Жовчні шляхи / жовчний міхур
Хвороби жовчного міхура
Хвороба жовчного міхура є однією з поширених хвороб сучасного світу і не завжди вимагає хірургічного лікування. Наприклад, у багатьох людей є камені в жовчному міхурі і їм не потрібна операція, оскільки вони не помічають каменів, і цей період життя неминуче не призводить до проблем.
Жовчний міхур збирає жовч, що виробляється печінкою (0,5-1,5 л щодня), як тимчасовий запас і викидає її по жовчній протоці у верхню частину тонкої кишки при споживанні їжі. Основне призначення жовчі - перетравлення жирів та виведення продуктів розпаду.
Жовчний міхур розташований біля нижнього краю печінки і має розмір близько 3x9 см при голодуванні об’ємом до 60-80 мл. Жовчний міхур має зв’язок з головною жовчовивідною протокою через протоку жовчного міхура, яка розташована на сосочку (невеликий м’яз-сфінктер ) відкривається в дванадцятипалу кишку.
Хвороби жовчного міхура
На додаток до звичайних попередніх обстежень (ЕКГ, рентген легенів) необхідні ультразвукове дослідження (сонографія) черевної порожнини та лабораторне дослідження крові. Якщо симптоми не типові, можна провести гастроскопію, щоб виключити виразку шлунка. Якщо є ознаки наявності каменю в жовчній протоці, проводяться додаткові уточнюючі обстеження та показ жовчних проток, як правило, це рентгенологічне відображення жовчних проток з контрастною речовиною (так звана ERCP), і рідко потрібне зображення розрізу (комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія).
При гострому запаленні жовчного міхура (Гострий холецистит) Недавні дослідження показали, що багато пацієнтів отримують користь від ранньої операції, якщо запалення не зберігається більше 72 годин. Для отримання додаткової інформації перейдіть за посиланням:
http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/ShowSingleNews.176.0.html?&no_cache=1&tx ttnews [tt_news] = 6998
Хірургія жовчного міхура
Малоінвазивне видалення жовчного міхура (Лапароскопічна холецистектомія, синонім: техніка замкової щілини, ендоскопічна операція) зараз є золотим стандартом при лікуванні симптоматичних каменів у жовчному міхурі. Ця операція є найпоширенішою малоінвазивною операцією на животі. У наш час відкриту холецистектомію через більший розріз живота проводять лише в тому випадку, якщо жовчний міхур доводиться видаляти в рамках великої операції, наприклад, у випадку операцій підшлункової залози або якщо лапароскопічна операція технічно неможлива через найсильніших спайок. У деяких пацієнтів під час операції буде зроблено рентген жовчних шляхів (інтраопераційна холангіографія). Операція проходить під загальним наркозом. В кінці операції жовчний міхур можна видалити за допомогою косметично вигідного 1-2 см розрізу пупка. Для виконання мінімально інвазивної хірургічної техніки необхідні ще три міні-розрізи (0,5 см). У деяких пацієнтів можна використовувати навіть спеціальні, ще менші міні-інструменти (0,3 см), тоді ці порізи зазвичай більше не видно. (Міні-інструменти: MINCE/3 мм "без шрамів" або міні-порізи)
Шрами від лапароскопічного видалення жовчного міхура
Звичайний жовчний міхур Запалений жовчний міхур
Відділення загальної, вісцеральної та малоінвазивної хірургії КХ Салем має найвищий рівень, ніж Центр передового досвіду сертифікований для малоінвазивної хірургії та проводить багато досліджень у нашій компанії у співпраці з хірургічною університетською клінікою. Разом із нашими партнерами по співпраці ми пропонуємо регулярні навчальні курси для лікарів та пацієнтів. Ми маємо багаторічний досвід і з самого початку брали участь у розробці малоінвазивних хірургічних методів.