Доброякісна гіпертрофія-ДГПЗ - рак простати ПРОКУРС

РАК ПРОСТАТИ

Роль простати
Захворювання передміхурової залози
Ви ризикуєте
Ознаки та симптоми
Все про скринінг
Біопсія та діагностика
Прогноз та виживання
Варіанти лікування
Побічні ефекти
Протистояння рецидивам
Ваша команда та ваші запитання
Глосарій та публікації

На цій сторінці:

Огляд

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЖ) або збільшення простати характеризується збільшенням розміру простати, спричиненим занадто великим розмноженням клітин. Це природне явище в міру старіння. Це збільшення або розширення може стиснути ваші сечовивідні шляхи (уретру), викликаючи певні сечовивідні симптоми.

З 50 років це стосується майже всіх чоловіків у міру дорослішання і становить близько 25%
з них слід лікувати.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози не є формою раку передміхурової залози і не збільшує ризик розвитку раку передміхурової залози.

Точна причина ДГПЖ залишається невідомою, хоча вона може бути пов'язана з дієтою з високим вмістом жиру, сімейною історією, фізичною неактивністю та гормонами.

Деякі чоловіки з ДГПЗ не мають симптомів. Однак коли розширення передміхурової залози стискає уретру (трубопровід, що виводить сечу із сечового міхура назовні назовні тіла), можуть спостерігатися такі симптоми.

Симптоми

На ранніх стадіях ДГПЗ ознак та симптомів немає. Вони з’являються, коли простата починає здавлювати уретру і викликає зміни в сечовипусканні.

Найпоширеніші ознаки та симптоми

Потреба часто мочитися вдень і вночі (часте сечовипускання)
Термінова потреба в сечовипусканні (термінове сечовипускання)
Труднощі з початком або зупинкою сечовипускання
Слабкий або повільний потік сечі
Потік сечі, що зупиняється
Відчуття поганого спорожнення сечового міхура
Труднощі з контролем сечового міхура (витік сечі)
Біль або печіння при сечовипусканні
Утруднена або болюча еякуляція
Наявність крові в сечі або спермі (рідко)

Ризик ускладнень

Інфекції сечовивідних шляхів
Сечовий камінь
Гостра затримка сечі (надзвичайна ситуація)
Хронічна затримка сечі
Ниркова недостатність, якщо не лікувати

Діагноз

Якщо у вас є якісь незвичні симптоми або якщо лікар підозрює, що у вас такий стан, ваш лікар може запропонувати вам провести певні обстеження. Вони можуть включати наступне:

Історія хвороби та фізичний огляд

Цифрове ректальне дослідження для перевірки розміру простати
Анкета для оцінки тяжкості розладів сечового міхура та того, як вони впливають на якість життя чоловіка

Дослідження сечі

Аналіз сечі
Вимірювання потоку сечі (уродебітметрія)
Ведення щоденника сечовипускання протягом декількох 24-годинних періодів

Аналізи крові

Специфічний для простати антиген (PSA)
Азот сечовини крові
Креатинін

Візуалізація

УЗД нирок, сечового міхура та простати
УЗД, щоб визначити, скільки сечі залишається в сечовому міхурі після сечовипускання (залишкова сеча)

Ці тести та тести використовуються для підтвердження діагнозу ДГПЖ, виключення наявності інших проблем, таких як інфекція сечовивідних шляхів або рак передміхурової залози, а також перевірка наявності ускладнень, пов’язаних з ДГПЗ.

Лікування

Медикаментозне (чи ні)

Спостереження та зміна способу життя

Пильне спостереження передбачає уважне спостереження за людиною, не надаючи ніякого лікування, оскільки частина чоловіків може мати спонтанне поліпшення симптомів. Зміни у способі життя полягають у відмові від певних продуктів (кава, чай, алкоголь), зменшенні кількості рідини, що вживається на ніч перед сном, помірному щоденному споживанні рідини (1,5–2,0 л/день) та униканні запорів.

Інгібітори 5-альфа-редуктази

Ці препарати допомагають блокувати перетворення тестостерону в дигідротестостерон у простаті. Здається, дигідротестостерон є причиною збільшення простати. Їм потрібно кілька місяців, щоб зменшити розмір простати та полегшити симптоми. Ці ліки можуть запобігти ускладненням (гостра затримка сечі, кровотеча тощо), вторинних до ДГПЗ. Зменшуючи розмір простати, вони також зменшують рівень АФС, який слід уважно контролювати. Два препарати цієї категорії:

фінастерид (Проскар)
дутастерид (Аводарт)

Побічні ефекти можуть включати:

зменшення статевого потягу
імпотенція
зменшена кількість сперми при еякуляції
набряк або болючість грудей

Альфа-адренергічні антагоністи

Ці препарати розслаблюють м’язи навколо простати, щоб зменшити тиск на уретру та зменшити симптоми, що впливають на потік сечі. Вони мають швидкий (24-72 год) вплив на сечовивідні симптоми. Найпоширеніші препарати:

теразозин (Hytrin)
доксазозин (Кардура)
тамсулозин (Flomax)
альфузозин (Xatral)
силодозин (Rapaflo)

Побічні ефекти можуть включати:

запаморочення
втомлений
головний біль
низький кров'яний тиск
закладеність носа та ринорея (нежить)

Хірургія

Хірургічне втручання може бути використано для лікування ДГПЗ у випадках, коли симптоми важкі, або якщо чоловік повністю не може мочитися, або коли не призначена медикаментозна терапія. Ефективна, або якщо чоловік не хоче приймати щоденні ліки.

Трансуретральна резекція простати (ТУРП)

ТУРП - це видалення тканини передміхурової залози через уретру для зменшення розміру простати. Це найпоширеніша хірургічна процедура при ДГПЗ. Звичайна процедура:

Проводиться під загальним або спинномозковою анестезією.
Через уретру в передміхурову залозу вводять спеціальну трубку зі світлом та камерою (резектоскоп).
Хірург може спостерігати всередині уретри, передміхурової залози та сечового міхура.
Надлишок тканини передміхурової залози видаляється з області навколо уретри. Вирізання може здійснюватися за допомогою декількох видів енергії (електрики, лазера тощо)
У сечовий міхур встановлюють катетер, щоб сеча могла текти.
Катетер видаляють, як тільки в сечі більше не залишається крові (зазвичай через 24 години).

Побічні ефекти TURP можуть включати:

кровотеча
інфекція
ретроградна еякуляція
нові або незначно покращені симптоми подразнення сечовипускання (часте, термінове сечовипускання тощо)
еректильна дисфункція - рідко
нетримання - рідко

Деяким чоловікам може знадобитися повторна операція (10% чоловіків після 10 років). Інші хірургічні або рентгенологічні методи, що виконуються під місцевою анестезією, можуть виконуватися, але їх тривала ефективність залишається визначити.

Ми тут для вас

У вас є запитання чи сумніви? Перш за все, не соромтесь. Зв’яжіться з нами за номером 1 855 899-2873, щоб поговорити з одним із наших медичних працівників, що спеціалізується на уро-онкології. Вони там, щоб вислухати, підтримати та відповісти на ваші запитання, на запитання вашої родини чи коханих. Це просто і безкоштовно, як і всі наші послуги в інших місцях.

Також знайдіть час, щоб відвідати кожну з наших сторінок на цьому веб-сайті, а також наш канал на YouTube, щоб ознайомитись із хворобою, нашими конференціями та вебінарами під керівництвом експертів, наявними ресурсами, доступною вам підтримкою. Пропонованими, нашими заходами та шляхи залучення до просування справи.

Будьте в курсі

Сторінки нашого сайту, які можуть вас зацікавити
Хочете знати більше? Вам просто потрібно натиснути одне з посилань нижче.

ЗАКУПІТЬ новини, які можуть вас зацікавити
Щотижня ми публікуємо допис у блозі. Ось кілька для вас.

Наш комітет з перевірки наших веб-сторінок
Наша команда складається з урологів та медсестер, сертифікованих з уро-онкології, які мають глибокі знання про рак передміхурової залози, а також про захворювання, пов’язані з сечостатевою системою. Зверніться до наших співавторів, натиснувши тут.

Джерела та посилання

Рак передміхурової залози - Розуміння захворювання та методів його лікування; Фред Саад, доктор медицини, FRCSC та Майкл Маккормак, доктор медицини, FRCSC, 4-е видання
Канадське товариство раку
Фонд раку простати- PCF.org
Національний інститут раку-США
Американське онкологічне товариство
Меморіальний онкологічний центр Слоун Кеттерінг
Американське товариство клінічної онкології (ASCO)
Рак простати Великобританія