Американці, залежні від тестостерону

здоров'я

У США все більше чоловіків приймають добавки чоловічих гормонів. Відомий як еліксир молодості, це лікування не обійдеться без небезпеки

Здоров’я Все більше чоловіків у Сполучених Штатах приймають добавки чоловічих гормонів

Відомий як еліксир молодості, це лікування не обійдеться без ризику

Пара проїжджає по Сполучених Штатах на синьому кабріолеті, зупиняючись, щоб пограти в міні-гольф і подивитися на захід сонця. Чоловік погладжує кермо по-чоловічому, перш ніж пристрасно поцілувати свою дружину. Він здається добрим до себе, впевнений у своїй мужності. Ця реклама рекламує переваги тестостеронової мазі AndroGel.

Все більше і більше американських чоловіків приймають цей гормон. У 2013 році їх було 2,3 млн., Що в чотири рази більше, ніж на початку 2000-х рр. Серед осіб старше 40 років 3% населення дотримується такого лікування проти 0,81% у 2001 р. Це явище є глобальним, але найбільш яскраво Сполучені Штати. Кількість доз тестостерону, прийнятих американськими пацієнтами, зросла майже в десятки разів між 2000 і 2011 роками, згідно з дослідженням австралійського дослідника Девіда Хендельсмана. У Центральній Європі (територія, що включає Швейцарію), вона за цей період зросла вдвічі.

Як пояснити цей бум? "До 1990-х років мало хто цікавився лікуванням тестостероном", - говорить Бредлі Анавальт, професор медичного факультету Вашингтонського університету, який вивчав це явище. Вони використовувались для лікування стану, який називається гіпогонадизм, який страждає близько 2,5% населення і викликаний аномалією яєчок ". Але все змінилося в середині десятиліття: «Дослідження показали, що, з одного боку, тестостерон, природно, знижується з 30 років, і що, з іншого боку, надходження цього гормону у здорових людей дозволяє їм збільшити свою сили та м’язової маси », - продовжує він.

Фармацевтична промисловість негайно кинулася в цю золоту шахту. «Вона практично винайшла хворобу під назвою Низький рівень Т, симптоми якої (втома, низьке лібідо, втрата енергії, збільшення ваги) настільки розмиті, що більшість чоловіків певного віку впізнають себе, - розповідає Джон Мак, який веде блог Pharma Маркетинг. Це дозволило йому розширити спектр пацієнтів, які потенційно можуть зазнати впливу цих методів лікування ". На сьогоднішній день тестостерон є ринком 2,4 мільярда доларів проти 324 мільйонів доларів у 2002 році.

Ця маркетингова стратегія супроводжується шквалом рекламних оголошень, спрямованих на широку громадськість, яка виходить на телебачення або на спортивні змагання і представляє тестостерон як еліксир молодості. З’явилося кілька веб-сайтів, таких як www.isitlowt.com (веб-сторінка, що фінансується AbbVie, виробником AndroGel), щоб дозволити стурбованим чоловікам самостійно діагностувати себе за допомогою 10-запитальної вікторини. Серед таких запитань є такі дрібниці, як "У вас закінчується енергія?", "Чи менше ви оцінюєте життя?" або "Ви сумні чи дратівливі?".

Джон Морлі, ендокринолог, який викладає в Університеті Сент-Луїса, знайомий з цією анкетою. "Я написав це на прохання Organon [голландської фармацевтичної компанії] та за окрему плату", - посміхається він. Мені знадобилося 20 хвилин, сидячи на унітазі ". Він визнає, що ця підсумкова вікторина "забирає в мережу занадто багато людей". І його висновки дійсні лише в тому випадку, якщо вони підтверджені лікарем. "Але занадто багато практикуючих не виконують свою роботу, задовольняючись тим, щоб призначати тестостерон усім пацієнтам, які їх просять", - нарікає він. Нещодавно дослідження Техаського університету показало, що 25% американців, які приймають цей гормон, ніколи не здавали аналіз крові для вимірювання рівня тестостерону.

Цей феномен ще більше підкреслив маркетинг препаратів (пластирів, гелів, таблеток), які полегшують споживання тестостерону. "Раніше вам доводилося покладатися на ін'єкції, набагато більш інвазивний метод", - говорить Рональд Свердлов, керівник відділу ендокринології Каліфорнійського університету. Продажі гелевого рулону Axiron, випущеного Елі Ліллі в 2010 році, зросли більш ніж на 900% у період з 2011 по 2012 рік. Мережа клінік, що спеціалізуються на лікуванні тестостероном, The Low T Center, навіть побачила цей день у 2009 році. понад 50 закладів по всій країні. "Близько третини пацієнтів, яким призначили тестостерон, він не потребує", - каже медичний експерт, який вважає за краще залишатися анонімним.

Але чи насправді це проблема? Не вистачає інформації про ефективність цих методів лікування. На відміну від цього, кілька досліджень показали підвищений ризик серцево-судинних проблем у людей, які приймають тестостерон. У 2010 році клінічне дослідження гелю тестостерону навіть довелося припинити через високу частоту серцевих нападів. Раніше цього року Американський орган з контролю за наркотиками (FDA) вимагав попередження цих методів лікування щодо ризику утворення тромбів.

"Тестостерон також може збільшити ризик раку передміхурової залози", вказує Рональд Свердлов, який нагадує, що придушення цього гормону є частиною лікування проти цього типу раку. Це також впливає на фертильність і може спричинити вугрі та випадання волосся. "Ми спостерігаємо повторення помилок, допущених із замісною гормональною терапією, що призначається всім жінкам у постменопаузі протягом багатьох років, перш ніж ми усвідомимо їх небезпеку", - нарікає Мері Школадінг, професор кафедри охорони здоров'я в університеті.

FDA неодноразово намагалася приборкати запал фармацевтичних компаній, звинувачуючи їх у просуванні терапії тестостероном поза дозволеним (поза маркою) використанням агентства, що є незаконною практикою. Без успіху. "Визначення - схвалене FDA - того, що становить дефіцит тестостерону, є занадто розмитим", - зітхає Мері Школаінг. А фарми розумні. "У більшості своїх рекламних оголошень прямо не згадується назва наркотику, задовольняючись" сенсибілізацією "населення до небезпеки низького рівня Т, що дозволяє їм уникнути звинувачень у неприйнятті реклами", - підкреслює Стів Волошин, професор Інституту. охорони здоров'я в Університеті Дартмута.

Але опір організовує. 17 вересня FDA запросила експертну консультативну групу для вивчення цього питання. Він рекомендував їй заборонити лікування тестостероном у всіх випадках, які не складають гіпогонадизму. Невдовзі фонтан молодості може пересохнути .

"Занадто багато практикуючих задовольняються тим, що призначають тестостерон усім пацієнтам, які їх просять"