(Бажане) кесарів розтин чи природні пологи?

Кесарів розтин проводять дедалі частіше, хоча наслідки для матері та дитини не слід недооцінювати. Однак, якщо здоров’я вагітної жінки або дитини загрожує природними пологами, кесарів розтин є розумною медичною альтернативою.

Спочатку кесарів розтин передбачався як екстрена операція, якщо були проблеми із природженими пологами. Це був спосіб врятувати життя матері та дитини, якщо були ускладнення. Однак сьогодні це часто непотрібно рекомендувати або жінка робить вибір на користь так званого кесаревого розтину. Однак вагітній жінці слід дізнатись про це більше і розумно це розглянути.

Коли кесарів розтин має сенс

якщо показано вагінальне народження, оскільки дитина перебуває у неможливому положенні або пов’язана з високим ризиком травмування дитини
якщо у матері є захворювання, пов’язане з пологами
якщо ускладнення, що виникають під час пологів, виключають природні пологи

У післяпологовій фазі жінки з кесаревим розтином, на відміну від матерів після природних пологів, стикаються з типовими післяопераційними проблемами та частими ускладненнями, за словами професора Франка Лувена, завідувача кафедри акушерства в Університетській жіночій клініці у Франкфурті-на-Майні та члена правління Німецького товариства гінекології та акушерства.

Підвищений ризик ускладнень після кесаревого розтину

Оскільки черевну стінку потрібно відкрити для кесаревого розтину, біль є нормальною в першу фазу після пологів. Оскільки коагуляційна система жінки змінюється під час вагітності, у жінки, яка нещодавно народила дитину, підвищений ризик інколи загрожувати життю ускладнень згортання, таких як тромбоз або легенева емболія, навіть після природних пологів. Ризик цього ще більший після кесаревого розтину. Рівень смертності здорової матері збільшується лише в 1,7 рази порівняно з природженими пологами; ймовірність гістеректомії як останнього, рятувального заходу для ускладнень, пов’язаних з пологами, значно зростає після кесаревого розтину.

Депресію тазового дна не можна запобігти за допомогою кесаревого розтину, оскільки це пов’язано з самою вагітністю. Однак тривалий період пологів у фазі, коли дитина проходить через родові шляхи (фаза вигнання), схоже, пов'язаний з пізнішими проблемами тазового дна та нетриманням.

Проблеми з дітьми після кесаревого розтину значно вищі

Наслідками кесаревого розтину для новонародженого довго нехтували. Не рідко навіть виникало враження, що дитина отримала вигоду від кесаревого розтину, так що, незважаючи на відоме збільшення материнської захворюваності та смертності, кесарів розтин виявився дискусійним як альтернатива для новонародженої дитини, незважаючи на відоме збільшення материнської захворюваності та смертності. Нові дослідження, особливо педіатрів, які проводять спостереження, дали зрозуміти це у випадку кесаревого розтину порівняно з природними пологами як короткочасна, так і тривала захворюваність новонароджених збільшується. Після кесаревого розтину проводять кесарій Порушення пристосування і ускладнення, що вимагають вентиляції значно зросла. Чим раніше проведено кесарів розтин до 40-го тижня вагітності, тим вище рівень ускладнень.

За запитом можливе кесарів розтин?

Бажаний кесарів розтин (або інший запланований кесарів розтин) на 38-му тижні вагітності - як пропонувалося зовсім недавно - пов’язаний із значно вищим рівнем ускладнень у новонародженого, які навіть призводять до інтенсивного медикаментозного лікування, порівняно з природженими пологами або кесаревим розтином у 40 тиждень вагітності. Тому кесарів розтин за вашим вибором зазвичай проводять лише з 39-го тижня вагітності. Зараз багато клінік хочуть почекати, поки жінка почне родити, а потім розпочати кесарів розтин. Це набагато краще для дитини - зрештою, сутички дають їй «стартовий постріл» для народження.

Післяпологові після кесаревого розтину

Під час післяпологового періоду як регрес матки, так і фаза грудного вигодовування порушується кесаревим розтином. Таким чином, після кесаревого розтину виникає потреба в ліках, що сприяють скороченню; Ускладнення кровотечі, що виникають, виникають частіше, і біль після кесаревого розтину також слід лікувати медикаментозно, також тому, що біль пригнічує виділення гормону окситоцину, необхідного для годування груддю. Якщо кесарів розтин проводиться без природного початку пологів, ризик первинної недостатності окситоцину зростає.

Діти частіше хворіють після кесаревого розтину

Результати дослідження за останні п’ять років є особливо значними. Вони чітко дають зрозуміти, що кесарів розтин також має значний вплив на подальше життя новонародженого і особливо на захворювання, пов’язані з імунітетом. У дітей після кесаревого розтину значно більше шансів захворіти на астму, алергію, цукровий діабет та целіакію. Чому це так, ще не з’ясовано, але ці результати мають прямі наслідки для освіти жінок, особливо у випадку бажаного кесаревого розтину без медичних показань.

Бажане кесарів розтин: Не рекомендується, якщо ви хочете мати дітей

Однак особливо важливим є ризик для всіх наступних вагітностей, спричинених кесаревим розтином. Відповідно, кесарів розтин без медичних показань не рекомендується терміново рекомендувати, якщо ви хочете мати дітей, стверджує професор Франк Лувен. Попереднє кесарів розтин не тільки несе ризик отримання травм на матковому рубці під час наступних вагітностей. Так звані порушення плацентації також набагато більш значущі. Сюди входить «неправильне прилягання» плаценти безпосередньо перед шийкою матки, так зване передлежання плаценти. Це не тільки несе значно підвищений ризик передчасних пологів при наступній вагітності, але також і небезпечні для життя кровотечі для матері та дитини. Кількість попередніх кесаревих розтинів також безпосередньо пов'язана з ускладненнями плаценти, які виникають внаслідок наростання плаценти/інкрети, глибоко вростаючої в стінку матки.

Раз кесарів розтин, завжди кесарів розтин?

Однак подальше кесарів розтин - не поодинокі випадки, а поширене явище. Кесарів розтин не обов’язково повинен супроводжуватися іншим - цілком можливо спонтанно народити дитину після кесаревого розтину. В оптимальних умовах вагінальні пологи можуть навіть зменшити ускладнення після попереднього кесаревого розтину.

Кесарів розтин має сенс у багатьох випадках

Кесарів розтин - це завжди хороший і підходящий метод пологів, коли здоров’ю матері та дитини загрожує природний розродження. Оперативний метод кесаревого розтину, особливо під КПК (спинномозкова анестезія), пов’язаний із меншим рівнем прямого ускладнення матері порівняно з попередніми десятиліттями. Сміховий газ, який в даний час знову обговорюється в англо-американській літературі, може спричинити брак кисню.

Що повинні знати жінки з кращим кесарів розрізом

Якщо вагітна жінка хоче кесаревого розтину без медичних показань, наприклад, тому що вона боїться болю при пологах, тоді вона повинна знати, що операцію можна безпечно провести в клініці. Але їй також потрібно знати, що вона ризикує для дитини як відразу після народження, так і для подальшого життя, для себе та для подальшої вагітності. Зокрема, час народження також важливий, якщо планується кесарів розтин із наслідком ускладнень. Освіта майбутніх мам повинна враховувати ці висновки.

Народження імператора зараз проводиться в деяких клініках. Коли народжується імператор, мати може відчувати процеси під час пологів.