Гепатит С у 10 питаннях - Doctissimo
Іноді важко знайти відповіді на питання, які ми задаємо собі щодо гепатиту С. Як передається вірус? Чи ефективне лікування? Чи можлива вагітність? Доктісімо розглядає найпоширеніші питання про це захворювання.
1 - Як передається вірус гепатиту С. ?
Вірус гепатиту с передається в основному через кров. До 1992 року люди могли бути заражені під час переливання, під час трансплантації, хірургічного втручання, ускладнених пологів ... З 1992 року теоретично ризик дорівнює нулю. Вживання внутрішньовенних препаратів сьогодні є основним джерелом забруднення. Нарешті, при деяких рідкісних обставинах можливий контакт з вірусом. До них належать:
- «Інвазивні» дії, такі як ендоскопія;
- Голковколювання голками, крім одноразових або для особистого користування;
- Мезотерапія, якщо матеріал не призначений для одноразового використання;
- Татуювання;
- Пірсинг;
- Спільне використання бритви або гострих інструментів.
Також існує ризик передачі від інфікованої матері дитині під час пологів. Це близько 5%.
Нарешті, ризик передачі статевим шляхом низький.
2 - Як дізнатися, чи забруднені ви ?
При зараженні вірусом гепатиту С (ВГС) відсутні специфічні симптоми. Основна ознака - надмірна стомлюваність, але це не властиво цій хворобі. Іноді може з’являтися свербіж печінки.
Тільки скринінг може виявити інфекцію. Вимірювання антитіл до вірусу в крові дозволяє дізнатися, чи контактували ви з ним. Пошук геному ВГС підтверджує наявність останнього. Вимірювання трансаміназ (ферментів, що виділяються печінкою у разі агресії) також дозволяє запідозрити гепатит. Попередження: ми можемо бути позитивними для тесту на антитіла та негативними для тесту на геном: це означає, що наше тіло встигло позбутися вірусу.
3 - Чи існує вакцина ?
На відміну від гепатитів А і В, вакцини проти гепатиту С не існує.
4 - Яка еволюція хвороби ?
Близько 80% людей, заражених вірусом, не можуть спонтанно позбутися від нього. У цьому випадку гепатит С переходить у хронічну форму. У 20% випадків він переростає в цироз, іноді через кілька років після зараження. У 3-10% випадків цей цироз призводить до раку печінки.
5 - Які методи лікування ?
Лікування, як правило, базується на комбінації двох препаратів (подвійна терапія), пегільованого альфа-інтерферону та рибавірину. Тривалість лікування залежить від генотипу. Для генотипів 2 і 3 це 24 тижні, а для генотипів 1 і 4 - 48 тижнів. Зараз існує можливість лікування пацієнтів, інфікованих вірусом генотипу 1, за допомогою потрійної терапії. Він полягає у додаванні до бітерапії інгібітора протеази, або телепревіру (Incivo®), або боцепревіру (Victrelis®).
6 - Чи ефективні вони ?
В даний час подвійна терапія може вилікувати 55% пацієнтів. Насправді ефективність лікування залежить від генотипу вірусу, тобто від конкретних варіантів (існує 6 генотипів та багато підтипів). Таким чином, коефіцієнт лікування становить 80% у разі зараження вірусом генотипу 2 або 3. Він становить 50% у разі зараження генотипами 1, 4 та 5.
При потрійній терапії рівень лікування гепатиту С генотипу 1 помітно збільшується, оскільки його отримують у 70% пацієнтів. Крім того, тривалість лікування може бути зменшена до 24 тижнів замість 48 приблизно в 60% випадків.
7 - Які побічні ефекти лікування ?
Лікування має безліч побічних ефектів. Спочатку інтерферон може викликати грипоподібний стан: гарячка, головний біль, скутість, потім біль, втрата ваги, порушення сну ... Але найсерйознішими наслідками є розлади настрою: дратівливість, депресія ... У деяких рідкісних випадках інтерферон також може викликають порушення регуляції роботи щитовидної залози. Рибавірин, навпаки, викликає анемію, яка спричиняє втому та задишку. Крім того, він протипоказаний під час вагітності. Ризик анемії збільшується приблизно на 20% при потрійній терапії.
8 - Які запобіжні заходи вжити, коли вас страждають ?
По-перше, ви повинні знати, що немає ризику передачі слиною, кашлем, потом, фізичним контактом, посудом, унітазами ... Вам просто потрібно уникати спільного користування туалетно-косметичними засобами (бритвою, зубною щіткою, кусачками для нігтів тощо). Предмети, що контактують з кров’ю (пов’язки, тампони тощо), слід поміщати в захисні контейнери. Рани повинні бути добре продезінфіковані.