Еозинофіли - тендітні важкі поїдачі дієти, і пуф! вони вмирають…; Https -

Понеділок, 11 березня 2013 р. Доктором Стефаном Гезом 4029 відвідувань

Домашня сторінка> Хвороби> Лікування> Еозинофіли - це великі тендітні поїдачі: дієта та пуф! Вони (.)

Емпірична дієта, яка уникає прийому 6-ї їжі, індукує та підтримує тривалу ремісію у дорослих пацієнтів з еозинофільним езофагітом: проспективне дослідження дієтичних причин захворювання.: Альфредо Ж. Лучендо, Анхель Аріас, Хесус Гонсалес-Сервера, Хосе Луїс Ягуе-Компадре, Даніла Гуаньоцці, Тереза Ангуейра, Сузана Хіменес-Контрерас, Соня Гонсалес-Кастільо, Беніто Родрігес-Домінгес, Лівія К. Де Резендезе Тенії

в Журнал алергії та клінічної імунології - березень 2013 (том 131, випуск 3, сторінки 797-804, DOI: 10.1016/j.jaci.2012.12.664)

Вступ:

Хоча емпірично виключена дієта з 6 груп продуктів, які є найбільш алергічними джерелами, призводить до ремісії еозинофільного езофагіту у дітей, мало даних про користь та ефективність цієї дієти у дорослих.

Мета дослідження:

Автори поставили за мету оцінити ефективність дієти, яка уникає прийому 6-ї їжі, при індукції та тривалому підтримці ремісії еозинофільного езофагіту у дорослих пацієнтів.

Матеріал і спосіб:

67 послідовних дорослих пацієнтів з еозинофільним езофагітом (ЕО) були проспективно включені та проліковані виключно дієтою виключення, усуваючи зерно, молоко, яйця, морепродукти, овочі та арахіс та сою протягом 6 тижнів.
Потім повторне введення проводили послідовно шляхом повторного введення всіх виключених продуктів, після чого проводили ендоскопію та біопсії, які повторювали кожні 6 тижнів у разі позитивної відповіді (зниження рівня еозинофілів нижче 15 на поле).
Вважалося, що їжа викликає ЕО і виключається з раціону у разі патологічної інфільтрації еозинофілами (> або = 15 еозинофілів на поле). - * Перед початком дієти, яка уникає, проводили аналіз харчових IgE і проводили шкірні проби.

Результати:

У 49 (73,1%) пацієнтів спостерігається значне зниження рівня еозинофілів (менше 15 на поле) до послідовного повторного введення різних харчових продуктів.
У 35,71% пацієнтів був виявлений унікальний харчовий антиген, у 30,95% пацієнтів виявлено 2 тригерні продукти, нарешті у 33,3% пацієнтів виявлено 3 і більше.
Коров’яче молоко - найпоширеніший дієтичний антиген (61,9%), за ним йдуть пшениця (28,6%), яйце (26,2%) та овочі (23,8%).
Початкові алергічні тести не свідчать про відповідність результатам тестів на повторне введення їжі.
Усі пацієнти, які продовжують елімінувати триггерні продукти, зберігають гістологічну та клінічну ремісію ЕО протягом 3 років спостереження.

Висновок:

Емпірична дієта для уникнення групи з 6 продуктів ефективно індукує ремісію активного ЕО у дорослих, що зберігається протягом 3-х років спостереження з обмеженими індивідуальними дієтами для уникнення.

Автори вивчали ефективність систематичної дієти виключення з 6 категорій продуктів харчування у дорослих з еозинофільним езофагітом. Поліпшення спостерігається у 73% випадків при тривалій ремісії шляхом адаптації дієти до 1 або 2 виселень для 66% з них.

Ця цікава робота стосується ще недостатньо вивченої патології - еозинофільного езофагіту. Для дітей систематична дієта виключення виявилася настільки ж ефективною, як дієта на основі продуктів, потенційно визначених як потенційні алергени.

У дорослих поліпшення спостерігається у більшості випадків за допомогою цієї дієти, яка суворо уникає, але з необхідністю зберігати виключення 1 або 2 продуктів у 66% випадків.

Важливо зазначити, що не класична алергологічна оцінка дає змогу ідентифікувати продукти, що підлягають усуненню, а клінічні прояви під час поступового повторного введення продуктів з фіброоптичним контролем та біоптатів, що дозволяють оцінити оцінку. Інфільтрація еозинофілів.

Зараз ми маємо ефективне лікування: залишається найскладніше: думати про це захворювання та діагностувати його.

Спочатку це схоже на гастроезофагеальний рефлюкс з диспепсією, але потім можуть бути нетипові симптоми травлення: біль, діарея тощо. Фіброскопія є нормальною на макроскопічному рівні, це лише біопсія, якщо потрібно подумати про пошук еозинофілів, що дозволяє поставити діагноз, виявивши більше 15 еозинофілів на поле під мікроскопією.