Занадто жир допомагає податок на цукор, заборона реклами, освіта
За словами Флоріана Сейфрида, керівника довідкового центру з метаболічної та ожиріння в університетській клініці Вюрцбурга, майже половина населення Німеччини має надлишкову вагу.
Ожиріння - широко поширене захворювання. Їх наслідки часто недооцінюються, стверджують медичні працівники, психологи, дієтологи та спортивні вчені. Тому KgAS (консенсусна група з питань ожиріння для дітей та підлітків) збирається раз на рік для обміну останніми медичними висновками. Асоціація опікується потребами дітей з ожирінням у Німеччині. У п’ятницю та суботу, 16 та 17 березня, експерти зустрінуться у професійній школі імені Дона Боско у Вюрцбурзі. Ми заздалегідь поговорили з одним із доповідачів: Маркусом Рублем, старшим лікарем клініки дитячої та підліткової медицини Університетської медицини в Геттінгені.
Питання: Скільки дітей у Нижній Франконії мають надлишкову вагу?
Маркус Рубл: У Німеччині близько 15 відсотків усіх дітей віком від трьох до 17 років мають надлишкову вагу, а шість відсотків страждають ожирінням. Кількість шкільних іспитів в даний час дещо падає, особливо в Баварії.
У Нижній Франконії це відповідало б приблизно 30 000 дітей та молоді із зайвою вагою . . .
Rbl: Не всі діти із зайвою вагою потребують лікування. Але особливо з ожирілими дітьми потрібно боятися, що їм доведеться боротися з серйозними проблемами, коли вони подорослішають. Це буде дорого для нашої системи охорони здоров’я.
Багато людей не сприймають ожиріння як хворобу, а лише як вираження нездорового способу життя. вони також?
Rbl: Ні Наслідки для здоров'я недооцінені. Раніше думали, що діти досягнуть статевого дозрівання, а ожиріння відросте. Сьогодні ми знаємо, що це неправда. 80 відсотків дітей від 10 до 14 років страждають ожирінням навіть у дорослому віці.
Які наслідки ожиріння для дітей?
Rbl: Третина дітей має артеріальний високий кров’яний тиск, у чверті - порушення ліпідного обміну, а у п’ятої - гіперурикемія (причина подагри). Починаючи з пубертатного періоду, приблизно у третини дітей спостерігаються порушення толерантності до глюкози, один відсоток вже має діабет 2 типу, а до десяти відсотків мають неалкогольну жирову хворобу печінки.
Хворобливо ожирілі діти впадають у депресію?
Rbl: Підлітки з надзвичайною ожирінням оцінюють якість свого життя гірше, ніж онкохворі діти! До 40 відсотків дітей виявляють депресивні тенденції, 15 відсотків - розлад соматизації, тобто біль у животі, голові або спині, що неможливо пояснити органічно.
Маркус Ребл - один із спікерів на щорічній конференції KgAS, асоціації, яка опікується потребами дітей та молоді з ожирінням. Рёбл - старший лікар клініки дитячої та підліткової медицини Університетського медичного центру в Геттінгені, де він відповідає за програму ожиріння. У 47-річного хлопця троє дітей.
"> '> Фото: Хендрік Роузвіч | Маркус Робл - один із спікерів щорічної конференції KgAS, асоціації, яка опікується потребами дітей та молоді з ожирінням.
Ці діти помирають раніше?
Rbl: Очікувана тривалість життя дітей, які вже страждають на діабет 2 типу у 14 років, на десять-15 років менша, ніж у їхніх однолітків. Якщо вага істотно не зміниться, це буде коштувати вам життя.
Чи є це форма дитячої занедбаності, коли трирічні діти страждають ожирінням?
Rbl: Спочатку це неправильне харчування батьків, здебільшого через незнання та без зловживання. Харчова промисловість проектує потреби дорослих на дітей. В аптеці вже є дитяча шоколадна каша для немовлят від півроку. Це не потрібно жодній дитині. Якщо батьки відкриті для зміни дієти, допомогти дітям легко.
Тож тренінг батьків замість навчання дітей?
Rbl: Терапія залежить від віку дитини та можливостей сім'ї. Мені не потрібно тренувати трирічного віку, але мені потрібен підліток. Чим молодші діти, тим важливіше батьки в терапії. Здебільшого батьки ходять по магазинах і беруть безалкогольні напої та продукти швидкого харчування додому. Батьки є прикладом харчової поведінки. Вони є найважливішими зразками для наслідування своїх дітей.
Які діти особливо схильні до ожиріння?
Rbl: у дітей із соціально незахищених сімей втричі частіше розвивається ожиріння, ніж у дітей із вищого класу. Діти з міграційним фоном страждають майже вдвічі частіше.
Які наслідки для постраждалої дитини?
Р.бл .: Повні діти частіше зазнають соціальної стигматизації, мають менше соціальних контактів і менш впевнені в собі. Часто вони віддаляються ще далі, що погіршує ситуацію.
Чи можна змінити ожиріння в дитинстві?
Прим .: Так, близько 80 відсотків дітей дошкільного віку, яких ми лікуємо, можуть значно покращити свій ІМТ до того, як вони почнуть школу. Ваша перевага: вам не потрібно худнути, а просто рости. Чим менша дитина, тим більше у неї шансів на одужання і тим простіше змінити свої харчові звички.
Що є найкращою профілактикою?
Rbl: Найкраща профілактика - це добре освічені батьки та діти, які обирають здоровий спосіб життя. Значно більше виховної роботи могло б відбуватися тут, у дитячих садках та школах. Політики повинні робити більше для дітей. На сьогодні лише частина витрат на охорону здоров'я (навіть не один відсоток) припадає на профілактику. Тому що ви бачите успіх лише в довгостроковій перспективі. Нам потрібно терміново переглянути тут.
В інших країнах є рецепти ожиріння?
Rbl: Діти в Німеччині все ще піддаються оманливій рекламі. У Канаді заборонено рекламу, спрямовану на дітей, оскільки на дітей легше впливати. Крім того, у нас досі немає світлофорної системи для здорової та нездорової їжі. Хто знає, що в маленькому дитячому йогурті є шість кубиків цукру? В даний час Мексика має хороший досвід з податком на цукор. Там лимонади та безалкогольні напої дорожчі. Результат: вас купують менше. На жаль, діти в Німеччині не мають сильного лобі.
Коли когось вважають ожирінням (патологічно ожирінням)?
Для дорослих ВООЗ говорить про надмірну вагу, якщо ІМТ (індекс маси тіла) більше 25, та ожиріння, якщо він більше 30.
ІМТ корелює з відсотком жиру в організмі. Він обчислюється шляхом ділення ваги в кілограмах на розмір у квадратних метрах. Приклад: Із зростання 1,62 метра та ваги 50 кілограмів обчислюється ІМТ 19.
Як у дітей та підлітків відсоток жиру в організмі змінюється залежно від віку та статі, існують нормальні криві значення. Найважчі десять відсотків дітей описуються як надмірна вага, найважчі три відсотки - як ожиріння і найважчі 0,5 відсотка як надзвичайно ожиріні.