Застосування замісної гормональної терапії, переваги, ризики - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) може поліпшити якість життя під час менопаузи. Такі симптоми, як припливи та нічне потовиділення, зменшуються або повністю зникають. Однак гормонозамісна терапія має побічні ефекти, саме тому вона рекомендується лише у важких випадках. Детальніше про замісну гормональну терапію: препарати, ефекти, ризики та побічні ефекти!

Що таке замісна гормональна терапія?

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) спрямована на полегшення симптомів клімаксу за допомогою гормональних препаратів. Сюди входять припливи, нічна пітливість, перепади настрою, нервовий неспокій і розлади сну.

Ці скарги пов’язані зі зміною гормонального балансу: Під час менопаузи організм зменшує вироблення жіночих статевих гормонів, таких як естроген, що може спричинити згадані симптоми. Замісна гормональна терапія не призначена для відновлення попередніх концентрацій гормонів в організмі, а лише спеціально зменшує симптоми, спричинені дефіцитом естрогену. Отже, термін замісної гормональної терапії не зовсім правильний; правильнішою буде "гормональна терапія" (ГТ).

Переваги замісної гормональної терапії

Менопауза часто супроводжується припливами та нічним потовиділенням. Їх кількість можна значно зменшити за допомогою гормональних препаратів, що містять естроген та прогестин або лише естроген. В якості подальшого ефекту може покращитися сон жінок, яких раніше часто будили припливи вночі.

Дослідження показали, що замісна гормональна терапія також може полегшити інші симптоми менопаузи, такі як порушення сну, перепади настрою, пригнічений настрій та біль під час статевого акту. Від цього виграє статеве життя та якість життя постраждалих жінок.

Крім того, замісна гормональна терапія повинна також захищати від інших захворювань, таких як інфаркти. Однак сьогодні ці припущення частково спростовуються.

Замісна гормональна терапія: підготовка - огляд

Для замісної гормональної терапії в менопаузі доступні різні препарати:

Естроген-прогестинові добавки
Препарати естрогену
Препарати тиболону

Естроген-прогестинові добавки

У переважній більшості випадків лікарі призначають препарати замісної гормональної терапії з комбінацією естрогену та прогестину. Обидва статеві гормони в основному виробляються у більшій кількості в яєчниках до менопаузи. Інші ділянки тіла, такі як жирова тканина, також виробляють невелику кількість цих гормонів. Менопауза починається з того, що яєчники повільно припиняють свою роботу, а разом з цим і вироблення гормонів. Рівень гормонів в організмі знижується. Як частина замісної гормональної терапії препарати естроген-прогестину можуть протидіяти симптомам, пов’язаним зі зниженням рівня гормонів.

Чисті добавки естрогену

Симптоми менопаузи виникають внаслідок зростаючої нестачі естрогену. Отже, чистих препаратів естрогену має бути достатньо для боротьби з симптомами. Вони насправді використовуються в гормонозаміщувальній терапії, але лише у певних випадках. Вони мають вирішальний недолік: чисті препарати естрогену часто провокують розростання слизової оболонки матки (ендометрію). З них може розвинутися рак ендометрія або матки. Але якщо естроген поєднується з прогестином, зростання не відбувається. Тому препарати чистого естрогену підходять лише для замісної гормональної терапії у жінок, яким видалили матку.

Препарати тиболону

У Німеччині препарати, що містять штучний гормон тиболон, рідко застосовуються при симптомах менопаузи. Активний інгредієнт має як естрогенну, так і прогестиноподібну дію та допомагає проти припливів. Однак дослідження показують, що він менш ефективний, ніж препарати естроген-прогестагену. Крім того, як і у всіх препаратів, можуть виникати побічні ефекти (див. Нижче).

Коли проводити замісну гормональну терапію?

Замісна гормональна терапія є варіантом, якщо жінки мають сильні симптоми клімаксу, такі як припливи та піт. Лікування, як правило, особливо корисне, якщо його починають якомога раніше, коли настає менопауза.

Однак перед тим, як лікуючий лікар призначить гормональні препарати, він повинен ретельно зважити переваги та ризики лікування один проти одного в кожному окремому випадку. Він враховуватиме такі індивідуальні фактори, як загальний стан здоров'я, вік, попереднє лікування гормонами та інші аспекти.

Що ви робите із замісною гормональною терапією?

Препарати естроген-прогестину випускаються у різних лікарських формах. Випускається у формі таблетки або капсули для ковтання, назального спрею, пластиру, гелю (для нанесення на шкіру) або шприца (ін’єкції). Замісна гормональна терапія також може проводитися шляхом нанесення гормонів безпосередньо на піхву: активні інгредієнти доступні у вигляді крему, таблеток, супозиторіїв або вставного кільця.

Препарати чистого естрогену також доступні у різних формах застосування, таких як таблетки, креми, пластирі або шприци. Штучний гормон тиболон випускається у формі таблеток.

Точне застосування гормональних препаратів залежить від лікарської форми. Наприклад, таблетки зазвичай доводиться приймати щодня. Гормональний пластир змінюють один-два рази на тиждень, вагінальне кільце приблизно кожні три місяці. Лікар дасть вам детальну інформацію про правильне використання вашого гормонального препарату.