Забезпечення якості Уникайте демотивації лікарів
Герст, Томас
Обов’язкові заходи забезпечення якості зустрічаються з визнанням, якщо вони вважаються корисними для власної клінічної практики та виправданими з точки зору зусиль.
Лікарі та медсестри не тільки знають, де проблеми в догляді. Завдяки своїй професійній етиці вони приносять із собою внутрішню мотивацію постійно вдосконалювати догляд за пацієнтами, що, ймовірно, перевершує будь-які грошові заохочення ». мед. Регіна Клаков-Франк, неупереджений член Федерального об'єднаного комітету (G-BA), цей висновок є чудовим у дослідженні Бременського університету на тему "Стимули контролю поведінки в системі охорони здоров'я". Переважна більшість лікарів не потребують спеціальної мотивації, тому їх твердження на 4-й конференції із забезпечення якості G-BA 27 вересня у Берліні - "ви просто не повинні їх демотивувати". Тоді забезпечення якості (QA) виконується і виконується як звичайне завдання. Однак для прийняття обов'язкових заходів контролю якості важливо, щоб вони вважалися корисними для власної клінічної практики та виправданими з точки зору зусиль. Якщо, однак, велика кількість документації для конкретного догляду за пацієнтом є абсолютно незначною на практиці, це буде критерієм нокауту для запланованих заходів із забезпечення якості.
На конференції, в якій взяли участь понад 500 учасників, стало зрозуміло, що міжгалузеве забезпечення якості (SQS) реалізувати складніше, ніж очікувалося. Державний секретар парламенту у Федеральному міністерстві охорони здоров'я Аннет Відман-Мауз (ХДС) назвала SQS найбільшим викликом Федерального об'єднаного комітету та сприяла реалізації практичних рішень, які повинні бути розроблені негайно. У той же час у секторах слід сприяти забезпеченню якості. Вона запевнила Г-БА, що її міністерство буде надавати конструктивну підтримку в її зусиллях щодо якості.
Widmann-Mauz проводив кампанію за посилення зусиль щодо забезпечення прозорості якісних звітів для пацієнтів; Робота над цим повинна продовжуватися. Важливо, щоб забезпечення якості приймали всі залучені. Для цього дані також повинні оброблятися чутливо; їх слід піднімати лише там, де це дійсно необхідно.
З метою забезпечення міжгалузевого забезпечення якості Клаков-Франк також висловився за прагнення до прагматичних рішень в окремих сферах, проте, не відмовляючись від цілі всебічного забезпечення якості. “Міжгалузевому забезпеченню якості немає альтернативи. Тому Федеральний об'єднаний комітет продовжить цілеспрямовано впроваджувати та просувати їх ".
SQS є необхідним просто тому, що в майбутньому все більше і більше послуг будуть надаватись лікарнями та лікарями-резидентами, сказав голова відповідального підкомітету із забезпечення якості G-BA. Але SQS розбив нову методичну територію. "Це не так просто, як ми придумали міжгалузеве забезпечення якості на кресленні".
Зовнішній підручник з контролю якості
Також залишається відкритим, наскільки електронна медична картка може бути використана для цілей SQS в майбутньому. З Gematik ведуться дискусії щодо того, чи можна прикріпити маркер QS до електронної медичної картки. Різне кодування процесу лікування в кабінетах лікарів та лікарнях також представляє величезну проблему для SQS.
На конференції був представлений звіт про якість за 2011 рік, підготовлений Інститутом AQUA від імені G-BA. Його керуючий директор Йоахім Сечені описав звіт як підручник про те, як застосовується зовнішнє забезпечення якості. Більше, ніж у попередні роки, звіт має на меті надати конкретне розуміння того, як структурована система законодавчого забезпечення якості та як вона постійно розвивається. Незважаючи на багато покращень, результати звіту показали, за словами Сечені, "що дефіцит і потенціал для покращення у догляді все ще є". Це стосується, наприклад, надмірно великої передопераційної тривалості перебування при переломах стегнової кістки біля тазостегнового суглоба та деяких інших показників при позалікарняній пневмонії, протезуванні тазостегнового та колінного суглобів та акушерстві.