Замісна гормональна терапія

Менопауза не є хворобою, тому лікування симптомів не є важливим. Однак, якщо якість життя значно знижується, замісною гормональною терапією (ЗГТ) є варіант. Підвищений ризик переломів кісток у поєднанні з непереносимістю інших препаратів також може бути причиною ЗГТ (див. Також «Профілактична додаткова користь ЗГТ»). Замісна гормональна терапія «замінює» гормони, які організм більше не виробляє, що робить її ефективним засобом лікування симптомів менопаузи. Не існує більш ефективного лікування припливів. 1,2 Чи мають значення гормони в окремих випадках, і якщо так, то в якій формі, слід обговорювати з лікарем в індивідуальному порядку. Сучасні препарати, що замінюють гормони, пропонують можливість індивідуального дозування та лікування з урахуванням потреб конкретної жінки.

Перед терапією гормонами завжди слід проводити ретельний огляд гінеколога. Крім того, вам слід звернути увагу на власні та сімейні хвороби чи хвороби, які мали місце в минулому. Перед початком ЗГТ обговоріть зі своїм гінекологом, який графік прийому та які препарати найкращі для вас.

замісна

Вживання гормонозамінних продуктів

Сучасні засоби, що замінюють гормони, пропонують можливість індивідуального дозування та лікування з урахуванням потреб конкретної жінки. Ризики та побічні ефекти також можна мінімізувати, вибравши певні форми застосування.

Якщо в області статевих органів є лише місцеві скарги, їх можна лікувати вагінальними кремами або супозиторіями. Оскільки лише трохи активного інгредієнта всмоктується в кров, побічних ефектів при такому лікуванні значно менше, ніж при застосуванні таблеток, наприклад.

У разі скарг, таких як припливи, можна вибрати нанесення через шкіру (гель, пластир, спрей). Це змушує гормони потрапляти в кров, але на відміну від прийому таблеток, більша частина гормону не розщеплюється в печінці. Як результат, в організм має надходити менше естрогену, і, здається, ризик венозного тромбозу 3 та інсульту 4–6 не збільшується на відміну від прийому таблеток.

вірчі грамоти

1 Грант, доктор медицини та ін. (2015). Менопаузальні симптоми: порівняльна ефективність терапії. Порівняльні огляди ефективності, № 147. Роквілл (доктор медичних наук): Агентство з досліджень та якості охорони здоров'я (США).

2 Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE) (2015). Менопауза - Повна настанова. Клінічне керівництво - методи, докази та рекомендації. https://www.nice.org.uk/guidance/NG23/documents/menopause-full-guideline2.

3 Скарабін, П.Й. (2018). Гестагени та венозна тромбоемболія у жінок у менопаузі: оновлений оральний та трансдермальний мета-аналіз естрогену. Клімактеричний. 21: 341-5.

4 Canonico, M., et al. (2016). Гормональна терапія в постменопаузі та ризик інсульту. Вплив шляху введення естрогену та типу гестагену. Інсульт. 47: 1734-41.

5 Renoux, C., et al. (2010). Трансдермальна та пероральна замісна гормональна терапія та ризик розвитку інсульту: вкладене дослідження з контролем випадків Bmj. 340: c2519.

6 Локкегор, Е. та ін. (2017). Ризик інсульту при різних видах гормональної терапії в менопаузі: Національне когортне дослідження. Інсульт. 48: 2266-9.