За даними журналу Prescrire (Cholesterol) Psychomedia, не всі статини є рівними
У журналі Prescrire подано короткий виклад ефективності та небажаних побічних ефектів антихолестеринових (так званих знижуючих холестерин) препаратів двох основних класів - статинів та фібратів (1), а також деяких інших препаратів, які застосовуються рідше.
Перш за все, огляд рекомендує людям, "які хочуть зменшити свій серцево-судинний ризик", "вибрати дієту, близьку до так званої" середземноморської "дієти (2), для якої дані про профілактичну серцево-судинну ефективність відносно великі, особливо у пацієнтів із серцево-судинною історією. У цих пацієнтів, за непрямим порівнянням, цей ефект виявляється еквівалентним або перевершує ефект лікування статинами (.) ".
Статини
Коли лікарський засіб виправдане, статини, що мають "незначну ефективність", становлять першу лінію лікування. Найкраще вибрати правастатин (Elisor, Vasten, Pravachol та його дженерики) або симвастатин (Zocor, Lodales), які найкраще оцінюються з точки зору смертності та серцево-судинних подій.
Правастатин є статином, який вибирають у людей, що перебувають у групі ризику щодо лікарських взаємодій.
Ефективність розувастатину (Crestor) не була продемонстрована з точки зору захворюваності та смертності, в той час як він схильний до підвищеної частоти діабету та побічних ефектів з боку нирок та м’язів, які, як видається, частіші, ніж інші статини.
"Поєднання езетимібу зі статином, зокрема, піддає збільшенню частоти пошкодження м'язів" (Інегія, Виторін - примітка редактора).
Фібрати
"Жоден препарат, крім статину, не продемонстрував ефективності загальної смертності".
Гемфіброзил-фібрат (Ліпур) - єдиний, який продемонстрував свою ефективність. Слід уникати використання фенофібрату (ліпантил або інший) та безафібрату (бефізал).
Добавки та продукти харчування
В огляді, зокрема, вказується, що "за відсутності сприятливих клінічних даних споживання продуктів, збагачених фітостеринами або фітостанолами, не займає місця серед немедикаментозних заходів серцево-судинної профілактики, навіть у разі високого серцево-судинного ризику".
"Дані щодо користі, а також ризиків, зокрема в довгостроковій перспективі (токсичність забруднюючих речовин, що містяться в рибі, перекисне окислення довголанцюгових поліненасичених жирних кислот, помірне збільшення рівня холестеринемії ЛПНЩ) недостатні для того, щоб рекомендувати кислоти омега- 3 жири, навіть з високим серцево-судинним ризиком ".
"Харчові добавки на основі червоного дріжджового рису піддають рабдоміолізу, як статини, без доказів ефективності при серцево-судинних подіях".
Пам’ятайте, що побічні ефекти деяких статинів можуть значно посилитися при взаємодії з грейпфрутом: Ось список 89 небезпечних препаратів з грейпфрутом.
(2) Багатий зернами, фруктами, овочами та низьким вмістом насичених жирів (переважно тваринних жирів).
Психомедія Всі права захищені