Алкогольно-токсичне ураження печінки - знання фахівця

Алкогольно-токсичне пошкодження печінки передбачається, якщо є пошкодження печінки та тривале вживання алкоголю. Алкоголь у великих кількостях завжди шкодить печінці в довгостроковій перспективі. Якщо функція детоксикації знижена (див. Цитохром Р450), це може пошкодити печінку навіть у невеликих кількостях.

ураження

Типи

Можна розрізнити різні типи алкогольного пошкодження печінки, які зазвичай є змішаними:

  • Токсичний гепатоз: Підвищений рівень гамма-GT та трансаміназ як ознака токсичного для алкоголю пошкодження клітин печінки.
  • Токсична для алкоголю жирова печінка: Спочатку розпізнається як жирова печінка при пункції, пізніше також у сонографії; про алкогольний генез можна спекулювати на основі відповідної історії хвороби, гамма-GT та MCV. Часто асоціюється із запаленням та процесами фіброзного ремоделювання у значенні алкогольного стеатогепатиту (АСГ).
  • Синдром Зіве: Важка форма алкогольного гепатиту з гіпертригліцеридемією, гемолізом та переважно жовтяницею (див. Тут.
  • Алкогольний хронічний гепатит: Зазвичай разом із жировою хворобою печінки (алкогольний стеатогепатит, АШ). Ймовірно, в деяких випадках імунологічний механізм; типові підвищені гамма-глобуліни. Гістологія показує, чи є запалення у значенні АПН.
  • Алкогольно-токсичний цироз печінки: Фіброз як попередню стадію цирозу можна побачити при пункції, пізніше також при сонографії печінки. Виражений цироз печінки зазвичай можна надійно діагностувати за допомогою УЗД (див. Тут).

Діагностика

Діагноз, як правило, базується на підвищеному рівні печінки та анамнезі алкоголю, при цьому кількість споживаного алкоголю та тривалість споживання відіграють певну роль.

Тести зображень можуть дати підказки щодо того, чи ні

  • жирова хвороба печінки,
  • фіброз печінки або вже
  • цироз печінки

У разі сумнівів для підтвердження діагнозу, ступеня запалення та стадії необхідна біопсія печінки.

Диференціальні діагнози

У разі збільшення показників печінки, що трактується в напрямку пошкодження печінки алкоголем, завжди слід включати інші причини, такі як

  • пошкодження печінки наркотиками або
  • інфекційний або інший гепатит,

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!