аутизм; причини, симптоми, лікування

аутизм є важким порушенням розвитку, яке починається в перші 3 роки життя дитини. Дізнайтеся все про аутизм у наступній статті.

Зміст:

Що таке аутизм?

аутизм або розлад аутистичного спектра (TSA) - найпоширеніший хронічний стан у дитячому віці. Це ранній нейробіологічний розлад, який, очевидно, проявляється приблизно до 3 років, коли батьки легко помічають недоліки і можуть поставити діагноз. Аутизм впливає на всі аспекти нормального розвитку дитини: когнітивний розвиток, поведінку, моторику.

Вчитель Лео Каннер був той, хто в 1943 р. вперше дав ім'я аутизм цей розлад, який вона вивчала в Центрі дитячих будинків Гаррієт Лейн. Там американська вчителька лікувала 11 дітей з аутизмом (8 хлопчиків та 3 дівчинки). Основною характеристикою, виявленою у випадку з цими дітьми, була їхня нездатність бути комунікабельними або якось спілкуватися з оточуючими, зазначає дитячий психіатр.

Аутизм, зростаючий стан

П'ятдесят років тому аутизм був рідкісним захворюванням, яке діагностували лише у 5 дітей із 10000. Але з 1990-х років статистика свідчить про тривожне збільшення розладів аутистичного спектру. В даний час підраховано, що 1 з 68 дітей страждає аутизмом. Хоча в Румунії немає реєстру з точними даними щодо захворюваності на аутизм, фахівці також виявляють постійне збільшення кількості випадків захворювання. В даний час в нашій країні налічується близько 30 000 дітей з розладами аутизму, за даними неурядових організацій.

Оскільки все більше і більше дітей діагностують розлади аутистичного спектру, навіть говорять про “епідемія аутизму", Але не було достовірно доведено, чи є це результатом реального збільшення чи збільшення адреси та інформування населення про аутизм.

Однак існують голоси, які говорять, що певні фактори сучасного суспільства, такі як вплив дітей токсинами в їжі та навколишньому середовищі, але особливо відмова від них із раннього віку перед телефонами, планшетами чи телевізорами, сприяють значному зростанню захворюваності на аутизм.

Хлопчиків з аутизмом більше, ніж дівчат

Аутизм у чотири рази частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток, і може спостерігатися у будь-якої дитини, у всіх типах сімей, незалежно від соціального походження, раси, етнічної приналежності.

Види аутизму

Синдром Аспергера - постраждалі мають блискучий інтелект, але виявляють недоліки у спілкуванні та соціалізації (Альберт Ейнштейн - відомий представник цього розладу).
Синдром Ретта - дезінтеграційний розлад дитинства
Атиповий аутизм - поширений розлад розвитку
Тяжкий аутизм або високофункціональний аутизм - розумова відсталість, пов’язана з порушеннями поведінки, фізичними вадами

причини

Наукові дані показали, що аутизм - це багатофакторна хвороба, при якій пов’язані генетичні, медичні, імунологічні та екологічні причини.

У 1950-1960 рр. Говорили про те, що неправильні стосунки між батьками негативно впливають на розвиток дитини, приводячи навіть до аутизму. Ця теорія, яка звинувачує батьків, не має реальних підстав, тому що вона вважається минулим.

Дослідження в сім'ях показали генетичний фактор ризику. У сім'ї, де вже є дитина з розладом спектру аутизму, ймовірність народження дитини з таким самим розладом становить 3%. Однак дослідникам не вдалося виділити конкретні гени, пов'язані з аутизмом.

В даний час більшість досліджень у цій галузі зосереджені на зовнішніх факторах: їжа, спосіб життя, забруднення, вакцини, зловживання антибіотики.

Кишковий мікробіом та аутизм

Останні теорії про причини аутизму посилаються на вплив кишкової флори на мозок. Кишкова флора або мікробіом представляє сукупність бактерій, які населяють травний тракт і які відіграють головну роль у нормальному функціонуванні імунна система і травлення.

Згідно з останніми дослідженнями, у дітей з аутизмом кишкова флора є незбалансованою і не виконує свою роль захисного бар’єру. Стінка кишечника стає проникною, дозволяючи токсинам проходити крізь неї і через кров потрапляти до мозку. Цей процес, т.зв. нейротоксичність, лежить в основі аутизму. Прихильники цієї теорії навіть стверджують, що справжня причина аутизму не в мозку, а в кишечнику. Доктор Наташа Кемпбелл-Макбрайд, Дитячий невролог назвав цей стан "синдромом GAPS - синдром кишечника та психології", який він детально описав у книзі "Синдром GAPS - травна система та психологічні проблеми". За її словами, зцілення кишечника за допомогою дієти GAPS має бути важливим компонентом терапії аутизму.

Порушення спектру аутизму часто пов’язані з алергія, астма, гіперактивність (СДУГ), дислексія, диспраксія, шлунково-кишкові захворювання (шлунково-кишковий рефлюкс, судоми, діарея, запор, дефіцит харчування, недоїдання). Є дослідження, які показують, що у половини дітей з аутизмом спостерігається дислексія та диспраксія, і в 30-50% випадків між СДУГ та дислексією відбувається перекриття. Усі ці захворювання мають загальний знаменник кишкового дисбіозу, тобто дисбаланс мікробіому кишечника.

Ранні ознаки аутизму

Перші ознаки TSA стають очевидними приблизно у віці 12 місяців. Як правило, у 18 місяців батьки починають хвилюватися і шукати оцінку у фахівця.

Рання ідентифікація розладу забезпечує більше шансів на одужання. Фахівці розробили перелік ранніх ознак аутизму:

До 12 місяців: дитина не базікає, не демонструє і не демонструє жестів, щоб висловити свої побажання;
До 18 місяців: не вимовляє значущого слова;
До 24 місяців: не вимовляє простих речень або поєднань значущих слів;
У будь-якому віці: втрата раніше виявлених мовних чи соціальних навичок;

Інші загальні ознаки

Дитина не відповідає на власне ім’я.
Не дивіться тобі в очі.
Не дивіться на предмети або людей навколо вас.
Не тягнися, коли хочеш взяти його на руки.
Це не демонструє потреби в прихильності.
Він не висловлює своєї радості, задоволення чи інтересу до різних видів діяльності.
Вона плаче, здавалося б, без причини, і її важко заспокоїти.
Він дуже чутливий до звуків, деякі викликають кризи плачу.
Він не в змозі узгодити свій погляд, вираз обличчя та жести зі звуками.
Має повторювані рухи та пози тіла (обертається по колу, розмахує).
Вони грають стереотипно або повторювано з предметами (замовляють машини, гуляють по різних предметах, закривають/відкривають ящики, б'ють предмети тощо).
Він ходить по вершинах.
Іноді здається нечутливим до болю (наприклад, не плаче при ударі).
У нього проблеми з харчуванням і сном.

Клінічні симптоми

Оскільки аутизм є порушенням розвитку, симптоми можуть суттєво відрізнятися не лише від однієї дитини до іншої, а й для тієї самої дитини з часом. Деякі симптоми можуть бути більш важкими та інтенсивними у певному віці, що призводить до різних клінічних картин. Ось чому фахівці приймають термін розлад аутистичного спектру.

Загалом, симптоми згруповані в три категорії розладів:

Порушення соціальної взаємодії

відсутність навичок взаємовідносин з однолітками або дорослими
відсутність погляду "очі в очі"
відсутність невербальної комунікації
неможливість емпатійного спілкування, в тому числі з власною матір’ю
відсутність уваги до оточуючих предметів та людей, відомих чи невідомих ... тощо.

Мовні розлади

не говорить жодного слова до 18 місяців
не формулює значущих фраз або речень
повторює нескінченно, несвідомо, певні звуки, слова, рекламу ... тощо.

Розлади поведінки

він більшу частину часу переживає і боїться
він закриває вуха або нестримно плаче, коли чує певні звуки
не виявляє потреби у прихильності
має повторювані реакції тіла (рукостискання, сопіння, обертання)
створюється враження, що він не чує, коли з ним розмовляють ... тощо.

Образні здібності дітей з аутизмом обмежені. Це впливає на їх здатність ініціювати символічну, образну чи соціальну гру (наприклад, дитина не може прикидатися героєм мультфільму).

Діагностичний

Аутизм - це не хвороба у справжньому розумінні цього слова. Тому не існує лабораторних досліджень чи спеціальних досліджень для встановлення діагнозу. Для діагностики використовуються такі методи:

оцінка поведінки та здібностей дитини на основі стандартизованих шкал,
медичний огляд,
неврологічне обстеження,
безпосереднє спостереження за дитиною лікарем-спеціалістом.

У разі певних підозр та для диференційованого діагнозу лікар може рекомендувати: аудіограму, аналіз крові та сечі для метаболічного скринінгу, генетичні тести, електроенцефалограму, КТ, МРТ. Це необхідно для виключення таких захворювань, як: порушення слуху, метаболічні генетичні порушення, розумова відсталість, затримка розвитку мови., епілепсія.

Скринінг на аутизм

Американська академія педіатрії рекомендує проводити обстеження всіх дітей у віці 18-24 місяців. Є два етапи раннього виявлення аутизму:

сімейні лікарі та педіатри повинні стежити за ранніми ознаками аутизму під час планових перевірок розвитку дитини;
У разі виявлення певних змін батьків направляють до фахівця для скринінгового тесту на розлад аутистичного спектру.

Цей скринінговий тест зазвичай рекомендується дітям із затримкою мови/спілкування, тим, хто має регрес у соціальних придбаннях, та батькам, які стурбовані певними проявами, що є частиною клінічної картини аутизму.

Якщо скринінговий тест на аутизм підкреслює аномальні зміни, сімейний лікар або педіатр рекомендує комплексне спеціалізоване обстеження для встановлення діагнозу та розробки плану лікування.

Лікування

Раннє втручання має важливе значення для якомога більшої кількості шансів на успіх лікування аутизму. Будучи складним та неоднорідним, розлад аутистичного спектру вимагає цілісного та довгострокового плану лікування. Терапія включає дієтичні, фармакологічні, поведінкові, психологічні втручання, фізіотерапію, яка повинна доповнювати та індивідуалізувати.

Аутизм не можна вилікувати, але за умови ранньої та правильної терапії майже половина дітей з аутизмом можуть вести відносно нормальне життя.

Терапія ABA, наука про поведінку людини

Прикладний аналіз поведінки або ABA (з англійської: Прикладний поведінковий аналіз) є важливою методикою, що застосовується при лікуванні дітей з діагнозом аутизм. За допомогою цієї навчальної програми ми намагаємось змінити аутичну поведінку дитини, щоб вона могла інтегруватися в суспільство. Дитина вчиться, як поводитися, як говорити та як самостійно здійснювати діяльність.

Чим раніше розпочнеться терапія, коли мозок дитини податливий, тим кращі результати. Без терапії ABA симптоми аутизму прогресують, заявили дослідники.

Діти з аутизмом, які отримують користь від цілісного терапевтичного втручання в ранньому віці, мають високі шанси на одужання, ведення самостійного життя, інтеграцію в суспільство та побудову здорових стосунків дружби та прихильності.

Дієта GAPS, природна терапія аутизму

Дієта GAPS була розроблена російським лікарем британського походження Наташе Кемпбелл Мак-Брід. Харчова програма GAPS була створена та розвинена завдяки її досвіду з власною дитиною, яка одужала від світу аутизму, та з сотнями пацієнтів, дітей та дорослих, з аутизмом та іншими розладами, такими як СДУГ., депресія, тривожність, який він лікував у своїй клініці харчування в Кембриджі.

Дієта GAPS спрямована на детоксикацію організму та усунення токсичного баласту з мозку. Що слідує ця дієта? "Давайте очистимо та оздоровимо травний тракт, щоб він більше не був найбільшим джерелом токсичності в організмі і ставав джерелом харчування, як це повинно бути", - говорить автор.

Дієта GAPS складається з легкозасвоюваних, натуральних, харчових продуктів, ферментованих продуктів, харчових добавок (пробіотики, вітаміни D і A, омега 3 кислоти). Рекомендовано: овочі (свіжі та корисні), фрукти, горіхи та насіння, мед, йогурт, сана, кефір, масло, оливкова олія, птиця, яловичина, риба (органічна), яйця. З раціону виключаються ковбаси, оброблені продукти, продукти, що містять глютен, казеїн і цукор.

autism.com/ - Дослідницький інститут аутизму

Доктор Наташа Кемпбелл-Макбрайд, синдром GAPS - травна система та психологічні проблеми