Здається, дієта при пародонтозі грає центральну роль
Вживання капусти проти запалення: професор Ульріх Шлагенхауф (Вюрцбург) представив дані, які говорять про значний протизапальний ефект нітратів.
сприйнятливість для цих операцій здається індивідуально дуже різні бути. І, що дуже важливо, в даний час не існує надійного методу своєчасного виявлення пацієнтів, що перебувають під загрозою зникнення.
Що означає цей етіологічний фон для стоматологічних практик, що займаються пародонтологією? На щорічній конференції Німецького товариства пародонтології (DGParo) з 15 по 19 вересня у Вюрцбурзі експерти з Німеччини, Європи та США доставили конкретні, а за наявності - також близько 1000 учасників практичні відповіді.
Зондування без зонда
Звернувся за діагностикою PD Dr. Беттіна Данневіц (Вайльбург), майбутній президент DGParo, звичайні зонди, калібровані за тиском зонди а також з додатково автоматизована документація раніше (наприклад, FloridaProbe). Це все ще експериментально неінвазивне вимірювання кишень з оптичною когерентною томографією (ОКТ). Метод на основі світла безболісний, визначена глибина кишені менша.
Відомий недолік рентгенівського випромінювання полягає в тому, що втрата кісткової тканини помітна лише після втрати від 50 до 60 відсотків мінералів кісткової тканини. Тому фактична шкода на момент розслідування недооцінюється.
В Заявки в законодавчому медичному страхуванні За словами Данневіца, слід зазначити, що керівні принципи KZBV для експертів PAR передбачають повний стан рентгенівських променів у паралельних технологіях. Однак, згідно з рентгенівським регулюванням, немає обґрунтованих показань щодо здорових зубів. Відповідно до вказівок GBA, результати, як правило, не повинні бути старшими шести місяців. Експертизна практика різниться залежно від площі камери.
Аншлаг: Учасники Вюрцбурга пильно слухали та брали активну участь у дискусіях.
Сама мікробіологія сумнівна
недолік традиційні методи діагностики полягає в тому, що вони виявляють лише пошкодження, що сталися, не ризик майбутньої хвороби. Але це також голосно для мікробіологічної діагностики Лікар. Норберт Сіонка (Женевський університет) прогнозована цінність сумнівна. Мікроорганізми, які раніше вважалися центральними збудниками, однаково виявляються у будь-якому віці та етнічній приналежності - і навіть у курців та некурців. Результати та визначення порогових значень різняться залежно від методології випробування та продукту, а контрольних випробувань немає.
Є також одна Велика кількість потенційно патогенних видів, які неможливо вирощувати і не можуть бути виявлені за допомогою комерційних тестів. Навіть після системний антибіоз За словами Сіонки, бактеріальний спектр не змінюється назавжди, тому лише мікробні тести також є сумнівними як контроль успіху. Тому в Женеві намагаються зробити Поєднання мікробіологічних та пов’язаних з господарем, наприклад генетичні тести щоб дістатися далі.
Початкова терапія має інгібуючий наліт ефект
Запалення пародонту спонукає до шуму Проф. Йорг Мейл (Налийте) швидкість утворення нальоту [1]. Раніше передбачалося зворотне. Тому справа в тому, що Зменшити надходження поживних речовин із борозни рідини, що підходящим, початкова протиінфекційна терапія досягати успіху. Після цього необхідний ретельний подальший догляд. Механічні методи видалення нальоту - ручні інструменти, ультразвук/звук і струмінь порошку - голосно зменшують PD Dr. Грегор Петерсілка (Вюрцбург) кількість мікроорганізмів була однаково успішною - від 90 до 95 відсотків.
В даний час обговорюється Системи порошкових струменів Однак вони не зняли жодного твердого покриття і, таким чином, були у початковій терапії лише як доповнення або для догляду підходить. На даний момент доступні порошки, ймовірно, будуть працювати однаково добре, за словами Петерсілки. Однак добавки, такі як β-TCP, змінювали поведінку стирання, і їх вплив на біоплівку був незрозумілим. Ціна на пристрій значно вища, ніж на ультразвукові або звукові прилади, плюс витрати на витратні матеріали (порошок).
"Будьте здорові, їжте бактерії". З цими словами мав Проф. Вім Тегельс (Лювен, Бельгія), співзасновник періодонтальна пробіотична терапія, потішив свою аудиторію на весняній конференції DGParo 2014 у Берліні. Відповідно до Проф. Ульріх Шлагенгауф (Вюрцбург), співголова головної конференції цього року, має периімплантатний мукозит поодинці шляхом прийому капсул, що містять Lactobacillus reuteri (наприклад, Sunstar, BioGaia). Через три місяці було уражено 45 відсотків імплантатів відсутність зондуючої кровотечі знайшли більше - без професійного видалення нальоту або інструкцій з гігієни порожнини рота [2].
Капуста проти запалення
Гінгівіт також здається пов'язані з нашим сучасним способом життя бути. У випадку дієти кам'яного віку без рафінованих вуглеводів, згідно з цитованим дослідженням, вона практично не виникає, незважаючи на збільшення зубного нальоту внаслідок гігієни порожнини рота, глибина кишень значно менша, пробні кровотечі значно рідше [3].
Фон Шлагенхауф представив нові дані рандомізованого контрольованого дослідження, що показує Нітрати, наприклад, в листових овочах або буряках, зменшують ознаки запалення ясен при періодонтальному догляді. Початкові дослідження показали, що коли брали комерційно доступні соки з визначеною концентрацією нітратів, це становило більше 50 відсотків [4]. С Аналізи слини може бути майбутнім адекватний рівень нітратів контролюватися.
Аудиторія у Вюрцбургу з ентузіазмом відреагувала на лекцію Шлагенгауфа. Недавнє дослідження з Фрайбурга щодо дієти з низьким вмістом вуглеводів вказує на той самий напрямок, що і його дослідження [5]. Припущення полягає в тому, що запальні захворювання також виникають поза ротової порожнини уникати, спричиненого відповідним харчуванням або навіть зажили може бути.
Антибіотики скорочують збої навпіл
При видаленні нальоту пробіотики та здорове харчування вже не можуть допомогти системні антибіотики відображається, як правило, "Коктейль Вінкельгофа" Амоксицилін та метронідазол. Згідно з великим дослідженням у німецьких центрах, пацієнти віком до 55 років отримують більше користі від цієї терапії, ніж старші [6]. Якщо частка кишень ≥5 міліметрів у пацієнта перевищує третину, кількість кишень, що підлягають подальшому лікуванню, зменшується вдвічі. Проф. Мейл як співавтор дослідження розглядає це - враховуючи непереносимість - як чітке свідчення системного антибіозу.
У частині 2 цього доповіді на конференції будуть окреслені показання до імплантаційної та пародонтальної терапії та показані альтернативи. Інша тема - можливе впровадження підтримуючої пародонтологічної терапії (БПТ) при Бема.