Фактор ризику Яку роль відіграє вік матері? Технік
Ризик народження дитини зі спадковими вадами зростає з віком матері.
У період вагітності багатьох майбутніх батьків хвилює питання, чи здорова дитина. Особливо, коли ризик народити хвору дитину вище середнього. Жінки похилого віку також належать до цієї групи ризику.
Ймовірність народження дитини з синдромом Дауна (трисомія 21) зростає із віком матері: з 0,006 відсотка у 20 - до 24-річних матерів до 0,5 відсотка у 30-річних та 2 відсотки у 40 -Років.
Ризик вад розвитку, передчасних пологів та викиднів також зростає із віком матері. Наприклад, частота викиднів зростає приблизно з дев'яти відсотків у віці від 20 до 25 до 20 відсотків усіх вагітностей серед 35-річних жінок.
Ускладнення зустрічаються частіше
Окрім цього, ускладнення вагітності стають все більш поширеними в міру дорослішання матері. Це стосується, перш за все, високого кров’яного тиску, пов’язаного з вагітністю, виведення білка з сечею, гестаційного діабету та функціональних розладів плаценти при недостатньому забезпеченні дитини (дефіцит пологів). Тому жінки, які вперше з’явилися у віці від 35 років, вважаються вагітними з високим ризиком. Однак завдяки зв’язним профілактичним оглядам більшість проблем можна виявити і лікувати на ранніх стадіях.
Народження старших матерів вперше може зайняти більше часу, як і сам акт пологів в кінці. Це, в свою чергу, може збільшити ризик несподіваної нестачі кисню. Це призводить до більшої кількості пологів шляхом кесаревого розтину.
Зі збільшенням віку зростає ризик того, що батьки вже самі мають проблеми зі здоров’ям. Щоб уникнути зайвих ризиків, рекомендується ретельне загальне медичне та гінекологічне обстеження за кілька тижнів до передбачуваної вагітності.
Тест навколоплідних вод для жінок старше 35 років
Починаючи з 35 років, жінкам пропонують дослідження амніотичної рідини в рамках пренатальної допомоги. Проводиться з 16 тижня вагітності. Перш ніж прийняти рішення, необхідні детальні обговорення з гінекологом. Перед обстеженням майбутні батьки повинні вирішити питання, які наслідки вони матимуть, якщо результат вказує на шкоду дитині. Гінеколог також може надати інформацію про альтернативи тесту навколоплідних вод.
Яку вартість передбачає ТЗ
ТЗ бере на себе витрати на всі медично обґрунтовані заходи пренатальної діагностики та будь-які втручання, які можуть стати необхідними в рамках контрактної медичної допомоги. Ми рекомендуємо заздалегідь узгодити з нами заплановані заходи.
Кожен пренатальний діагноз включає ретельну медичну та генетичну консультацію щодо показань, курсу обстеження, точності, надійності та небезпеки методу.
Але вік - не єдиний фактор ризику, є й інші:
Швидкі наслідки вагітності
Якщо інтервал між двома вагітностями менше року, одна говорить про швидку послідовність вагітності.
Якщо дві вагітності відбуваються швидко одна за одною, існує підвищений ризик передчасних пологів. Якщо інтервал після кесаревого розтину менше шести місяців, також збільшується ризик розриву матки.
Слід також мати на увазі, що вагітність, що настала до кінця, є тягарем для жіночого організму, яким не слід нехтувати. У разі швидкої відновленої вагітності виснаження та анемія (анемія) через дефіцит заліза частіше трапляються. Дефіцит фолієвої кислоти може призвести до затримки росту дитини.
Процеси регресії матки та м’язів часто ще не завершені, тому збільшується ризик слабкого або в’ялого тазового дна. Крім того, існує підвищений ризик неправильно підігнаного гіпсового пирога та збільшення кровотечі після пологів.
Ожиріння
Жінки із зайвою вагою відчувають ускладнення вагітності більше середнього. Чим вище індекс маси тіла (ІМТ), тим частіше виникають проблеми.
Ризик викидня на 50 відсотків вищий у жінок із надмірною вагою, ніж у жінок із нормальною вагою. Після лікування стерильності ризик зростає у три-чотири рази порівняно з жінками нормальної ваги.
Пороки розвитку також частіше трапляються у дітей із надмірною вагою жінок із надмірною вагою. Наприклад, ризик відкритої спини (spina bifida) потроюється.
Жінки з надмірною вагою також частіше страждають захворюванням цукру в крові.
Підвищений артеріальний тиск, пов’язаний з вагітністю, у жінок із зайвою вагою спостерігається у два-три рази частіше, ніж у жінок із нормальною вагою. Це також призводить до збільшення виведення білка з сечею, наприклад, при гестозі.
Ризик передчасних пологів дещо вищий, часто через передчасний розрив сечового міхура або ускладнення, пов'язані з вагітністю високого кров'яного тиску.
Крім того, пологи часто тривають довше і частіше закінчуються кесаревим розтином, почасти тому, що діти матерів із надмірною вагою також частіше мають високу вагу при народженні. Після пологів у матері підвищується ризик тромбозів, інфекцій та кровотеч. І у дитини підвищений ризик того, що вони згодом самі надмірно зайві.
Ускладнення у фертильних жінок
Якщо жінка вже має чотирьох дітей або викидні, рівень ускладнень зростає з кожною додатковою дитиною під час вагітності та пологів та після пологів. Крім того, багато народжуючих часто старші за 34 роки.
Вагітні жінки частіше страждають надмірною вагою і мають більше проблем з артеріальним тиском. Крім того, механізм закриття матки (шийки матки та шийки матки) часто вже недостатньо працює, тому передчасні пологи трапляються частіше. Також збільшуються передчасні рішення материнського пирога з небезпеками для матері та дитини.
Через попередні пологи матка в певному сенсі менш еластична, тому вона не може скорочуватися так швидко після пологів. Це призводить до посилення проблем з розчиненням післяпологового періоду та посиленням вторинних кровотеч. Кількість мертвонароджених також зростає із збільшенням кількості народжених.
З іншого боку, кесарів розтин рідше необхідний у багатьох народжуючих. Ускладнення під час пологів також зустрічаються рідше.
Попередні операції на матці
Значення попередньої операції на матці для вагітності та пологів насамперед залежить від типу операції.
кюретаж
Вишкрібання, як правило, не має значення для перебігу вагітності. Але це може бути причиною проблем з вирішенням плаценти після народження.
Операції на стінці матки
Наприклад, при відшаруванні міоми у стінці матки на місці операції створюється рубець. Стінка матки може порватися в результаті регулярних пологів під час пологів. Потім це вимагало б негайного кесаревого розтину.
Чи можливі звичайні пологи, залежить від типу операції на міомі. Після операцій на міомі з розкриттям порожнини матки перед початком пологів часто рекомендується планове кесарів розтин.
Попередній кесарів розтин
У жінок, які вже перенесли кесарів розтин, спосіб розродження, серед іншого, залежить від причини кесаревого розтину на той час та кількості попередніх (кесарів розтин) пологів. Навіть після кесаревого розтину у наступної дитини можуть бути нормальні пологи. Це вдається у 50–90 відсотках випадків. Якщо під час пологів виникають ускладнення, можна провести ще одне кесарів розтин.
Жінкам з кесаревим розтином має сенс своєчасно податись до пологового будинку, щоб спланувати пологи. Якщо бажані звичайні пологи, необхідний інтенсивний контроль під час пологів, щоб виявити можливі ускладнення на ранній стадії.
Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.
Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.
Datapharm; Людвіг, М. Поради щодо бажання старшого пацієнта мати дітей. Гінеколог 2002; 35: 958-964.