Життя без щитовидної залози - коли рекомендується операція
Тотальна тиреоїдектомія - це операція, при якій видаляється вся тканина щитовидної залози. Видалення щитовидної залози рекомендується проводити в певних ситуаціях - ось такі ситуації!
У деяких ситуаціях лікар може вважати за необхідне повністю видалити щитовидку. Ось кілька прикладів умов, при яких така операція може бути необхідною:
- Багатовузловий зоб, який перешкоджає дихальним шляхам або викликає труднощі при ковтанні
- Пухлини щитовидної залози
- Рак щитовидної залози
- Хвороба Грейвса (гіпертиреоз) - необхідна лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не працюють
- Повторні кісти щитовидної залози
Бувають випадки, коли не буде потрібно повністю видаляти залозу, а це означає, що буде проведена часткова тиреоїдектомія. У такій ситуації частина залози, що залишилася, буде нормально функціонувати після операції. З іншого боку, якщо видалити цілу залозу, пацієнт потребуватиме гормонального лікування до кінця свого життя, оскільки у нього взагалі не буде гормонів щитовидної залози в організмі.
Ризики тиреоїдектомії
Ця операція вважається легкою, безпечною, але, як і будь-яка операція, є ризики.
Можливі ускладнення:
- крововилив
- інфекція
- Обструкція дихання через кровотечу
- Охриплість або постійна зміна голосу через те, що голосові зв’язки торкаються
- Травма паращитовидних залоз, що призводить до гіпопаратиреозу, тобто низького рівня кальцію в організмі протягом усього життя
Як проводити процедуру видалення щитовидної залози
На першому етапі, після того, як лікар визначить необхідність такого втручання, ви підготуєте пацієнта, виконавши детальне обстеження, яке включатиме дослідження крові, біопсію та УЗД шиї.
Тиреоїдектомія робиться шляхом розрізу в нижній частині шиї, біля основи, розрізу, через який хірург може проникнути і видалити щитовидну залозу. Ця операція проводиться під тотальною анестезією.
Втручання триває не більше 2-3 годин, після чого пацієнта доставляють в реанімацію та ретельно спостерігають, поки він не відновиться після загальної анестезії.
Існує три типи тиреоїдектомії:
- Звичайна тиреоїдектомія - передбачає надріз на шиї, в центральній області, що забезпечує прямий доступ до залози.
- Ендоскопічна тиреоїдектомія - це передбачає значно менший розріз, через який вводять ендоскоп, обладнаний камерою, а також інструменти, якими лікар користується для видалення щитовидної залози.
- Лапароскопічна тиреоїдектомія - виконується через дуже невеликий розріз на грудях, пахвах або шиї.
Підготовка пацієнта до тиреоїдектомії
Перш за все, лікар порекомендує приймати препарати на основі йоду та калію, які регулюють роботу щитовидної залози, а також знижують ризик кровотеч.
Якщо пацієнт отримує лікування на основі аспірину або протизапальних препаратів, йому слід припинити лікування за тиждень до операції.
Увечері перед операцією пацієнт не буде вживати їжу та воду.
Відновлення після тиреоїдектомії
Поки пацієнт не одужає, йому може знадобитися рідина на основі їжі.
Одужання відбувається швидко, і, як правило, на наступний день після операції пацієнт виписується і може повернутися додому. Через 2 тижні після операції з видалення щитовидної залози пацієнт повністю відновиться.
Життя без щитовидної залози
Якщо видаляється вся щитовидна залоза, це означає, що організм вже не має можливості виробляти гормони щитовидної залози. Тому пацієнт незабаром відчує специфічні симптоми гіпотиреозу. Отже, після повного усунення щитовидної залози пацієнт повинен довічно дотримуватися замісного лікування на основі гормонів щитовидної залози.
Введені синтетичні гормони ідентичні гормонам, що виробляються в природі щитовидною залозою. Лікар - це той, хто визначає необхідну дозу гормонів щитовидної залози для організму кожного пацієнта.