вона повинна становити 5 метрів до дивана.
Скільки часу дитина може провести перед планшетом, телефоном, телевізором? Яка максимальна тривалість залежно від віку?
Оскільки в молодому віці дитина не отримує великої вигоди від впливу екрану, ми повинні намагатися усунути їх із повсякденного життя. Час екрану дитини старше 2 років і до 5-7 років не повинен перевищувати однієї години на день. Цей час зменшується, якщо є захворювання очей, які можуть посилитися цими звичками (короткозорість або косоокість, наприклад).
Після 5 років ми можемо збільшити цей час максимум до 2 годин на день, але з перервами, в яких очі дивляться вдалину.
У якому віці батьки повинні вперше піти на очний огляд зі своєю дитиною, якщо очевидних проблем немає?
Що стосується профілактики, то ніколи не рано! Тому бажано, щоб батько звернувся з проханням про перше обстеження очей у ранньому віці. Ми говоримо тут про перший рутинний контроль, який ми проводимо приблизно 6 місяців - 1 рік, максимум 2.
Для нормального зору мозок повинен отримувати правильну інформацію одночасно від обох очей. Будь-яке невідповідність очних осей (косоокість - витікання ока назовні або всередину) або різниця діоптрій між двома очима може призвести до поганого розвитку зору. З часом мозок вчиться відміняти зображення від примруженого ока або того, що має більшу діоптрію, і око стає лінивим. Це виправляється лише в дуже молодому віці (до 7 років), тому, якщо батько очікує сигналу від дитини, буде пізно. Через 7 років ці канали зв'язку між оком і мозком назавжди закриються, і око залишатиметься з вадами зору на все життя. Ледаче око не отримує користі від хірургічного втручання чи будь-якого іншого методу лікування пізніше, в будь-якій точці світу!
Що передбачає плановий огляд дитини?
До 6 місяців дитина повинна мати зоровий контакт (приблизно 2-3 місяці) і на короткі хвилини фіксувати, можливо, навіть слідкувати, різні предмети або людей навколо.
Після 6-місячного віку дитина повинна стежити за кожним оком окремо, але також обома очима, за рухомими предметами (іграшками).
У маленьких дітей спостерігаються невербальні, рогівкові рефлекси, рухи очей та можливі відхилення очей (кут косоокості).
Для словесних дітей також перевіряється стереоскопія або зір у просторі (це також можна перевірити у наймолодших), гостроту зору або те, наскільки добре бачить дитина, бажано кожним оком окремо (на малюнках, цифрах або буквах). З цього віку ми можемо перевіряти зір без окулярів, а також із лінзами в тестовій оправі.
Як часто слід повертати очний огляд здоровій дитині?
Після першої консультації буде встановлено частоту наступних відвідувань залежно від того, які проблеми з очима ми виявили під час першої презентації. Оскільки зір постійно розвивається до 7 років, щороку необхідна перевірка, щоб переконатися, що речі залишаються в межах норми.
Згодом діти дошкільного або шкільного віку також будуть піддаватися періодичному контролю з періодичністю 1-1,5 року. Не забуваємо про симптоми, які з’являються в дорозі - у дитини є поведінкові розлади (нервозність, агресія, гіпермоторика), невиправдані головні болі або зниження успішності в школі, що вимагає регулярного відвідування раніше.
Чи має значення генетичний фактор? Якщо у батьків є проблеми із зором, ризик мати їх у дитини вищий?
Так, існують захворювання очей, які можуть передаватися від батьків до дитини - найпоширенішими є такі, що пов’язані з великими діоптріями. Тут ми говоримо про короткозорість (діоптрії з «мінусом»), далекозорість (діоптрії з «плюсом») або астигматизм (циліндричні лінзи). Усі ці ситуації повинні якомога швидше поставити батька під контроль дитини.
На додаток до рефракційних помилок, слід якомога швидше дослідити будь-яку дитину від батьків із захворюваннями очей (інфекції матері або попередні інфекції під час вагітності, тривалі пологи, недоношеність, косоокість, глаукома, вроджена катаракта), щоб відстежувати початок захворювання та потомство.
Чи є якісь очевидні ознаки, які вказують на можливу проблему з очима? На що варто звернути увагу батькам?
Дійсно, є ряд ознак, які батьки можуть помітити вдома:
Чи важливо харчування для зору? Які продукти допомагають підтримувати здоров’я очей?
Найкращими продуктами харчування, які надають важливе здоров’я очей і запобігають дегенеративним захворюванням, є ті, що містять антиоксиданти - вітаміни А, С, Е, каротиноїди (лютеїн, зеаксантин, бета-каротин), незамінні жирні кислоти, а також мінерали (цинк, мідь, магній, хром).
Ягоди (смородина, чорниця, ожина, малина), а також темний виноград (навіть червоне вино) відіграють роль у запобіганні вікової дегенерації жовтої плями та катаракти.
Зелене листя (шпинат, салат, капуста, петрушка), а також брокколі або болгарський перець (усіх кольорів - червоний, жовтий, зелений) містять лютеїн і зеаксантин (макулярні пігменти сітківки, які захищають тканину від руйнівної дії синього світла та ультрафіолетового випромінювання ). Вони також містять вітамін С, а також кофермент Q10, рекомендований при глаукомі, катаракті або діабетичній ретинопатії.
Помідори, цитрусові, морква або гарбуз містять, крім вітамінів (А, С, Е), каротиноїди, які також мають антиоксидантну роль. Жовті, оранжеві або червоні фрукти та овочі є справжніми захисниками сітківки очей і їх вживають у разі синдрому сухого ока або ранньої катаракти.
Волоські горіхи (фісташки, мигдаль, волоські горіхи), насіння (гарбуз, соняшник, льон, фундук), авокадо та рослинні олії (оливки, але не тільки) є важливими джерелами незамінних жирних кислот і їх слід вживати щодня, помірковано.
Яйця та риба (особливо жирна - лосось або тунець) або печінка - також забезпечують запас жирних кислот та амінокислот, необхідних для підтримки здорового зору до глибокої старості.
Вітаміни групи В допомагають нормальному функціонуванню зорового нерва, вказуючи як доповнення при глаукомі, а не тільки. Всі вітаміни цього типу (В2, В6, В9, В12) зазвичай містяться у продуктах тваринного походження, а також у фруктах, горіхах, пророщених насінні або пивних дріжджах.
Чи небезпечні для маленьких дітей іграшки із зоровими стимулами, барвисті вогні тощо? Існує вік, поки ці іграшки не рекомендуються?
Перше, про що слід пам’ятати, купуючи іграшки, це безпека дитини при користуванні цією іграшкою. Ніхто не купує іграшки з наміром заподіяти шкоду, але деякі можуть бути справді небезпечними.
Приділіть пильну увагу лазерним іграшкам, деякі з яких можуть непоправно травмувати сітківку ока, якщо їх проеціювати прямо в око. Зазвичай на тих іграшках є написи, які показують цю небезпеку.
З народження дитина вчиться бачити. При народженні зір затуманений, із світлом і тінню, але він розвивається постійно, аж до шкільного віку (7-8 років). Ігри (навіть із вогнями, але не сильно) та різноманітні заходи допомагають стимулювати цей постійний процес.
До 6 місяців виготовляються іграшки, що стимулюють розвиток сприйняття світла - карусель (для ліжечка), дитячі майданчики (для сидіння на спині), великі, яскраві та галасливі іграшки.
Чи рекомендовані сонцезахисні окуляри дітям? В якому віці? На що звернути увагу при їх виборі?
Раніше було відомо, що вплив сонця шкідливий лише в діапазоні 12-16 годин, у теплу пору року, але цей інтервал збільшується зі зменшенням озонового шару, який захищає нас від деяких УФ-променів. Висотні та відбивні поверхні (вода, сніг, пісок) є факторами, що посилюють їх шкідливу дію. На жаль, ультрафіолетових променів не видно, тому ми одягаємо сонцезахисні окуляри на дитину в будь-який час, коли ми, дорослі, відчуваємо потребу.
Дитячі очі сильно піддаються ультрафіолетовому випромінюванню, оскільки очні структури ще не повністю розвинені, а шкідливий ефект кришталика (кришталик усередині ока) накопичувальний. Більше того, ультрафіолетове випромінювання потрапляє безпосередньо на сітківку ока, структуру на задню частину ока, і її дегенерація є незворотним захворюванням.
Ми можемо запобігти захворюванню очей, пов’язаному з ультрафіолетовим опроміненням, захистившись захищеними від ультрафіолету сонцезахисними окулярами (100% для UVA та UVB або до 400 нм), окулярами з лінзами якнайбільшого розміру, які також захищають область навколо очей.
Окуляри добре купувати у спеціалізованих магазинах (оптики чи медичні клініки), а не в невпорядкованих районах (ринки чи гіпермаркети), де можуть бути окуляри з невідповідними лінзами - за кольоровою лінзою зіниця розширюється і багато хто досягає сітківки. опромінення очей без відповідних окулярів.
Ви можете знайти доктора Роксану Козубаг у лікарні швидкої допомоги для дітей «Григоре Александреску» в Бухаресті, де ви можете призначити дитину на консультацію або на сторінці доктора Роксани Козубаș у Facebook.