Зайві кілограми і вагітність - що нормально, що небезпечно і скільки вам дозволено набирати клік
Під час вагітності потрібно їсти за двох, і у вас нестримна тяга. Існує два міфи, які з’явилися як «привід» для вагітних жінок покласти ямс у холодильник до душі. Насправді лікарі зазначають, що все це веде до відгодівлі, а зайві кілограми негативно впливають на вагітність.
"Потреба в калоріях для вагітної жінки на 200 ккал вища, ніж до того, як вона завагітніла. 200 куб. Калорій міститься в кубі вершкового масла або авокадо, тому різниця не велика, і раціон вагітної повинен бути подібним до режиму будь-якої здорової жінки ", - говорить доктор Ерна Стоян, основний акушер-гінеколог. Наскільки нормально набирати вагу за 9 місяців вагітності? Розрахунок проводиться на основі індексу маси тіла (ІМТ). Таким чином, при одиночній вагітності плода:
Жінки з недостатньою вагою (ІМТ менше 18,5) можуть важити від 12,5 до 18 кг.
Жінки з нормальною вагою (ІМТ від 18,5 до 25) від 11 до 16 кг.
Жінки із зайвою вагою (ІМП від 25 до 30) від 7 до 11,5 кг.
Повні жінки (ІМТ більше 30) можуть важити до 7 кг.
При вагітності близнюками збільшення на 4-7 кг більше для кожного плоду на додаток до одноплідної вагітності. Вага також має значення перед тим, як завагітніти. Не добре бути дуже слабким або зайвою вагою. "Дуже худі жінки мають низьку секрецію естрогену, що призводить до нерегулярних або відсутніх періодів та відсутності овуляції. Жінки із зайвою вагою або ожирінням також можуть мати проблеми з фертильністю. Ви повинні знати, що естроген виділяється не тільки яєчниками, але і жировою тканиною, і коли він великий, виникають гормональні порушення. Жінки із зайвою вагою важче реагують на лікування стимуляцією яєчників і рідше завагітніють. У них також частіше відбувається викидень, вади розвитку плода, а під час вагітності вони ризикують гестаційною гіпертензією або гестаційним діабетом. Діти, народжені від матерів із надмірною вагою або ожирінням, можуть бути важчими при народженні, гіпоглікемією, ожирінням, діабетом 2 типу та гіперліпідемією ", - пояснює доктор Ерна Стоян.
dr_erna_stoian.jpg
Якщо ваша вага занадто висока або занадто низька, бажано обговорити зі своїм лікарем, які варіанти вам потрібні для досягнення нормальної ваги та збільшення шансів завагітніти. Діагноз безпліддя може бути руйнівним і може спричинити багато негативних емоцій та розчарувань. Якщо додати рекомендацію щодо схуднення, розчарування та невпевненість можуть бути більшими та матимуть негативний вплив на будь-кого. Ви повинні знати, що зменшення лише на 5-10% може мати сприятливий вплив на фертильність, може відновити овуляцію.
Дуже важливі психологічні консультації та консультації з дієтологом. Втрата ваги - це завжди проблема, і для кожного існує найкращий метод: зміна дієти, різні ліки та баріатрична хірургія.
Психологічні консультації допомагають скинути кілька зайвих кілограмів
"Дослідження показують, що жінки з проблемами безпліддя мають такий же рівень тривоги та депресії, як і жінки з діагнозом рак, ВІЛ або ті, хто пережив смерть члена сім'ї або розлучення. Коли безпліддя спричинене ожирінням, боротьба Повна і безплідна жінка робить все, що від неї залежить, щоб схуднути, але втрата незначна і короткочасна, і дослідження показують, що відсоток жінок з діагнозом ожиріння, яким вдається схуднути за допомогою лікування. схуднути і підтримувати нормальну вагу протягом 3 років менше 2%. Решта, схуднути на кілька кг і набрати вагу навіть більше, ніж кілограми, набрані до прийому нової дієти. Кожна дієта закінчується черговою невдачею. до якого додається ще більше зайвих кілограмів. І самооцінка жінки знижується, зменшується, зменшується. І тривога зростає, а депресія зростає. І стосунки пари погіршуються з кожним день », ми з’ясовуємо у психолога Крістіни Федорович.
cristina_fedorovici_.jpg
Рішення для тих, хто не може скинути зайві кілограми
Рішенням для зайвих кілограмів стане баріатрична хірургія, оскільки позбутися ожиріння можна за кілька місяців - рік. "Баріатрична хірургія спрямована на пацієнтів з ІМТ більше 40 або навіть більше 35, якщо вони мають такі патології, як цукровий діабет II типу, серцево-судинні захворювання, синдром апное сну, важкі респіраторні захворювання, неалкогольний стеатоз печінки, полікістоз яєчників, а також кістково-суглобові захворювання, спричинені надмірною вагою. Втручання проводяться малоінвазивним (лапароскопічним) способом, з невеликими розрізами, що передбачає швидке післяопераційне відновлення. 100%, залежно від обраної хірургічної процедури, а також дотримання пацієнтами післяопераційних показань ", ми дізнаємось від Джорджа Сіреняну, спеціаліста із загальної хірургії/хірургії ожиріння.
Хірургічне лікування ожиріння не тільки призводить до втрати ваги, але також позитивно впливає на здоров’я, приводячи до поліпшення стану і навіть лікування хронічних захворювань, наступним чином:
- Покращує функцію печінки: 85% пацієнтів із стеатозом печінки (занадто жирова печінка) закінчується нормальною печінкою після шлункового рукава або шлункового шунтування.
- Виліковує діабет II типу у 80% оперованих пацієнтів шляхом зниження інсулінорезистентності
- Покращує роботу серця, зменшуючи жири в крові та знижуючи їх для нормалізації артеріального тиску, зменшуючи тим самим ризик серцевого нападу
- Нормалізує артеріальний тиск у 52-90% випадків.
- Регулює менструальний цикл і призводить до зникнення гірсутизму у разі синдрому полікістозу яєчників.
- Покращує роботу нирок та кістково-суглобові захворювання
dr_george_sireteanu.jpeg
Існує два типи хірургічних процедур, що стосуються ожиріння:
–Рестриктивні втручання, що зменшують шлунковий об’єм і уповільнюють механізм травлення (шлунковий рукав, шлункове кільце, шлунковий балон)
–Малабсорбційні втручання, при яких травний тракт перенаправляється, змінюючи не всмоктування деяких принципів харчування (шлунковий шунтування, біліо-панкреатична диверсія).
Зменшення шлунка сприяє зниженню ваги за допомогою 3 механізмів:
- Обмежує кількість вживаної їжі завдяки невеликому обсягу шлунка, малий розмір якого не дозволяє ковтати велику кількість їжі.
- Це іноді зменшує почуття голоду, поки воно не зникає, зменшуючи секрецію греліну (гормону голоду).
- Змінює бактеріальну флору в шлунку, що призводить до змін у сприйнятті смаку та апетиту до певної їжі.
Перед втручанням проводять низку передопераційних досліджень та підготовки, спрямованих на мінімізацію операційних ризиків та забезпечення найкращого передопераційного розвитку. Також пацієнти повинні дотримуватися низькокалорійної дієти, щоб операція технічно виконувалась в оптимальних умовах.