Діагностика раку підшлункової залози - Оорека

  • Рак підшлункової залози: важкий діагноз
  • Діагностика раку підшлункової залози: конкретні обстеження
  • Поставте діагноз

діагностика

діагностика раку підшлункової залози слід встановлювати якомога раніше, щоб максимізувати шанси на виживання.

Рак підшлункової залози: важкий діагноз

Діагноз раку підшлункової залози важко поставити. Це пояснюється насамперед тим, що виявити це надзвичайно складно. Справді, підшлункова залоза - це глибокий орган, розміщений позаду шлунка, і який рясно зрошується.

Саме це місце призводить до того, що симптоми раку підшлункової залози з’являються пізно. Крім того, велика кількість з них є недостатньо значущими, щоб негайно припустити наявність раку. Наприклад, втрата ваги виявляється у кожного другого пацієнта, але причин може бути безліч.

Тому, лише у 20% пацієнтів діагностується стадія, коли пухлина все ще може бути оперована.

Діагностика раку підшлункової залози: конкретні обстеження

Залежно від причини консультації з пацієнтом, лікар може призначити різні специфічні обстеження, які можуть виявити можливу наявність раку підшлункової залози, і таким чином мати можливість поставити діагноз.

Аналізи крові

Завдяки аналізам крові (але також сечі та стільця) ми можемо знати, чи правильно підшлункова залоза виробляє свої травні ферменти та інсулін.

Крім того, аналіз крові має ту перевагу, що надає додаткову інформацію про роботу інших органів, таких як серце, нирки та печінка.

Крім того, ці аналізи дозволяють виявити онкомаркери (речовини, що спостерігаються в крові, що може свідчити про наявність раку підшлункової залози):

  • 19-9 вуглеводний антиген (CA 19-9), білок, що знаходиться на поверхні деяких ракових клітин, перевищує норму приблизно у 75% випадків раку підшлункової залози;
  • канцероембріональний антиген (ACE), білок, який перевищує норму у половині випадків раку підшлункової залози.

Залежно від отриманих результатів, ми будемо знати, які ще обстеження слід проводити, залежно від того, виявимо ми, наприклад, аденокарциному підшлункової залози або нейроендокринну пухлину.

УЗД

УЗД черевної порожнини іноді є одним із перших іспитів, які проводяться при незрозумілих болях у животі.

  • За допомогою ультразвуку ми можемо визначити, у разі виявленої пухлини підшлункової залози, чи не викликає це розширення жовчних проток та підшлункової протоки.
  • Цей тест також дозволяє побачити, чи не блокується кровообіг на рівні судин підшлункової залози.
  • Крім того, УЗД допомагає виявити можливі метастази в печінку (в печінку) та відрізнити певні типи пухлин одна від одної.
  • Однак ультразвукове дослідження підшлункової залози є складним і проводиться лише 2 з 3 разів.

Ендоскопія та ультразвукова ендоскопія

Це обстеження проводиться під місцевою анестезією. Він полягає у введенні ендоскопа (гнучкої трубки, оснащеної камерою) у шлунок та дванадцятипалу кишку.

У поєднанні з ультразвуком він може виявити невеликі пухлини або кісти. Завдяки ультразвуковій ендоскопії також можна дізнатися, чи уражені лімфатичні вузли.

Нарешті, це обстеження дозволяє взяти зразки (біопсії), які будуть досліджені для визначення їх небезпеки. Цей метод безпечніший, ніж черезшкірна біопсія (через шкіру), яка може поширювати ракові клітини.

ПЕТ та КТ сканер

Сканер (або комп’ютерна томографія, КТ) з центром на підшлунковій залозі дозволяє отримати точне тривимірне зображення ракової тканини та її поширення в організмі.

КТ є найбільш широко використовуваним тестом візуалізації, оскільки він дозволяє:

  • виявити пухлину;
  • оцінити його розмір;
  • з’ясувати, чи не поширився рак на сусідні органи та тканини.

Завдяки сканеру ми можемо визначити стадію раку підшлункової залози. Тому це a ключове обстеження для діагностики запалення або пухлини підшлункової залози. Сам по собі КТ часто може передбачити, чи можна видалити пухлину хірургічним шляхом чи ні.

Поєднання позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) з комп’ютерною томографією (КТ або КТ) дозволяє виявити пухлини та шукати пухлинні вогнища по всьому тілу. Таким чином, можна виявити метастази в інших органах, зокрема в печінці та легенях, які є органами, найбільш часто ураженими у випадках раку підшлункової залози.

Занотовувати : інтерпретація зображень іноді буває складною і тому потребує часу, що пояснює, чому результати часто затримуються.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)

Це обстеження проводиться під загальним наркозом. Це дозволяє точно досліджувати жовчні та підшлункові протоки.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) показує найтонші протоки підшлункової залози та жовчного міхура, а також усі кровоносні судини у верхній частині живота.

МРТ дозволяє виявити пухлину, якщо вона існує, і з’ясувати, чи не поширився рак на інші органи. Перевага цього обстеження, на відміну від сканера, полягає в тому, що він не використовує рентгенівські промені.

Поставте діагноз

Ендоскопія (пов’язана з біопсією) та МРТ в даний час є найефективнішими інструментами для виявлення передракових уражень, таких як TIPMP (інтрапапілярні та муцинозні пухлини підшлункової залози, або навіть певні PanIN, найбільш передракові стани підшлункової залози. Часті). КТ та ERCP не вказуються у спадкових схильностях.

Однак лише після низки кількох обстежень діагностика раку підшлункової залози можна закласти.

Підтвердження раку проводиться виключно на основі гістологічного дослідження біопсії (дослідження пухлинної тканини під мікроскопом). Насправді, поки це дослідження не проводилось, ми не знаємо, пухлина це чи панкреатит, ці дві патології можуть бути дуже схожими.