ЗНАННЯ ТА СТАВЛЕННЯ НАСЕЛЕННЯ ДОРОСЛОГО В РЕСПУБЛІЦІ МОЛДОВА ПРО ВИРОБНИХ ХАРЧОВИХ РИЗИКІВ
І СТАВЛЕННЯ НАСЕЛЕННЯ
ДОРОСЛІ В РЕСПУБЛІЦІ МОЛДОВА НА РИЗИКАХ НЕздорового харчування
Університетська клініка ІМСП первинної медичної допомоги ІП УМФМ Ніколае Тестеміцану
Незбалансоване харчування є основною причиною серйозних захворювань, які в даний час зустрічаються у всьому світі. Деякі дослідження показали, що, як правило, люди усвідомлюють свій раціон, але вони мало знають про зв’язок між дієтою та хворобами. Ми прагнули дослідити знання про наслідки нездорового харчування, твердження, що відповідають ожирінню та ставленню до дієти серед дорослого населення Республіки Молдова. Дослідження є описовим, перехресним, базується на співбесіді та інформованій згоді. Вибірка включала 1200 дорослих. Статистичний аналіз залучених даних: частотний аналіз та групове порівняння. Дані інтерпретувались на основі статистичної значущості (р 25,0 кг/м2. Загалом населення Республіки Молдова вказувало на ожиріння та діабет як наслідки помилок у харчуванні. Не було встановлено відмінностей між твердженнями, пов’язаними з ожирінням та категоріями ІМТ. Доросле населення, як правило, дотримується спеціальних дієт, але вони неврівноважені і визначаються зовнішніми причинами.
Ключові слова: нездорова дієта, дієта, індекс маси тіла
Знання та ставлення дорослого населення Республіки Молдова щодо ризиків для здоров'я, пов'язаних із нездоровим харчуванням
Незбалансоване харчування є основною причиною серйозних захворювань, які зараз трапляються у всьому світі. Деякі дослідження показали, що люди, як правило, знають про повноцінне харчування, але знання про зв'язок між харчуванням та хворобами є менш надійними. Запропоновано вивчити знання щодо наслідків неадекватного харчування, тверджень щодо ожиріння та ставлення до дієти серед дорослого населення, з Республіки Молдова. Описове, поперечне дослідження, засноване на співбесіді та інформованій згоді. Вибірка дослідження 1200 осіб. Статистичний аналіз залучених даних: частотний аналіз та групове порівняння. Інтерпретація даних проводилася на основі статистичних даних
значущість (р 25,0 кг/м2. Загалом населення країни вказало як наслідки розладів харчової поведінки ожиріння та діабет. Дослідження не виявило відмінностей між твердженнями, пов’язаними з ожирінням, та категоріями ІМТ. Доросле населення країни схильне дотримуватися спеціальних дієт, але ці дієти не збалансовані і зумовлені зовнішньою мотивацією.
Знання та відношення до ризику нездорового харчування взрослого населення Республіки Молдова
Несбалансоване харчування є основною причиною серйозних захворювань, поширених у не. Некоторие дослідження показали, що люди, як правило, знають про харчування, але мало знають про зв'язки мене. Було запропоновано вивчити знання щодо останніх невідповідних питань харчування, затвердження пов'язаних із відновленням та відношенням до дієти серед взрослого населення Республіки Молдова. Проведено описане, поперечне дослідження, засноване на інтерв'ю та інформоване узгодження Были исследованы 1200 человек. Статистичний аналіз відповідних даних: аналіз частот та групових порівнянь. Інтерпретація даних здійснювалась на основі статистичної значущості (р 25,0 кг/м2. У цьому населеному пункті Р. Молдова вказало пожвавлення і сахарний діабет як результат пішових помилок. Не було визначено жодних відмінностей між затвердженнями, пов'язаними з оживленням та ІМТ. як правило, приділяється спеціальним дієтам, але вони незбалансовані та визначаються зовнішніми пі.
Незбалансоване харчування є основною причиною серйозних захворювань. В даний час 14 мільйонів смертей щорічно спричиняються в світі внаслідок неправильного та незбалансованого харчування, згідно з останніми даними Всесвітньої організації охорони здоров'я [1]. Дослідники вважають, що понад 70% захворювань, з якими стикається населення в промислово розвинутих країнах, визначаються харчуванням та способом життя. Зокрема, важливу роль відіграє нездорове харчування, відсутність фізичних вправ та зайва вага. Взаємозв'язок між способом життя та харчуванням вже доведений для багатьох захворювань, таких як порушення кровообігу, діабет, рак, ожиріння [2-5]. За підрахунками, понад 650 мільйонів людей у всьому світі страждають ожирінням [6, 7]. У літературі звертається увага на взаємозв'язок високої поширеності ожиріння серед дорослих із нездоровими звичками до життя, включаючи нездорове харчування та фізичну бездіяльність [8, 9, 10]. Деякі дослідження показали, що люди зазвичай знають про дієту [11, 12], але занадто мало знають про зв’язок між дієтою та захворюваннями [13].
Метою дослідження було проаналізувати серед дорослого населення Республіки Молдова, включаючи підгрупи, розподілені за категоріями індексу маси тіла (ІМТ): 1) знання про наслідки нездорового харчування; 2) знання про претензії до ожиріння; 3) ставлення до дієт.
Дослідження має описовий характер, поперечний переріз, заснований на первинному зборі даних. Критеріями включення У дослідження були: 1) вік старше 18 років; 2) резидент Республіки Молдова; 3) наявність угоди про участь у дослідженні; 4) Розумова здатність відповідати на запитання. Вибірка була розрахована із загальної кількості дорослого населення у 2014 році на основі виборчої безповоротності та включала 1200 осіб. Вибірка була складена методом стратифікації: регіон (Північ, Центр, Південь, муніципалітети) ^ район ^ місцевість (місто/комуна/село). На першому етапі список районів та муніципалітетів для кожної області складався окремо. Орієнтовна кількість людей, на яких потрібно взяти інтерв’ю у кожному районі чи муніципалітеті, була розрахована в абсолютних цифрах; це оцінюється на основі загального обсягу вибірки, оціненого відносно частки дорослого населення. на другому етапі населені пункти (або сектори) були обрані методом випадкового відбору.
Крок вибірки для відбору населених пунктів був встановлений для кожного регіону/муніципалітету, відповідно для муніципалітету Кишинів - етап 4, муніципалітету Бальти - етап 2; Північний регіон - крок 26, Центральний регіон - крок 24, Південний регіон - крок 23. Таким чином, було визначено 73 населених пункти/сектори. Вибір суб'єктів для співбесіди проводився на основі списку осіб, зареєстрованих у сімейного лікаря, а осіб для співбесіди обирали простим випадковим відбором, використовуючи таблицю випадкових чисел; якщо особа, обрана для співбесіди, була недоступна, вибірку заповнювали наступною особою, згідно зі списком. Відповідно кількість опитаних становила: у Кишиневі - 281; мун. Бельці - 52; Північний - 287; Центр - 349; Південь - 231. Дані були зібрані протягом 2014-2015 років.
Дослідження базувалося на співбесіді, на основі опитувальника та поінформованій згоді, схваленій Комітетом з питань етики. Анкета була розроблена на основі огляду літератури про детермінанти надмірної ваги. Параметри, за якими слідували в дослідженні, включали відсіки: соціально-демографічні - вік, стать, місце проживання; клінічні вимірювання - маса тіла, талія, індекс маси тіла; знання про ризики неадекватного харчування - наслідки (хвороби) розладів харчування, претензії до ожиріння, потреба в інформації про правильне харчування, дотримання спеціальних дієт (на розуміння респондента). Для забезпечення конфіденційності даних зібрана інформація була знеособлена та закодована.
Поняття спеціальної дієти не передбачало якихось особливих характеристик, а дієти, якої, на думку респондента, дотримуються з терапевтичною метою або для збереження здоров'я. Індекс маси тіла розраховували за формулою: ІМТ = G (кг)/T2 (м2), де G - маса тіла, T-висота. Відповідно до міжнародної класифікації ІМТ, недостатньою вагою вважали такі з ІМТ у діапазоні від 15 до 19,9 кг/м2; ті з нормальною вагою мають ІМТ від 20 до 24,9 кг/м2; преобесис - від 25 до 29,9 кг/м2; ожиріння - понад 30 кг/м2 [14, 15]. Статистичний аналіз проводили за допомогою SPSS (Статистичний пакет соціальних наук для Windows), версія 20. Статистичний аналіз даних включав: частотний аналіз
та групові порівняння. Дані інтерпретували на основі статистичної значущості (р 0,05 (фіг.3).
Нестача енергії, втома
Діабет Порушення дихання Вправа задишка
Цереброваскулярні захворювання Стан збудження
o% 1o% 2o% 3o% 4o% 5o% 6o% 7o% 8o% Рисунок 2. Розподіл досліджуваної вибірки відповідно до рівня знань щодо твердження, пов’язаного з ожирінням
Рисунок 3. Розподіл досліджуваної вибірки відповідно до тверджень, що стосуються ожиріння та ІМТ
Іншою метою було визначити причину дотримання спеціальних дієт чи дієт, яких, на думку респондентів, дотримуються з терапевтичною метою або для збереження здоров'я. Практично кожна секунда (45,4 ± 2,65%; n = 545) досліджуваних обстежувала, що, дотримуючись спеціальних дієт, особливих характеристик не було. Таким чином, більше третини (37,8 ± 2,08%) з тих, хто вказав, що дотримується спеціальних дієт, дотримуються їх під час релігійного посту, кожен четвертий (26,6 ± 1,89%) - з причина певного захворювання, кожен п'ятий (18,7 ± 1,67%) - для збереження здоров'я, а кожен шостий (16,9 ± 1,61%) - для схуднення. Було помічено, що більшість (66,2 ± 3,93%) респондентів, які згадали, що вони дотримуються спеціальних дієт, дотримуються їх через
хвороби за медичними показаннями, кожен п'ятий (19,7 ± 3,30%) - за рекомендацією сім'ї, а кожен восьмий (12,0 ± 2,70%) вирішував це самостійно. З респондентів, які повідомили, що дотримуються дієт для схуднення, приблизно п’ята частина (26,1 ± 4,58%) з них роблять це під керівництвом лікаря, приблизно половина (47,8 ± 5,21%) прийняли рішення самостійно, кожному дев’ятому (10,9 ± 3,25%) порадили друзі або колеги (рисунок 4).
Рисунок 4. Розподіл досліджуваної вибірки відповідно до причини та рекомендацій щодо дотримання спеціальних дієт
У більшості випадків оцінювали ІМТ перед ожирінням (66/6 ± 1/98%) серед досліджуваних, які зазначили, що вони дотримуються спеціальних дієт - 45,4 ± 2,65%, проти 49,5 ± 1,97% (р 0,05); за порадою сім'ї, родичів та/або друзів - 25,0 ± 5,0% групи ожиріння та 16,7 ± 7,82% групи нормальної ваги (р> 0,05); за показаннями медичного персоналу - 11,1 ± 3,63% у групі із ожирінням ІМТ та 17,6 ± 6,02% у групі із нормопондеральним ІМТ (р> 0,05); джерела в ЗМІ повідомили, що вони повинні дотримуватися дієти під час релігійного голодування 5,6 ± 2,65% групи з ожирінням ІМТ та 4,1 ± 3,13% групи з нормальною вагою (р> 0,05).
Незважаючи на те, що переважають зовнішні причини дотримання спеціальних дієт, різниці в групі людей, які стверджували, що вони дотримуються їх для схуднення та ожиріння ІМТ, не виявлено.
порівняно з тими, хто має ІМТ із нормальною вагою. Таким чином, дотримуйтесь дієт за власним рішенням (40,0 ± 8,28% проти 56,3 ± 8,77%; р> 0,05), за вказівкою медичного персоналу (37,1 ± 8,16% проти 18,8 ± 6,91%; p> 0,05) за порадою сім’ї, родичів та/або друзів (20,3 ± 6,79% проти 9,4 ± 5,16%; p> 0,05) і мають вирішили інформувати їх із джерел засобів масової інформації (2,5 ± 6,64% проти 12,5 ± 5,84%; p> 0,05).
Рисунок 5. Розподіл респондентів відповідно до причин спеціальних дієт для молоді та їх співвідношення з категоріями ІМТ (%)
Загалом населення Республіки Молдова усвідомлює ризики неадекватного харчування, згадуючи, що це може призвести до ожиріння. Водночас у суспільстві зберігаються помилкові знання про наслідки неправильного харчування. Про це також говорить той факт, що претензії до ожиріння не відрізняються між людьми з різним індексом маси тіла.
В даний час доведено, що харчування відіграє важливу роль у зміцненні та підтримці здоров’я протягом усього життя, незбалансоване харчування відіграє важливу роль у виникненні багатьох хронічних захворювань, із тривожною частотою та поширеністю у всьому світі, такі як ожиріння, діабет ІІ типу, серцево-судинні захворювання, рак, остеопороз та стоматологічні захворювання [16]. Доросле населення Республіки Молдова, як правило, дотримується спеціальних дієт. Дані цього дослідження показують, що люди часто дотримуються дієт за власною ініціативою або під впливом певних факторів, таких як релігійне голодування або зайві кілограми. В ході дослідження не вдалося оцінити поради тих, хто дотримується цих дієт, тому це явище слід додатково дослідити. Відомо, що знання населення щодо правильного та здорового харчування значною мірою засновані на правильності інформації, яку вони отримують і сприймають.
Анжела Томачинський, головний лікар, Клініка AMP Університету УМФС ім.М.П. Ніколае Тестеміцану, тел .: 373 22205656,