Дієта та ваш лікар - LCHF Німеччина

Харчування і ваш лікар - це переклад статті "Харчування і ваш лікар" доктора Джейсон Фунг, доктор медичних наук, опублікований на dietcoctor.com

Дякую за переклад, шановна Клаудія Гейне.

Дієта і ваш лікар

Є певні речі, в яких лікарі чудово справляються. Як ви призначаєте ліки? Так. Як робити операцію? Так. Дієта і втрата ваги? Ні, точно ні. Ви можете бути здивовані, почувши цю заяву такого висококваліфікованого медичного спеціаліста, як я. Але це залежить від підготовки лікаря та того, що він вважає сферою своєї компетенції.

Що радить лікар щодо харчування?

Медична освіта охоплює не одне десятиліття, і мало занепокоєння дієтою чи настільки ж делікатним питанням, як схуднути. Медична освіта починається в медичній школі, де стандартна навчальна програма включає встановлену кількість годин на харчування, яка варіюється залежно від місця проведення занять. Як правило, це займає близько 10-20 годин протягом 4-х років медичного факультету. Я отримав медичну освіту в Університеті Торонто та Університеті Каліфорнії в Лос-Анджелесі (UCLA), але мій досвід нічим не відрізнявся від більшості інших шкіл Північної Америки.

Харчові дослідження в медичній школі

Медичний факультет складався з лекцій з питань харчування, на яких обговорювали такі речі, як біохімічні шляхи метаболізму вітаміну К або вивчали шляхи активації вітаміну D в нирках та шкірі. Так, ви можете сприймати їх як їжу, але вони насправді набагато ближчі до біохімії. Він вчить, як вітамін D стає 25-OH вітаміном D, а активний вітамін D 1,25-OH. Дуже корисні знання при спробі зрозуміти, як допомогти пацієнтам схуднути.

Ми також дізналися про такі повсякденні хвороби, як цинга (дефіцит вітаміну С) та пелагра (гіповітаміноз внаслідок недоїдання, спричиненого дефіцитом ніацину). Кровоточать ясна і волосяні фолікули, схожі на штопори? З нетерпінням чекаємо моряків. «Твої прокляті ясна забруднюють мій піратський корабель, ти, цинго». Знання цинги, безсумнівно, було корисним під час іспитів, а також для останнього пацієнта, у якого я діагностував цингу, якого, е-е, ніколи не було. Це, мабуть, тому, що я сучасний лікар, а не пірат Карибського моря.

Однак медична школа розглядає викладання цих знань як лекції з питань харчування, і я пройшов медичну школу з фактично нульовими знаннями про харчування, як це відомо більшості людей. Питання, які люди справді хочуть знати, такі - чи слід їсти більше вуглеводів? Менше вуглеводів? Більше жиру? Менше жиру? Цукор поганий? Як часто слід їсти? Як я можу схуднути? Схоже, що ці важливі питання охорони здоров'я не були включені в сферу діяльності медичної школи. Медична школа, де працювали десятки викладачів та академічних лікарів, мабуть, була недостатньо зацікавлена цими питаннями, щоб розмірковувати набагато більше, ніж посилатись на Канаду про їжу або Американські дієтичні рекомендації.

Медична школа пропонувала менше реального харчування, ніж більшість оздоровчих клубів чи тренажерних залів. Як наслідок, лікарів навчають вважати, що дієта та втрата ваги просто не належать до питань, якими лікарі повинні займатися чи турбуватися. Студенти-медики моделюють власний образ себе як лікарів, як їхні наставники, з якими вони зустрічаються в медичній школі. І цим лікарям, і цим дослідникам байдуже про дієту чи втрату ваги.

Це суттєво контрастує з медичними знаннями, які вони вивчають. Всім, і, звичайно, кожному студенту-медику відомо, що ожиріння відіграє домінуючу роль при метаболічних захворюваннях, таких як діабет 2 типу та метаболічний синдром. Ці метаболічні захворювання, у свою чергу, збільшують ризик серцевих захворювань, інсульту, раку, хвороб нирок, сліпоти, ампутації тощо. Лікарі повністю розуміють важливість збільшення ваги у цій хворобі. Їм просто було байдуже, щоб знати більше про те, як схуднути або що ми повинні чи не повинні їсти.

Ось що думає нормальна людина:

Збільшення ваги призводить до порушення обміну речовин, а потім інфарктів (або діабету 2 типу, або болю в суглобах або мільйона інших скарг, пов’язаних із вагою).
Що я можу зробити, щоб запобігти або зменшити збільшення ваги (першопричина)?

Ось як навчений лікар думати:

Збільшення ваги призводить до порушення обміну речовин, а потім до серцевих нападів.
Які ліки чи операцію я повинен робити пацієнтам після серцевого нападу?

Цілком правильно, якщо ти думаєш "що за біса?".

Усі точно знали, як ожиріння та хвороби метаболізму вбивають здоров’я нашої нації, медичні школи не навчали студентів-медиків, як їх лікувати. Натомість вони дали однозначне повідомлення про те, що втрата ваги - це не те, про що лікарі повинні дбати, дізнаватися чи намагатися досягти своїх пацієнтів. Лікарі часто говорять пацієнтам схуднути. Однак те, що вони не часто говорять пацієнтам, - це як схуднути.

Скоротіть калорії

Весь навчальний план медичної школи з питань схуднення був приблизно таким же проникливим, як і останній номер журналу Cosmopolitan. Їжте менше. Рухайтесь більше. Скоротіть близько 500 калорій на день, і ви втратите близько півкіло жиру на тиждень.

Якби це був новий препарат, наприклад проти раку легенів, лікарі хотіли б негайно дізнатись - чи працює? Що стосується схуднення, ми стикалися з таким методом економії калорій, але, здається, ніхто не запитує вголос - це працює? Ми вже знали, що ні. Зрештою, майже всі випробовували цей метод схуднення протягом останніх 50 років, і він ні для кого не працював.

Були контрольовані випробування методу обмеження калорій для схуднення. Кожне дослідження не вдалося. Намагалися тисячі практичних пацієнтів. Рівень успіху становив близько 1%. Лікарі були навчені надавати рекомендації щодо схуднення з очікуваною помилкою в 99%. Що дивно, чому лікарі не зупиняються і не замислюються над тим, чому вони дають поради, які в 99% випадків не дають результатів. Найбільш несправедливим аспектом є те, що коли повертаються пацієнти, які не можуть схуднути, тоді лікар звинувачує їх у своїй невдачі. Набагато простіше звинуватити пацієнта, ніж знайти провину за допомогою стандартних медичних рекомендацій щодо економії калорій.

Опубліковано в Німеччині під назвою Die Schlankformel.

Студенти-медики зазнають величезного несвідомого впливу. Розумієте, усіх лікарів, яких вони знають, усіх лікарів, яких вони навчають, усіх лікарів у лікарні насправді не хвилює ні дієта, ні поради щодо схуднення. Тому вони розуміють, що це не те, що «роблять» лікарі. Даємо ліки. Ми будемо робити операцію. Ми не робимо втрату ваги. Навіть якщо це перша причина більшості захворювань, які ми спостерігаємо сьогодні.

Чи зміниться це після мого медичного ступеня? Так, стає гірше. Технічне навчання, стажування, перебування за кордоном та стипендія - це ще 5 років навчання після вивчення медицини. Офіційної навчальної програми немає, і харчування тут зазвичай не відображається. Це ще 5 років лікарі, які дізнаються, що схуднення не має до них ніякого відношення. Залиште це Ваговим спостерігачам, Дженні Крейг та журналам. Це не справжня медицина.

Ви говорите зі своїм лікарем про втрату ваги? Чи не попросите Ви у сантехніка видалити зуби мудрості? Чи не могли б ви попросити свого адвоката перевірити вашу точку зору? Звичайно, це не повинно бути так. Очевидне, що потрібно зробити, це додати більше харчування до навчальної програми медичної школи або підготовки медичних спеціалістів. Також допомогло б, якби лікарі дізналися трохи більше про фізіологію схуднення та набору ваги. Про гормональні регулятори ваги та як на них впливати за допомогою дієти. Збільшення ваги - це гормональний, а не калорійний дисбаланс.

Замовити книгу Die Schlankformel можна тут.

новини

Хотіли б Ви побачити фахівців з питань харчування LCHF? Хто хто на сцені з низьким вмістом вуглеводів традиційно зустрічається в лютому в Дюссельдорфі. Завжди є жвавий обмін, який збагачує всіх. Ви хотіли б приєднатися до великої родини LCHF? Тоді приходьте на Конгрес з низьким вмістом вуглеводів - LCHF. Щоб скласти враження про конгрес, ви можете безкоштовно дивитись лекції на нашому каналі YouTube.

Який жир корисний для здоров’я, який жир найкраще використовувати на кухні, а чи насичені жири насправді шкідливі? Ви з тих людей, які займаються цими питаннями і хотіли б мати світло в темряві? Тоді експерт Ульріке Гондер має для вас багато знань.

Засновники Академії LCHF в Німеччині Маргрет Ахе та Іріс Янсен разом із Ульріке Гондер задумалися над тим, як можна передавати повсякденні знання та практичні поради щодо корисних жирів - поганих жирів. Результат - курс: СМІЛІ ЗНАННЯ (Натисніть, щоб дізнатись більше).

Хотіли б ви дізнатись останні новини у галузі охорони здоров'я та харчування? Чудово, тоді підпишіться на нашу розсилку. Якщо ви не хочете пропустити жодної нової публікації, підпишіться на наш блог тут.