Баріатрична рукавна гастректомія та хірургія рукавів Ніссена
Принцип
Лапароскопічна рукавна резекція шлунка (LSG) субтотальна резекція шлунка, яка створює довгий вигнутий шлунковий проток. Операція робиться з 3-4 невеликими розрізами та за допомогою лапароскопії.
У цій техніці, шлунок зменшується до 15-20% від початкових розмірів шляхом резекції великої частини шлунка вздовж більшої кривизни.
На початку шлунково-кишкова гастректомія була запропонована як перша з двох оперативних стадій, запропонованих пацієнтам із високим ризиком, але зараз, враховуючи її простоту та сприятливі результати, ця методика часто пропонується як основне та єдине втручання.
Цілі
Обмеження розміру шлунка обмежує кількість їжі, яку ви можете з’їсти. Крім того, процедура викликає гормональні зміни, які допомагають при схудненні. Ці ж гормональні зміни також допомагають полегшити проблеми із зайвою вагою, такі як високий кров'яний тиск або серцеві захворювання.
Порівняно з іншими баріатричними процедурами, ЛСГ є найбільш фізіологічним методом лікування, оскільки це не викликає мальабсорбції, не має аномальних петель, сліпих петель або утворення чужорідного тіла.
Рукавна резекція шлунка призводить до тривалої втрати ваги, але все ще вимагає постійного контролю.
Кількість схуднення залежить від зміни способу життя. Це можливо втратити близько 70% і більше своєї зайвої ваги за два роки.
Як і будь-яке серйозне хірургічне втручання, резекція шлунка представляє потенційні ризики для здоров’я як на короткий, так і на довгостроковий період.
Ризики, пов’язані з рукавної резекції шлунка, можуть включати:
Надмірна кровотеча
Інфекція
Проблеми з дихальними шляхами або легенями
Витік з обрізаного краю шлунка
Довгострокові ризики та ускладнення хірургічної хірургії гастректомії можуть включати:
Непрохідність шлунково-кишкового тракту
Грижа
Шлунково-стравохідний рефлюкс
Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
Гіпотрофія
Блювота
Нещодавно у пацієнтів, які передопераційно мають велику грижу перерви та/або значний гастроезофагеальний рефлюкс, нова техніка, яка називається Ніссен-рукав.
Ця процедура поєднує класичний рукав із створенням протирефлюксного клапана, створеного з використанням техніки Ніссена в нижній частині стравоходу.
Таким чином, згідно з недавніми дослідженнями, проведеними в університеті Монпельє є втрата ваги, порівнянна з класичним рукавом, але тривалий рефлюкс менше 10%.