FODMAP-Di; t під мікроскопом

Дієта FODMAP була спеціально розроблена для людей, які страждають синдромом подразненого кишечника (СРК). Близько 75% постраждалих повідомляють про зменшення симптомів при дотриманні цієї дієти. Як це працює? І які відмінності та подібності до ортомолекулярної терапії згідно принципів kPNI?

fodmap-di

Дієта FODMAP була розроблена в університеті Монаша в Австралії і, здається, є ефективною при синдромі подразненого кишечника (СРК). Це засвідчують кілька досліджень та клінічний досвід у лікарні Мартіні у Гронінгені. [1] Дієту FODMAP зараз рекомендують, зокрема, Медична лікарня Стенфордського університету (США), Кінгз-коледж (Англія) та лікарня Мартіні (Гронінген).

Що таке FODMAP?

FODMAP - це невеликі молекули (вуглеводи), які погано або взагалі не всмоктуються в тонкому кишечнику і тому мігрують у товстий кишечник. FODMAP - це абревіатура від:
Ф. Зброджуваний
О Олігосахариди (фруктани та галактани)
- Основними джерелами фруктанів є продукти з пшениці та деякі овочі, такі як цибуля, часник та капуста. Інші джерела - інулін та ФОС, які містяться у спаржі, грушах, солодкій картоплі, артишоках, а також у пребіотиках. Важливими джерелами галактанів є всі види квасолі та бобових.
Д. Дисахариди (лактоза, молочний цукор)
- з молочних продуктів
М. Моносахариди (фруктоза, фруктовий цукор)
- зроблені з фруктів та овочів
А. = і (і)
Поліоли (цукрові спирти)
- Вони містяться в підсолоджувачах (таких як сорбіт, маніт та ксиліт), фруктах (особливо кісточкових фруктах) та деяких овочах, включаючи цвітну капусту, гриби та авокадо.

Тож FODMAP, природно, міститься в багатьох продуктах, які ми їмо щодня. Огляд усіх продуктів, бідних FODMAP та FODMAP, можна знайти тут: http://fodmapdieet.nl/pdf/20140015%20FODMAP%20Richtlijnen%20bepeckt%20dieet%20WEB.pdf

На чому базується дієта FODMAP?

Більшість FODMAP досягають товстої кишки неперетравленими. Оскільки FODMAP залучають воду завдяки своєму осмотичному ефекту, чим більше води потрапляє в кишечник, тим більше FODMAP міститься в їжі. Надлишок рідини в шлунково-кишковому тракті може викликати діарею, викликати біль через збільшення обсягу і впливати на рух м’язів кишечника. У товстій кишці багато бактерій. Ці бактерії ферментують FODMAP. Це виділяє газ, що може призвести до таких симптомів, як здуття живота, метеоризм і хворобливе, неприємне відчуття тиску в животі. Зменшивши кількість продуктів, які містять багато харчових продуктів FODMAP, ви можете зменшити накопичення надмірних газів і рідини в кишечнику. Саме на цьому заснована дієта FODMAP і таким чином може полегшити симптоми СРК. [2]

Як проводиться дієта FODMAP?

Ряд продуктів, що містять FODMAP, такі як певні овочі, фрукти, зернові та деякі молочні продукти, пропускаються принаймні протягом 6 тижнів. Також рекомендується не вживати велику їжу, а досить невеликі порції кілька разів на день. Якщо за допомогою цієї дієти симптоми значно зменшуються, група попередньо виключених продуктів може бути повторно запроваджена щотижня. Якщо це добре переноситься, воно може бути реабсорбоване у щоденному раціоні. За допомогою цього методу можна визначити, чи реагує постраждала особа на один, кілька або всі FODMAP, які більше не слід споживати постійно. [3]

Які відмінності та подібності між дієтою FODMAP та ортомолекулярною терапією на основі принципів kPNI?

• При ортомолекулярній терапії kPNI ми шукаємо можливі причини СРК. Тому особливо важливим питанням є: чому у зацікавленої особи виникають проблеми з перетравленням FODMAP? Причинами можуть бути, наприклад: недостатнє жування, відсутність шлункового соку, вживання інгібіторів шлункової кислоти, надмірний стрес та порушення флори кишечника.

• Ми також рекомендуємо їсти їжу менше їжі, більшими порціями, оскільки це дозволяє травній системі довше відпочивати і призводить до більш стабільного рівня цукру в крові.

• FOS та інулін часто використовуються як пребіотики в ортомолекулярному лікуванні, оскільки вони служать їжею для корисних біфідобактерій, що знаходяться в кишковій флорі. З нашої точки зору, постійне вилучення ферментованої клітковини з раціону може погіршити якість кишкової флори і тим самим посилити симптоми СРК.

Які відмінності та подібності між дієтою FODMAP та оригінальною дієтою?

Оригінальна дієта складається в основному з (жирної) риби, птиці, дичини, яєць, насіння, горіхів, овочів, фруктів та корисних жирів. Споживання зерен, пасльонів, бобових, молочних продуктів та м’яса ссавців в основному не рекомендується з кількох причин. Клейковина, казеїн, лектини та сапоніни, зокрема, можуть подразнювати кишкову стінку та сприяти розвитку СРК. Ці речовини не згадуються в дієті FODMAP.

Висновок

Дієта FODMAP може бути ефективним способом з’ясувати, на які вуглеводи реагує клієнт. Однак тоді розумно виявляти та лікувати причини цієї чутливості. Рекомендується поєднання високоякісного (первинного) харчування, відновлення стінок кишечника, нарощування кишкової флори пре- та пробіотиками та управління стресом.

Більше інформації: довідковий документ Фонду Натура: Флора - міцне здоров’я починається в кишечнику, http://naturafoundation.nl/?objectID=13985

література

[1] Емма П. Халмос, Вікторія А. Пауер, Сьюзен Дж. Шеперд, Пітер Р. Гібсон та Джейн Г. Мюр, дієта з низьким вмістом FODMAP зменшує симптоми синдрому роздратованого кишечника, Медичний факультет, Східна клінічна школа охорони здоров’я, Monash University, Box Hill, Victoria, Australia, Department of Gastroenterology, Central Clinical School, Monash University, Melbourne, Victoria, Australia, Gastroenterology 2014; 146: 67–75, http://fodmapdieet.nl/pdf/a%20diet% 20%% 20in% 20FODMAPs% 20зменшує% 20симптомів% 20від% 20IBS.pdf

Staudacher HM, Whelan K, Irving PM et al., Порівняння реакції на симптоми після рекомендацій щодо дієти з низьким вмістом ферментованих вуглеводів (FODMAPS) та стандартних дієтичних рекомендацій у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника, J Hum Nutr Diet. 2011; 24: 487-95