Чи може мій чоловік / дружина скористатися взаємним фондом; бізнес

Зараз на кожного працівника діє система обов’язкового взаємного страхування компанії, надана його роботодавцем. Іноді останній також може бути обов’язковим для своїх пільговиків, тобто його дружини та дітей. Потім ми поговоримо про сімейне взаємне страхування. В інших випадках прихильність подружжя стане можливою, якщо він прямо просить про це. Давайте разом розберемося, які права подружжя працівника, який підлягає обов'язковому додатковому медичному страхуванню.

Чи є компанія взаємним медичним страхуванням обов'язковою для подружжя працівника ?

З 1 січня 2016р, всі працівники приватної компанії зобов'язані підписатися на додаткове колективне медичне обслуговування встановлені їхнім роботодавцем (хоча випадки звільнення існують). Цей принцип випливає із закону про ANI (Національна міжпрофесійна угода) від 11 січня 2013 р. Усі працівники зацікавлені, чи є вони керівниками, невиконавцями, за строковими контрактами, учнями ... Їх статус, посада чи тривалість служби не можуть змусити їх уникнути цього правового принципу.

Зі свого боку, приватні компанії, незалежно від сфери їх діяльності, розміру чи обороту, вони зобов’язані створити спільну групу, коли наймають працівників. Залишається з’ясувати, що буде з вигодонабувачами працівників, тобто з подружжям (громадянським союзом чи одруженим) та дітьми. Чи повинні вони покриватися фондом обов’язкового взаємного страхування подружжя працівника ?

Що слід знати, Це пов’язано з тим, що при складанні групового додаткового плану охорони здоров’я компанія може:

передбачити, що членство бенефіціарів буде обов'язковим: сімейне взаємне страхування;
передбачити, що членство буде лише факультативним;
вирішити, що залучення бенефіціарів буде неможливим (що залишається рідкістю);
не плануйте нічого з цього питання.

Коли підключення можливо, подружжя найманого чоловіка, який бажає отримати право на контракт, повинен подати явний запит. Він може засуджувати своє додаткове здоров'я. Коли прив'язка є обов'язковою, тобто, що додаткове медичне страхування, запропоноване роботодавцем, є обов'язковим взаємним сімейним, чоловік/дружина буде автоматично прив'язаний, але може вимагати звільнення, якщо він, наприклад, вже охоплений собою (як працівник ) його роботодавцем.

Як взаємозалежність подружжя до компанії взаємна? ?

Чи завжди можлива прив’язаність до обов’язкового взаємного подружжя? ?

Подружжя не може вимагати приєднання до примусової групи взаємних відносин його дружини-працівника лише в тому випадку, якщо роботодавець останнього дозволить це в акті про заснування. Тому вкладення має бути санкціоноване, що дуже часто трапляється. Нагадуємо, роботодавець вільний у виборі як установи, з якою він буде підписувати свій колективний договір взаємного страхування, так і рівня самого покриття, тобто гарантій, рівня відшкодування ...

Впровадження додаткового здоров'я можна зробити:

"DUE" (одностороннє рішення компанії), що часто трапляється у малих суб'єктах господарювання, таких як VSE та МСП;

за колективним договором або колективним договором;

шляхом референдуму.

Саме через один із цих способів реалізації що роботодавець вирішить питання про примусовий або факультативний характер арешту пільговиків своїх працівників. Подружжя, якщо він також є працівником, обов’язково стосується обов’язкової групи взаємних відносин. За необхідності, йому доведеться вступити до товариства взаємного страхування свого роботодавця, якщо тільки він не вимагає звільнення від сплати за сімейною компанією взаємного страхування свого чоловіка.

Як просити про прив’язаність до компанії подружжя взаємно ?

Запит на підключення повинен робити працівник. Це виразний підхід, який, пам’ятаймо, повинен бути можливим завдяки роботодавцю. Для того, щоб вимагати залучення своїх бенефіціарів (подружжя та дитини), працівник повинен подати запит під час прийняття на роботу або реалізації гарантій.

Якщо подружжя, яке бажає бути прив'язаним, заклопотане з його боку взаємною групою від власного роботодавця він повинен:

зробити запит на підключення;

вимагати звільнення від компанії, яка його наймає.

Подібним чином, якщо подружжя охоплюється додатковим індивідуальним здоров'ям, він може вимагати припинення останнього (без необхідності досягати граничного терміну), якщо взаємне медичне страхування його подружжя є обов'язковим (сімейне взаємне страхування). Знайдіть наш стандартний інструмент для припинення роботи окремої компанії взаємного страхування внаслідок прихильності дружини або завантажте документ нижче:

Як подати запит на звільнення у разі обов’язкового сімейного взаємного страхування ?

У випадку, якщо роботодавець робить групове взаємне медичне страхування обов’язковим для працівника та його пільговиків (якщо це, отже, сімейне взаємне страхування), подружжя може не вимагати звільнення від арешту, якщо він не зможе обґрунтувати, що він уже покритий додатковим медичним страхуванням. Тому це особливо стосуватиметься справи, коли обидва подружжя є працівниками. За необхідності, бенефіціар повинен надати свідоцтво про обов’язкове взаємне страхування. Останній буде переданий подружжям працівника своєму роботодавцю.

Існують інші випадки звільнення від колективного взаємного страхування. Процитуємо, наприклад, переваги CMU-C або ACS, факт того, що на момент укладення контракту він вже був покритий додатковим медичним страхуванням (крім спільної компанії) ...

Свідоцтво про обов’язкове взаємне страхування подружжя вимагатиме від власного роботодавця.

Що трапляється, коли обох подружжя торкаються обов’язкові взаємні стосунки ?

Обов’язкові взаємні та подружжя, що працюють в одній компанії

Багато пар є працівниками однієї компанії. Якщо так, то якими будуть правила обов'язкового взаємного страхування? Все буде залежати від того, чи буде прихильність пільговиків.

Якщо покриття для пільговиків є обов'язковим, один із двох найнятих подружжя повинен бути застрахований самостійно, тобто бути застрахованим утримувачем договору, а інший може бути долучений до того самого договору, що й вигодонабувач. Досить повідомити роботодавця.

Якщо покриття для пільговиків є лише необов’язковим, подружжя може вирішити:

спільної приналежності за одним контрактом (одна сама по собі, а інша - бенефіціара);

окреме членство: кожен із подружжя буде застрахований індивідуально за додатковим договором про охорону здоров’я своєї групи.

Обов’язкові взаємні та подружжя, які не працюють в одній компанії

У випадку найманих подружжя, що працюють у двох окремих компаніях, на обох поширюватиметься обов'язок приєднатися до колективної системи медичного страхування свого роботодавця. Тут ще раз буде розмежовуватися відповідно до обов’язкового (чи ні) характеру прихильності бенефіціарів.

Коли зв’язок стає обов’язковим для обох роботодавців, кожен із подружжя в принципі повинен мати право на договір другого. Тоді це призведе до додаткових витрат для пари, якій доведеться взяти подвійний внесок. Насправді роботодавець фінансує лише (повністю або частково) внески своїх працівників, але ніколи не "платить" за бенефіціарів.

В такому разі, можна буде вимагати звільнення від членства: кожен із подружжя, який перебуває на його боці, на якого поширюється обов’язкове додаткове медичне страхування, матиме право відмовити у членстві як бенефіціар контракту іншого. Потім їм доведеться пред’явити груповий сертифікат взаємного страхування.

Якщо навпаки, вкладення є необов’язковим, подружжя можуть, наприклад, утримувати власну спільну групу.

У яких випадках слід вимагати приєднання до колективного додаткового медичного страхування ?

Додаткове здоров'я компанії є лише обов’язковим для працівника. Він буде використовуватися для пільговиків лише в тому випадку, якщо роботодавець прямо передбачає, наприклад, в ЄД для створення схеми, що це буде сімейна взаємна.

Якщо вкладення дозволено, але є лише необов’язковим, подружжя найманого чоловіка/дружини зможе вільно приєднатися до бенефіціара чи ні (так само для дітей пари). Звичайно, це буде цікаво в наступних випадках:

якщо він користується лише індивідуальним медичним страхуванням початкового рівня (і незадовільним);

якщо на це не поширюється жоден індивідуальний додатковий медичний договір.

Нагадуємо, подружжя також може бути заклопотане обов’язковою групою взаємних відносин, якщо він є працівником (тобто співробітником його власного роботодавця). У тому випадку, якщо у подружжя вже є особисте взаємне співвідношення, в їх інтересах буде порівняти їх поточне покриття та обов'язковий контракт їх подружжя, до якого він міг би бути приєднаний, якщо він виявиться більш вичерпним та/або менш дорогим.

Цей конкурс, зокрема, може відбутися:

На рівні внеску: це надмірний внесок, який подружжю доведеться сплатити через зв’язок, вищий або нижчий, ніж той, що наразі виплачується подружжям, який не має заробітної плати ?

Що стосується гарантій та відшкодувань, передбачених обома контрактами. Дуже часто додатковий контракт на охорону праці буде цікавішим, оскільки він отримає вищу якість співвідношення покриття/ціна, ніж окремий взаємний.

Як правило, групові договори взаємного страхування "дешевші", ніж індивідуальне додаткове медичне страхування, на рівноцінному рівні охоплення. Це пояснюється тим, що роботодавець узгоджує тарифи зі страховиком/взаємною організацією.

Зв'язок також може мати ще одну велику перевагу: простота, оскільки буде лише один контракт, лише один внесок і, отже, лише один контакт. Таким чином, управління відшкодуванням (зокрема) буде спрощено.