Дефіцит заліза, Ерн; управління - Дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Залізо є центральним компонентом гемоглобіну; Гемоглобін є важливою частиною еритроцитів і вирішальним для зв’язування розчиненого кисню в крові. Тільки тоді, коли в організмі є достатньо заліза, здатного виробляти гемоглобін і, отже, достатньо червоних кров’яних клітин, в крові може бути зв’язано достатньо кисню для забезпечення всіх клітин організму.

Організм засвоює залізо з дієти через кишечник і може зберігати його. Залізо зазвичай не виводиться контрольовано (як і деякі інші речовини, наприклад, через нирки), але приблизно 1 мг заліза втрачається щодня, коли клітини гинуть. Цю суму потрібно регулярно замінювати. У нормальних умовах клітини кишечника займають близько 10% поставленого заліза; Якщо є дефіцит заліза, ця частка може значно збільшитися. Якщо запаси заліза в організмі добре заповнені, на деякий час може утворюватися достатня кількість гемоглобіну без достатнього надходження заліза. Однак при дефіциті заліза вироблення еритроцитів зменшується, що призводить до анемії (залізодефіцитної анемії).

Якщо надто багато заліза, організм поглинає менше і відповідно регулює надлишок. Однак існують також порушення обміну речовин, при яких залізо може накопичуватися в органах, що призводить до функціональних розладів.

Скільки нам потрібно заліза?

Для дорослих рекомендується споживання заліза приблизно 10–15 мг на день через дієту. Чоловіки частіше потребують 10 мг, жінки, у яких менструація становить близько 15 мг. Лише близько 10% від цієї суми, тобто H. 1 мг, всмоктується в кишечник. У той же час щодня втрачається близько 1 мг заліза. Прийом і втрата заліза приблизно збалансовані у здорових людей зі збалансованим харчуванням без надмірних втрат заліза.

Жінки також втрачають кров під час менструації (5–40 мг заліза на менструацію, залежно від кількості кровотечі), а отже, дещо більша потреба в залізі. Багато жінок не приймають достатньо заліза, щоб компенсувати цю втрату, і з часом отримують те, що їм потрібно, із запасів заліза в організмі. Якщо воно порожнє, рівень гемоглобіну в крові поступово знижується.

Щоденне споживання заліза 30 мг рекомендується під час вагітності для задоволення потреб плода. Іншим людям також потрібно більше заліза, ніж зазвичай рекомендується, зокрема:

Немовлята, що повністю годуються груддю (якщо мати не отримує достатньої кількості заліза)
Маленькі діти (через високу потребу та, як правило, відносно невелику кількість їжі)
Дівчата в статевому дозріванні з настанням менструацій
Жінки, які використовують мідну спіраль для використання засобів контрацепції.
Жінки з надзвичайно важкими, тривалими менструаціями
Люди, які регулярно приймають нестероїдні протизапальні препарати (знеболюючі засоби, такі як аспірин, ібупрофен або диклофенак) або антикоагулянти (розріджувачі крові) (оскільки вони часто можуть призвести до невеликих шлунково-кишкових кровотеч).

Дієтичне залізо буває двох різних форм: гемове залізо та негемове залізо. Гемове залізо (його також називають двовалентним залізом) легко всмоктується в тонкому кишечнику, негемове залізо (тривалентне) спочатку потрібно перетворити на гемове залізо. Для цього необхідна шлункова кислота, що виробляється в шлунку. Тому наступним людям також потрібно багато заліза:

Після хірургічного видалення шлунка
При наявності хронічного запалення слизової оболонки шлунка (гастрит)
Тривале застосування інгібіторів протонної помпи (через гастрит)
Хронічне запалення тонкої кишки (зниження всмоктування заліза).

Оскільки залізо можна особливо добре використовувати з м’ясних продуктів, вегетаріанцям та веганам трохи складніше отримувати достатню кількість заліза з їжею.

Поради щодо харчування

Їжа, яка є важливим джерелом заліза в раціоні, - це м’ясо, зелені листові овочі, картопля, цільнозерновий хліб та інші цільнозернові зернові продукти. У крові, субпродуктах та продуктах, виготовлених із субпродуктів, таких як печінкова ковбаса, особливо багато заліза.

Слід зазначити, що м’ясо та риба містять гемове залізо, яке тому легко засвоюється. Цільні зерна (особливо спельта та овес), лисички, соя, цільнозерновий рис, багато зелених листових овочів, фісташки, кунжут також містять відносно велику кількість заліза серед рослинної їжі, але дещо менш засвоюване негемове залізо.

Крім того, багато харчових продуктів на рослинній основі також містять певні речовини, які зв'язують залізо в кишечнику, тобто погіршують всмоктування. До них належать B. дубильні речовини (червоне вино, чай, що містить чай), щавлева кислота (міститься в какао, шпинаті, буряку, ревені), фосфат (наприклад, у плавленому сирі) або фітат (наприклад, у крупах). Молочні продукти, кава, соєві або пшеничні висівки також містять речовини, які перешкоджають засвоєнню заліза.

З іншого боку, вітамін С сприяє перетворенню негемового заліза в гемове залізо: склянка апельсинового соку під час їжі збільшує засвоєння заліза.

Якщо щоденний раціон збалансований і включає декілька згаданих продуктів, потреби в залізі зазвичай задовольняються. Якщо спостерігається дефіцит заліза, організм також здатний поглинати більше заліза, ніж зазвичай, з їжею, і якщо є надлишок заліза, він може майже повністю припинити засвоєння заліза з їжі.

Якщо, однак, доведено низьке значення гемоглобіну та дефіцит заліза (низьке значення заліза та значення феритину), досвід показав, що це вже занадто пізно, і тому важко виправити дефіцит заліза виключно за рахунок збільшення вмісту заліза в їжі. У таких випадках бажано приймати таблетки заліза (65–200 мг на день) до тих пір, поки рівень заліза в крові не стане нормальним або запаси заліза не поповняться. Коли рівень заліза в крові нормалізується, запаси заліза можна підтримувати, вживаючи щодня містять залізо продукти.