Багатопараметричний біохімічний аналіз; трік г; v; лант збільшення літра; гомоцист; в; крихта і

Багатопараметричний біохімічний аналіз, що виявляє збільшення рівня гомоцистеїнемії та NTProBNP у гіпертоніків у Бамако (Малі)

Яя Гойта, Хуан Мануель Чао з Барси, Асмау Кейта, Мамаду Бокарі Діарра, Клетігі Казімір Дембеле, Бубакар Сідікі Ібрагім Драме, Яя Кассоге, Махамаду Діакіте, Франсуаза Жубо, Марі-Крістін Дені, Шаді Гомен-Пріне Bakary Mamadou Cissé, Gilles Simard

Відповідний автор: Яя Гойта, фармацевтичний факультет, Університет наук, техніки та технологій Бамако, Малі

Отримано: 16 квітня 2019 р - Прийнято: 02 грудня 2019 - Опубліковано: 13 січня 2020 р

Домен: Біохімія, біологія, кардіологія

Ключові слова: Гіпергомоцистеїнемія, NT-ProBNP, артеріальна гіпертензія

Цитувати цю статтю: Яя Гойта та ін. Багатопараметричний біохімічний аналіз, що виявляє збільшення рівня гомоцистеїнемії та NTProBNP у пацієнтів з гіпертонічною хворобою в Бамако (Малі). Панафриканський медичний журнал. 2020; 35:10. [дої: 10.11604/pamj.2020.35.10.18821]

Дослідження

Багатопараметричний біохімічний аналіз, що виявляє збільшення рівня гомоцистеїнемії та NT-ProBNP у пацієнтів з гіпертонічною хворобою в Бамако (Малі)

Багатопараметричний біохімічний аналіз, що виявляє збільшення рівня гомоцистеїнемії та NT-proBNP у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які проживають у Бамако (Малі)

Яя Гойта 1,2,3, &, Хуан Мануель Чао з Барси 3, Асмау Кейта 2, Мамаду Бокарі Діарра 2, Клетігі Казімір Дембеле 1,3, Бубакар Сідікі Ібрагім Драме 1,4, Яя Кассоге 1, Махамаду Діакіте 1, Франсуаза Жубо 3, Марі-Крістін Денис 3, Чаді Гомедан 3, Дельфіна Міребо-Пруньє 3, Паскаль Рейньє 3, Бакарі Мамаду Сіссе 1, Жиль Сімар 1

1 Фармацевтичний факультет Університету наук, техніки та технологій Бамако, Малі, 2 Університетська лікарня матері-дитини (CHUME), відділення кардіології та лабораторія медичного аналізу, Бамако, Малі, 3 кафедра біохімії та генетики, Університетський лікарняний центр, Анже, Франція, 4 Лабораторія медичної біології, Університетський лікарняний центр Hôpital du Mali, Бамако, Малі

& Відповідний автор
Яя Гойта, фармацевтичний факультет, Університет наук, техніки та технологій Бамако, Малі

Вступ: артеріальна гіпертензія є основною проблемою охорони здоров'я в країнах Африки, що знаходиться на південь від Сахари, через її високу частоту та ризик серцево-судинної системи. Метою цього дослідження було оцінити поширеність клінічних та біологічних факторів ризику артеріальної гіпертензії в Бамако (Малі).

Методи: це дослідження з використанням випадків, стратифіковане за статтю, в якому брали участь 72 учасники, серед яких 36 гіпертоніків та 36 осіб контрольної групи. Двадцять два біохімічні показники плазми крові були виміряні та проаналізовані за допомогою одномірних та багатовимірних тестів.

Результати: гіпергомоцистеїнемія була виявлена у 55,6% жінок з гіпертонічною хворобою (р = 0,03) та у 100% чоловіків (р = 0,007). N-кінцевий натрійуретичний пептид типу B (NT-ProBNP) також був збільшений у 16,7% жінок (VIP> 1 у багатофакторній моделі) та чоловіків із гіпертонічною хворобою (p = 0,00006). Хороша прогностична багатоваріантна модель (OPLS-DA) була отримана лише у жінок з гіпертонічною хворобою із спермою Q 2 = 0,73, що свідчить про значний статевий диморфізм, пов'язаний з артеріальною гіпертензією. Ця модель включала вісім параметрів, концентрація плазми яких була змінена (гомоцистеїн, NT-ProBNP, калій, сечовина, глікемія, натрій, хлор та загальний білок).

Висновок: ми відзначили значний зв’язок між гіпергомоцистеїнемією та артеріальною гіпертензією. Отже, дозування гомоцистеїну, пов'язане з належним лікуванням, зменшило б серцево-судинний ризик, одночасно покращуючи якість життя пацієнтів з гіпертонічною хворобою.

Ключові слова: Гомоцистеїн, NT-ProBNP, артеріальна гіпертензія

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) визначається як систолічний артеріальний тиск (ПАС) більше 140 мм рт.ст. та/або діастолічний артеріальний тиск (ДАТ) більше 90 мм рт.ст. неодноразово, лежачи після 10 хвилин відпочинку. Етапи 1 (140

Етичні аспекти: дослідження проводилось відповідно до етичних стандартів, викладених у Гельсінській декларації (1983) та схвалених комісією з етики факультету медицини, фармації та одонто-стоматології (FMPOS) Університету наук, техніки та технологій Бамако (USTTB) за номером 2016/05/CE/FMPOS від 18 січня 2016 р. Включення в дослідження учасників обумовлювалося підписанням форми інформованої, вільної та добровільної згоди, поданої до Комісії з питань етики Малі.

Аналіз біохімічних показників: біохімічну оцінку проводили на автоматах ADVIA ХіміяXPT і КентаврXPT (Сіменс). Набір для аналізу, калібратори та засоби контролю були придбані в лабораторіях Siemens та Bio-Rad. Контрольними сироватками, використовуваними на ADVIA CentaurXPT, були: Серцеві маркери Liquichek ™ плюс Control LT (партія 23650), що використовується для контролю якості аналіту NT-ProBNP та Імуноаналіз Liquichek ™ Plus Control (лот 40920), використовується для контролю якості вітаміну В12; на Адвіа Хімія XPT: рідинний аналіз (лот 45770), що використовується для контролю таких аналітів: натрію, хлорид-іона, калію, холестерину ЛПВЩ, холестерину ЛПНЩ, загального холестерину, тригліцеридів, креатиніну, гамма-глутамілтрансферази (ГГТ), глюкози, загального білка та контролю Імунологія (лот 66370) для CRPus.

Одновимірний статистичний аналіз: для порівняння медіан кількісних змінних використовували непараметричний тест Манна-Уітні-Вілкоксона, тоді як для якісних змінних використовували χ 2-тести або точний тест Фішера, залежно від чисел. Відмінності вважали значущими, якщо ймовірність (p) різниці, що спостерігається за нульовою гіпотезою, була меншою або дорівнювала 0,05 (p≤ 0,05).

Біологічні показники: одновимірний аналіз (Таблиця 1) був використаний для дослідження біохімічних показників. Так, гіпергомоцистеїнемія (p = 0,007 у чоловіків та p = 0,03 у жінок (Фігура 1) та гіпохлоремія (р = 0,04 у чоловіків та р = 0,000006 у жінок) були єдиними параметрами, які суттєво змінились як у чоловіків, що страждають на гіпертонічну хворобу, так і у жінок, порівняно з відповідними контролями. Наступні параметри були суттєво змінені лише у чоловіків із гіпертонічною хворобою порівняно з контролем: NT-ProBNP (p = 0,00006) та CRPus збільшились (p = 0,04). Наступні параметри були суттєво змінені лише у жінок з гіпертонічною хворобою порівняно з контролем: підвищення рівня цукру в крові (p = 0,019), зниження натрію (p = 0,000003), підвищення калію (p = 0,0003) та зниження протеїнемії (p = 0,003)., GGT опущений (p = 0, 045).

Багатовимірний аналіз: аналіз основних компонентів привів нас до виключення 6 пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які вважаються такими викиди з них 4 жінки та 2 чоловіки. Нарешті, в багатофакторному аналізі взяли участь 32 жінки та 34 чоловіки. У жінок PCA продемонстрував непомітне розділення жінок-гіпертоніків та контрольних груп (Малюнок 2), тоді як у чоловіків не було помітно розмежування між цими двома групами. Контрольований аналіз (OPLS-DA) привів до прогностичної багатовимірної моделі лише у жінок (Q 2 сперма = 0,73), оскільки у чоловіків, які страждають на гіпертонічну хворобу, сперма Q 2 була нижче порога дискримінації, встановленого на 0,5Q 2 сперма 1 і навантаження підвищення рівня), що сприяло цій моделі, включало підмножину з 8 параметрів, причому п’ять із них мали відносно вищу концентрацію у плазмі крові у жінок з гіпертонічною недостатністю порівняно з контролем (гомоцистеїн, NT-Pro-BNP, калій, сечовина, глікемія), тоді як для решти три параметри (натрій, хлор та загальний білок) концентрація у плазмі крові була порівняно нижчою у жінок з гіпертонічною хворобою порівняно з контролем. Усі VIP і навантаження остаточної моделі OPLS-DA для жінок показано в Малюнок 3.

Якщо генетичні фактори були висунуті для пояснення скоростиглості та тяжкості гіпертонії у чорношкірих африканців, наше дослідження показує, що інші фактори харчування та середовища також мають прямий зв'язок з гіпертонією, такі як сидячий спосіб життя, ожиріння, діабет та гіпергомоцистеїнемія. Всі ці фактори ризику можуть бути модифіковані і повинні бути частиною стратегії управління та профілактики гіпертонії в Африці.

Стан сучасних знань з цього питання

Це проблема охорони здоров'я;

Відсутність прогностичних маркерів серцево-судинних (СС) ускладнень.

Внесок нашого дослідження у знання

Гіпергомоцистеїнемія та підвищення рівня NT-ProBNP широко поширені серед гіпертоніків у Бамако.

Автори не заявляють конфлікту інтересів.

Дизайн дослідження: Яя Гопта, Асмау Кейта, Мамаду Бокарі Діарра, Паскаль Рейньє, Бакарі Мамаду Сіссі та Жиль Сімард. Колекція зразків: Яя Гопта та Асмау Кейта. Аналіз та інтерпретація результатів: усі автори. Складання рукопису: Яя Гопта, Хуан Мануель Чао з Барси, Паскаль Рейньє та Жиль Сімард. Критичне читання та виправлення рукопису: усі автори. Усі автори прочитали та затвердили остаточну версію рукопису.

Ми хотіли б подякувати пацієнтам, які брали участь у дослідженні, програмі Навчання тренерів (PFF) Університету юридичних та політичних наук Бамако (USJPB), Малі, а також Проекту підтримки розвитку. ), Малі.

Таблиця 1: клінічні та біологічні детермінанти контрольних та гіпертоніків

Фігура 1: графічне зображення значень гомоцистеїну як функції контрольних суб’єктів та гіпертонії

Малюнок 2: передній план PCA у жінок (A) та у чоловіків (B) після усунення атипових осіб. На передньому плані PCA існує дискретна поділ між жінками-гіпертоніками (сині кола) та жінками, що контролюють (зелені кола). У чоловіків відсутнє розділення між гіпертоніком (сині кола) та контролем (зелені кола). Одиниці основного компонента (ПК) довільні

Малюнок 3: навантаження (абсциса) та VIP (ординати) прогностичної моделі OPLS-DA, отриманої у жінок. Параметри зі значенням VIP≥1 вважаються важливими для багатовимірної моделі