Зв’язок між ожирінням та діабетом
Цукровий діабет - це група метаболічних розладів, що характеризується високим рівнем цукру в крові протягом тривалого періоду часу. Симптоми часто включають часте сечовипускання, посилену спрагу та підвищений голод. Якщо його не лікувати, діабет може спричинити багато ускладнень. Гострі ускладнення можуть включати діабетичний кетоацидоз, гіперосмолярний гіперглікемічний статус або смерть. Серйозні довгострокові ускладнення включають серцево-судинні захворювання, інсульт, хронічні захворювання нирок, виразки ніг, пошкодження нервів, пошкодження очей та когнітивні порушення.
Цукровий діабет обумовлений або підшлунковою залозою, яка не виробляє достатньо інсуліну, або клітинами організму, які не реагують належним чином на інсулін, який він виробляє. Існує три основних типи діабету:
Діабет 1 типу виникає внаслідок відмови підшлункової залози виробляти достатню кількість інсуліну через втрату бета-клітин. Ця форма отримала назву "інсулінозалежний цукровий діабет" (IDDM) або "ювенільний діабет". Втрата бета-клітин спричинена аутоімунною реакцією. Причина цієї аутоімунної відповіді невідома.
Діабет 2 типу починається з інсулінорезистентності - стану, при якому клітини не реагують належним чином на інсулін. У міру прогресування захворювання може виникати нестача інсуліну. Раніше цю форму називали "неінсулінозалежний цукровий діабет" (NIDDM) або "цукровий діабет у дорослих". Найпоширенішою причиною є поєднання надмірної ваги тіла та недостатнього фізичного навантаження.
Гестаційний діабет є третьою провідною формою і виникає, коли вагітні жінки без діабету в анамнезі розвивають високий рівень цукру в крові.
Профілактика та лікування передбачають підтримку здорового харчування, регулярні фізичні вправи, нормальну масу тіла та уникання вживання тютюну. Контроль артеріального тиску та підтримка належного догляду за ногами та очима важливі для людей із захворюванням.
Втрата ваги може запобігти переходу від переддіабету до діабету 2 типу, може зменшити ризик серцево-судинних захворювань або може призвести до часткової ремісії у людей з діабетом. Жодна дієта не є найкращою для всіх хворих на цукровий діабет. Часто рекомендуються здорові режими харчування, такі як середземноморська дієта, дієта з низьким вмістом вуглеводів або дієта DASH, хоча факти не підтримують один одного.
Зменшення загального споживання вуглеводів для хворих на цукровий діабет показало найбільше доказів покращення рівня цукру в крові та для хворих на цукровий діабет 2 типу, які не можуть досягти глікемічних показників або де зниження антиглікемічних препаратів є низьким пріоритетом. Дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів є життєздатним підходом. Для людей із надмірною вагою, які страждають на цукровий діабет 2 типу, ефективною є будь-яка дієта, яка досягає зниження ваги.
Для людей із надмірною вагою та ожирінням, які страждають на діабет, найважливішим аспектом будь-якої дієти є те, що вона призводить до втрати жиру в організмі. Доведено, що втрата жиру в організмі покращує контроль рівня цукру в крові та знижує рівень інсуліну.
Найбільш зручною рекомендацією є дієта з низьким вмістом цукру та рафінованих вуглеводів, при цьому відносно багата харчовими волокнами, особливо розчинною клітковиною. Людям, що страждають на цукровий діабет, також може бути запропоновано зменшити споживання вуглеводів, що мають високий глікемічний індекс (ГІ), хоча для цієї рекомендації потрібні додаткові докази.
Однак у випадках гіпоглікемії рекомендується вживати їжу або напої, які можуть швидко підвищувати рівень глюкози в крові, наприклад, солодкий спортивний напій, а потім вуглеводи тривалої дії (наприклад, житній хліб), щоб запобігти ризик додаткової гіпоглікемії. Якщо ви не захоплені дієтою, непогано було б знати, як позбутися живота.
Склад дієти
Люди, які страждають на діабет, можуть їсти будь-яку їжу, яку бажають, бажано здорову дієту з деяким вмістом вуглеводів, але їм слід більше знати про вміст вуглеводів у їжі та уникати простих цукрів, таких як соки та солодкі напої. Людям, залежним від ін’єкцій інсуліну (як діабетикам 1, так і деяких типів 2), корисно вживати постійну кількість вуглеводів, щоб полегшити управління цукром у крові.
макроелементи
На сьогоднішній день немає єдиної думки, що споживання дієти, що складається з будь-якого спеціального складу макроелементів (тобто співвідношення жирів, білків і вуглеводів у раціоні) є більш корисним для діабетиків. Однак дослідження дієти для діабету обмежені через характер досліджень харчування. Дослідження в цій галузі, як правило, є спостережними, на відміну від експериментальних, відносно короткої тривалості та мають порівняно погану відповідність через складність контролю дієти учасників дослідження у будь-який час доби протягом тривалого періоду часу. Таким чином, у майбутньому для подальшого визначення рекомендацій необхідні більш масштабні багатоцентрові дослідження.
вуглеводи
До вуглеводів належать цукри, крохмаль і клітковина. Ці продукти мають найбільший вплив на рівень цукру в крові, після їх споживання вони розщеплюються до цукру, який всмоктується в тонкому кишечнику. Американська діабетична асоціація (ADA) не рекомендує певну кількість споживання вуглеводів для дієт при діабеті. Використання фруктози як додаткового підсолоджувача не рекомендується, оскільки це може негативно вплинути на ліпіди в плазмі. Мінімальна кількість щоденних дієтичних вуглеводів не потрібна, оскільки організм може виробляти глюкозу завдяки різним обмінним процесам, включаючи глюконеогенез та глікогеноліз. Те саме не стосується білків та жирів, оскільки обидва містять складові компоненти, які є важливими і не можуть бути синтезовані в організмі людини.
ADA також розглядає питання глікемічного індексу та глікемічного навантаження продуктів харчування для діабетиків, але відмовляється давати конкретні рекомендації через неясну клінічну корисність. Однак мета-аналізи, включаючи найновіший систематичний огляд Кокрана, виявили, що дієта з низьким глікемічним індексом призводить до кращого контролю глікемії, вимірюваного глікованим гемоглобіном A1c (HbA1c), і з меншою кількістю епізодів гіпоглікемії.
Є деякі докази того, що харчові волокна допомагають контролювати рівень цукру в крові; однак, ADA не рекомендує застосовувати будь-які інші цілі для споживання клітковини для діабетиків порівняно з нецуками.
ADA не дає конкретних рекомендацій щодо загальної кількості жиру, яку діабетики повинні вживати щодня. Дослідження показали, що дієти, що замінюють вуглеводи жирами, показали покращений контроль глікемії та поліпшення ліпідних профілів крові (підвищення концентрації ЛПВЩ та зниження рівня тригліцеридів) порівняно з дієтами з низьким вмістом жиру. ADA рекомендує уникати всіх продуктів, що містять штучні джерела трансжирів, але майте на увазі, що невелика кількість трансжирів, які природно містяться в м’ясі та молочних продуктах, не викликає занепокоєння.
На даний момент ADA не має конкретних рекомендацій щодо споживання холестерину в їжі. Причинно-наслідковий зв'язок між харчовим холестерином та серцево-судинними захворюваннями не встановлений.
Немає доказів того, що дієти з низьким вмістом білка покращують роботу нирок. Немає доказів того, що люди із захворюваннями нирок, індукованими діабетом, повинні обмежувати споживання білка менше, ніж звичайна людина.
Це пов’язано з тим, що функціонал/вміст із позначкою „% SERVICE_NAME%” використовує файли cookie, які ви вирішили залишати вимкненими. Щоб переглянути або використовувати цю функцію, увімкніть файли cookie: натисніть тут, щоб відкрити налаштування файлів cookie.