Анемія в літньому віці - це не нормально "
Ліки 20.04.2018 мг
Разом з трьома іншими вченими доктором мед. Габріеле Реріг знайшла докази того, що для літніх пацієнтів застосовуються ті ж граничні значення для аналізів крові, що й для молодих пацієнтів.
Лікар. Габріеле Реріг, керівник робочої групи «Анемія у старості» | DGG
На сьогодні аналіз даних показників периферичної крові у літніх людей був незначним. Давно обговорювалося, чи слід застосовувати інші граничні значення для діагностики анемії у цієї групи пацієнтів. "Анемія у людей похилого віку не є нормальним симптомом старості, її потрібно прояснити", - каже доктор. Габріеле Реріг, керівник робочої групи з анемії у літньому віці Німецького товариства геріатрії (DGG) та старший лікар в центрі медичної допомоги Medicum Cologne East.
Законна дискусія, оскільки раніше застосовувані граничні значення для визначення анемії з 1969 року Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) були встановлені довільно. Жоден пацієнт похилого віку не був включений у розглянуті дослідження. Юнаки та вагітні жінки були основою для встановлених цінностей. Однак робоча група Рьоріга змогла покласти край цій дискусії новим документом про позицію.
Дослідники адаптували існуючий діагностичний тест на малярію для прогнозування небезпечних ускладнень, які іноді виникають після боротьби з паразитом.
Це вперше доступні науково підтверджені граничні значення. У співпраці між Робочою групою з анемії Німецького товариства геріатрії (DGG) та Лабораторією Німецького товариства гематології та медичної онкології (DGHO) у 2015 році було розпочато поперечне дослідження на основі даних загальнонаціональної лабораторної спільноти, в якій протягом дванадцяти років Кілька місяців були включені дані від 30 611 пацієнтів віком від 60 років. З цих даних після застосування суворих критеріїв включення 4641 людина була визначена як гематологічно здоровою та включена в аналіз.
Усі значення параметрів еритроцитів (“малий аналіз крові”) залишалися в межах референтних значень DGHO, завдяки чому можна було підтвердити граничні значення ВООЗ для визначення анемії. "На основі цих даних нарешті можна покласти край дискусії щодо встановлення вікових референтних значень показників гемоглобіну та еритроцитів у німецьких пацієнтів віком від 60 років", - пояснює Рьоріг. "Референтні значення для людей похилого віку в інших регіонах світу все ще можуть відхилятися".
Зчеплення анемії та функціональних розладів у літньому віці
У пацієнтів літнього віку анемія може призвести до порушення фізичної та когнітивної функціональності, а також вплинути на захворюваність та смертність. "Анемію можна розглядати як фактор ризику багатофункціональних обмежень у літньому віці, і тому вона може мати вирішальний вплив на клінічний розвиток мультиморбідного геріатричного пацієнта", - підтверджує Рьоріг. "Особливо на тлі великої клінічної значимості анемії у літньому віці, визначення нормальних показників рівня крові людей похилого віку набуває все більшої ваги".
За допомогою нової статті про посаду геріатри вперше можуть відступити від науково доведеного граничного значення гемоглобіну, яке вказує на існуючу анемію. Якщо значення нижче 12 г/дл у жінок та нижче 13 г/дл у чоловіків, слід провести подальші дослідження. «Ми не повинні думати, що зниження рівня гемоглобіну і, отже, менша кількість еритроцитів у крові геріатричних хворих є нормальним явищем лише тому, що люди старі. Це не так », - підкреслює Рьоріг.
На 2018 рік робоча група вирішила мати можливість представити подальші дані. Для цього в даний час вони оцінюють інші параметри крові, що мають відношення до анемії, за тими ж даними пацієнта, які вже використовувались для цього паперу. Нові дані повинні стосуватися граничних значень запасу заліза феритину та периферичного аналізу крові з метою подальшого вдосконалення діагностики та терапії хворих на анемію похилого віку.
Клацніть тут, щоб переглянути документ про посаду.
Джерело: Німецьке товариство геріатрії (DGG)