За цим стоїть запалення жовчного міхура - PhytoDoc

Загальними захворюваннями жовчовивідних шляхів і жовчного міхура є запалення (запалення жовчного міхура), яке може посилитися до скупчення гною в тканині (абсцес) або скупчення гною в жовчному міхурі (емпієма).

запалення

визначення

Це за цим

Жовч використовується для зберігання та загущення соків, що виробляються печінкою, необхідних для перетравлення жирів у кишечнику. Жовчний міхур людини - це грушоподібний мішок 7-10 см об’ємом 30-50 мл. Засмічений жовчний міхур може набрякати до 300 мл в об’ємі. Біль при хворобі жовчного міхура виникає під правою реберною дугою і іррадіює в спину і праве плече.

Камені в жовчному міхурі зазвичай є пусковим механізмом для запалення жовчного міхура. Близько десяти відсотків населення мають жовчнокам'яну або жовчну манну кашу. Камені в жовчному міхурі можуть дратувати жовчний міхур, але залишаються безсимптомними («тихими») у 80% випадків. Перший симптом може пройти до 25 років.

Якщо жовчні камені потрапляють в жовчні протоки, коли жовч відводиться, потік жовчі перекривається або ускладнюється, а жовчний міхур або протоки запалюються.

частота

95% запалення жовчі викликане камінням. Імовірність розвитку каменів у жовчному міхурі висока

  • Ожиріння
  • похилий вік
  • Жінки
  • сильна втрата ваги
  • сімейний тягар
  • Прийом гормональних препаратів для замісної гормональної терапії в менопаузі

До 60 років майже 10% чоловіків і понад 20% жінок мають камені в жовчному міхурі.

причини

Фактори ризику

Запаленню сприяють генетичні фактори та фактори ризику утворення каменів у жовчному міхурі або густого жовчного секрету (мулу), таких як

  • малорухливий спосіб життя
  • занадто жирна дієта
  • жіноча стать і високий рівень естрогену (жіночого статевого гормону)
  • Вік понад 40 років
  • Ожиріння
  • Згущення жовчі
  • недостатня рухливість та порушення спорожнення жовчовивідних шляхів (дискінезія)

Останнє особливо стосується тривалого голодування або відсутності фізичних вправ. Обструкція жовчних проток паразитичними хробаками трапляється рідко; жовчнокам’яна хвороба зазвичай заважає спорожненню і призводить до закладеності жовчі. Це призводить до переповнення жовчного міхура (гідропс). Постійне подразнення з часом викликає запалення, але спочатку без бактерій (бактеріальних). Надалі мікроби можуть мігрувати з кишечника або через лімфатичну систему та посилити запалення.

Причиною запалення є рідше операції на черевній порожнині, прямі інфекції (первинні інфекції, без попередніх захворювань жовчного міхура) або нещасні випадки.

При первинному склерозуючому холангіті можуть бути присутні аутоімунні процеси та інші фактори ризику/інфекції, які ще не визначені з певністю.

Профілактика

Щоб запобігти жовчнокам’яній хворобі, бажано пильно стежити за своїм харчуванням.

Втрата ваги, більше фізичних вправ і зміна ритму життя також корисні. Переконайтеся, що ви худнете повільно і розумно.

Для профілактики жовчнокам’яної хвороби - лецитин z. Б. рекомендується із сої. Пшеничні висівки (від 20 до 40 грамів на день) також протидіють утворенню каменів.

Перебіг та ускладнення

У міру прогресування захворювання в жовчному міхурі може утворюватися гній. Розрив жовчного міхура (перфорація, розрив) також може бути наслідком хронічного запалення. Потім вміст жовчного міхура виливається в черевну порожнину і існує ризик запалення очеревини (перитоніт) та зараження крові (сепсис).

Скупчення жовчної рідини призводить до збільшення сечового міхура (гідропсу). У деяких людей, через анатомічну особливість, жовчний камінь може також спричинити накопичення вмісту жовчі в системі підшлункової залози, що потім може спровокувати гострий панкреатит (панкреатит).

Якщо кальцій осідає в стінці жовчного міхура у разі застійного жовчного міхура або хронічного запалення жовчних шляхів, може розвинутися так званий «порцеляновий жовчний міхур», стінка якого звапнюється і твердне.

Камені в жовчному міхурі, хронічне запалення жовчного міхура та порцеляновий жовчний міхур також є факторами ризику розвитку карциноми.

Подальшими ускладненнями захворювань жовчного міхура або запалення є жовтяниця (жовтяниця, див. Симптоми запалення жовчного міхура), яка також може призвести до пошкодження печінки через відставання жовчі.

Кишкова непрохідність (клубова кишка) також може бути спровокована жовчнокам’яною хворобою, якщо вони пройшли жовчну протоку, що спричиняє симптоми болю та подразнення, але тоді за несприятливих умов (таких як мало пити, запор, затискання в кишечнику тощо) перешкоджають проходженню кишечника і, отже, Перешкодити подальшому транспортуванню стільця. Це може призвести до сильного болю, сильної блювоти і навіть до ситуацій, що загрожують життю. У гіршому випадку запалюється вся стінка кишечника, і існує ризик її поширення на більші ділянки живота (= перитоніт, перитоніт). Зазвичай цього можна запобігти негайною операцією.

Ускладнення після операції, пов’язаної з видаленням жовчного міхура

Навіть якщо хтось підозрює, що проблема була повністю вирішена під час операції, до 35% тих, хто прооперований, все одно мають симптоми живота через рік. Це можуть бути, наприклад, рубці (стриктури) або новоутворені або залишкові камені в жовчній протоці.

Жовчний міхур зазвичай збирає жовч і виділяє її навалом під час їжі. Постійний потік жовчі за відсутності жовчного міхура може спричинити проблеми. Часто зустрічається запалення слизової оболонки шлунка, пов’язане з рефлюксом жовчі (рефлюкс жовчі в шлунок).

формувати

Розрізняють залежно від типу та походження запалення:

  • низхідний (починаючи з печінки)
  • висхідний (з підшлункової залози, тонкої кишки або жовчного міхура)
  • гостре запалення
  • хронічне запалення
  • Запалення жовчних проток всередині та/або
  • Запалення жовчних проток поза печінкою