Чи збільшує світлотерапія ризик розвитку лейкемії?

На думку американських дослідників, світлотерапія, яка може лікувати дітей з жовтяницею, може збільшити ризик розвитку дитячого раку. Висновки, які слід поставити в перспективу з очевидними перевагами цього лікування та деякими застереженнями щодо цього дослідження. Жовтяниця у новонароджених може, якщо її не лікувати, призвести до пошкодження мозку та втрати слуху.

Жовтяниця новонароджених та фототерапія

Жовтяниця новонародженого - поширене захворювання, наслідком якого є жовтий колір обличчя та очей. Це викликано високим вмістом в організмі речовини, яка називається білірубіном. Вивільняючись як частина нормального життєвого циклу еритроцитів, він забирається селезінкою, направляється в печінку і виводиться з калом та сечею. Але у новонароджених незріла печінка може її не усунути: шкіра жовтіє, стілець блідіє, а сеча темніє.

Дуже часто (60% немовлят, народжених у термін на 2-й або 3-й день життя), це розлад може пройти без лікування протягом перших 10 днів. Для деяких немовлят це вимагає оперативного лікування, оскільки білірубін може бути шкідливим для мозку дитини (можливо, спричиняючи втрату слуху або пошкодження мозку). Ефективне лікування залежить від синього світла або фототерапії. У шкірі це світло перетворює білірубін у речовину, яку новонародженому легше усунути. Але ця широко поширена практика може бути не такою тривіальною ...

Статистичний зв’язок між фототерапією та гострим мієлоїдним лейкозом

Два американські дослідження піднімають питання про можливий зв’язок між фототерапією та виникненням дитячого раку.

Перше дослідження проаналізувало дані 5 мільйонів дітей, народжених у лікарнях Каліфорнії між 1998 і 2007 роками. Було встановлено, що ризик розвитку гострого мієлоїдного лейкозу збільшився у 1,6 рази у дітей, які отримували фототерапію. Також збільшується ризик нефробластоми, найпоширенішої злоякісної пухлини нирок у дітей.
У другому дослідженні були проаналізовані дані 500 000 дітей, народжених між 1995 і 2011 роками. Асоціації між фототерапією та дитячим раком не були статистично значущими, однак знов спостерігалося зв’язок з гострим мієлоїдним лейкозом.

Ця асоціація була більш значущою у дітей із трисомією 21, оскільки останні спочатку мали більший ризик розвитку лейкемії.

Немає сумнівів щодо корисності фототерапії

Ці дані надходять, оскільки фототерапія широко застосовується у пологових будинках, де її представляють без ризику. Однак будьте обережні, щоб не панікувати. Поперше:

У редакційній статті, що супроводжує ці два дослідження, доктор Ліндсей Фрейзер, дитячий онколог Центру Дани-Фарбер (Бостон), наголошує, що лише ці дані не можуть свідчити про зв'язок між фототерапією та дитячим раком, в той час як жовтяниця, як було показано, викликає порушення слуху і пошкодження мозку, якщо не лікувати. Однак вона вважає, що ці дослідження можуть припустити, що неонатальну фототерапію слід застосовувати при рівнях жовтяниці (білірубіну), які цього заслуговують, і більше не лікувати немовлят з легкою жовтяницею за допомогою фототерапії, оскільки вона зазвичай проходить без лікування та без наслідків.