Архів Larousse Larousse Médical - меланоз - Мелькерссон-Розенталь (синдром)
Будь-який дерматологічний стан, що характеризується підвищеною пігментацією.
Меланоз пов’язаний з проліферацією певних спеціалізованих клітин шкіри, меланоцитів, в результаті чого накопичується пігмент (меланін), який вони виділяють у дермі. Існує кілька типів меланозу, серед яких ми виділяємо меланоз Дубройля та меланоз Ріля.
Меланоз Дубройля
Меланоз Дюбрейя, або злоякісне лентіго, є передраковою шкірною плямою, яка проявляється після 60 років у вигляді нальоту, що поєднує кілька кольорів: світло-коричневий, темно-коричневий, чорний, зі світлішими ділянками, особливо червонуватими або синюватими. Контур різкий, але неправильний, навіть нерівний. Ця пляма найчастіше виявляється на обличчі, іноді на тильних сторонах рук або ніг. Поразка поширюється дуже поступово, досягаючи декількох сантиметрів приблизно через десять років; вона, як правило, переростає в різноманітний рак, який називається злоякісна меланома.
Лікування ґрунтується на повному видаленні пухлини (за допомогою електрокоагуляції, вуглекислотного лазера, кріохірургії або хірургічного втручання), що є найефективнішим методом запобігання рецидивам.
Меланоз Ріля
Це стан шкіри, що характеризується мережевою пігментацією обличчя та відкритих частин тіла (шия, область декольте, тильна сторона кистей, передпліччя). Зазвичай, спричинене застосуванням неякісної косметики або використанням промислових масел, меланоз Ріля призводить до тонкої мережі ліній, колір яких може варіюватися від жовто-жовтого до чорно-коричневого.
Лікування депігментуючими агентами насправді не є ефективним. Захист від сонячної радіації запобігає погіршенню уражень.
Наявність у сечі пігментів тієї ж хімічної природи, що і меланін (пігмент шкіри).
Меланурія - ознака раку шкіри, злоякісної меланоми, яка досягла стадії, коли вона поширилася по всьому тілу (особливо в печінці та скелеті). Це викликає чорне забарвлення сечі.
Гормон, отриманий із серотоніну (гормон, що виділяється в тканині мозку і має судинозвужувальну та антидіуретичну дію), секретується епіфізом мозку і відіграє певну роль у розмноженні.
Відкриття мелатоніну є відносно недавнім (1958). Його секреція періодична, під впливом навколишнього світла: швидкість дуже висока, поки тіло залишається в темряві і падає, як тільки воно потрапляє на світло. Здається, цей гормон впливає на механізми розмноження (сперматогенез у чоловіків та менструальний цикл у жінок) завдяки своїй дії на гіпоталамус та гіпофіз. Мелатонін може використовуватися для боротьби з реактивним відставанням. Його наслідки проти старіння вивчаються. Оскільки мелатонін має тератогенну дію, його використання у жінок дітородного віку вимагає енергійної контрацепції.
Викид перетравленої крові (чорного кольору) із травного тракту через задній прохід.
Мелена - це крововилив у верхню частину травлення, тобто з стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Це може відбуватися або поодиноко, у випадках мізерної шлунково-кишкової кровотечі, яка не екстеріоризується верхнім шляхом, або після блювоти червоною кров’ю (гематемез).
ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ
Найбільш частими причинами розвитку мелени є розрив варикозу стравоходу через портальну гіпертензію у випадках цирозу та ураження, які сприяють прийому токсичних для шлунково-кишкового тракту препаратів (аспірин, протизапальні препарати), таких як виразкова хвороба та геморагічний гастрит. У Мелени чорні липкі стільці з характерним неприємним запахом.
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Мелена вимагає екстреної госпіталізації для оцінки серйозності та наслідків травної кровотечі. Езогастральна фіброскопія найчастіше може визначити причину кровотечі та встановити відповідне лікування відповідно. Зазвичай це базується на призначенні противиразкових препаратів та склерозі розширених варикозів стравоходу або виявлених виразках, що кровоточать. У разі неконтрольованої або рецидивуючої кровотечі лікування є хірургічним (лікування портальної гіпертензії, часткова резекція шлунка).
Інфекційне захворювання, спричинене паличкою Уітмора, або Burkholderia pseudomallei (раніше називався Pseudomonas pseudomallei).
Меліоїдоз переважно локалізований у Південно-Східній Азії та Південній Африці. Це вражає тварин, зрідка людей.
Сукупність проявів, пов’язаних з повторним паралічем обличчя, запаленням губ (хейліт) та певним аспектом мови, що має глибокі поздовжні борозенки (вироблений язик).
Синдром Мелькерссона-Розенталя залишається незрозумілим.
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Параліч обличчя може бути частковим (одностороннім) або тотальним (двостороннім). Язик, викладений, іноді аномально набрякає. Губи набряклі і просочені гранульомами. Ці ознаки з’являються в дитячому віці, більш-менш швидко. Синдром прогресує при спалахах, іноді супроводжується втомою та лімфаденопатією.
Встановлено зв’язок між синдромом Мелькерссона-Розенталя та саркоїдозом. Мікроскопічне дослідження тканин, уражених синдромом Мелькерссона-Розенталя, виявляє наявність фолікулів (анатомічних утворень у формі невеликих мішків), які нагадують характерні для саркоїдозу гранульоми (невеликі округлі пухлини).
ЛІКУВАННЯ
Медичні методи лікування симптомів захворювання виявились неефективними. Якщо збільшення об’єму губ дуже важливо, ми можемо обговорити доцільність його зменшення за допомогою хірургічного втручання.
Іноді параліч обличчя вирішується спонтанно.