Глистова інвазія Зіарул Арджешул; Інтернет-видання
Одного разу я отримав на консультації старого пацієнта, близького до моєї душі: «Докторе, я вже якийсь час відчуваю якісь дивні зморшки в районі пупка, особливо на голодний шлунок, і два дні тому зняв зі стільця досить жовтувато-білу стрічку. довгота. Допоможіть мені позбутися цієї неприємності ". Це був кишковий паразит класу цестод (широкі глисти). Вони довгі (від 1 до 8-9 метрів), плоскі, сегментовані, не мають травного тракту і поглинають поживні речовини безпосередньо з тонкої кишки господаря. Дорослий плоский черв’як має три окремі області: сколекс (голова), який функціонує як фіксація в кишковій стінці, несегментована шийка з високою регенеративною здатністю і тіло, як довга плоска стрічка, що складається з десятків сотень проглоттид. У міру просування хвоста проглоттиди містять обидва статеві органи (це гермафродит). Проглоттиди в кінцевій зоні містять сотні яєць і елімінують їх з перервами в калі господаря. Весь глист може регенерувати, якщо лікування не видаляє горло та сколекс. У паразитології описано три варіанти широких червів:
- Ботріоцефалія - риб’ячий ціп’як - паразитоз, поширений у всьому світі, особливо в регіонах з холодними озерами, де стічні води забруднюють прісноводну рибу. Вживання сирої риби, недостатньо звареної (смаженої на грилі), забруднює (заражає) людину, а дорослий хробак живе в його кишечнику. Незрілі яйцеклітини виводяться з проглоттид у просвіті кишечника і виводяться з калом. З яєць у прісній воді усувається миготлива личинка (вилуплюється), яка вільно плаває і потрапляє в організм дрібними ракоподібними, в тілі яких вона дозріває в заражаючій личинці. М'ясо прісноводної риби може містити личинки, що вражають людину. У його кишечнику личинки дозрівають, а дорослі черв’яки починають виводити близько 1 мільйона яєць на день від кожного паразита. Яйця місяцями чинять опір у прісній воді, і з них виходять незрілі личинки, які потрапляють в організм риби. Захворювання, як правило, протікає безсимптомно або з помірною нудотою, може спостерігатися здуття живота. Паразит споживає вітамін В12 з проксимального відділу кишки (тонка кишка), а при зараженні кількома глистами може спричинити згубну анемію.
Як запобіжний захід, всю прісноводну рибу слід варити (при температурі вище 70 градусів Цельсія або заморожувати при -10 ° C протягом 48-72 годин), в умовах, коли личинки, що заражають м’ясо, гинуть.
- Тенія Сагіната (солітер великої рогатої худоби). Біло-жовтий стрічкоподібний дорослий хробак живе в кишечнику людини. Яйценосні проглоттиди виводяться зі стільця і потрапляють в організм великої рогатої худоби - на випас. Яйця вилуплюються в бичачому хазяїні, випускаючи личинок, які проходять через кишкову стінку великої рогатої худоби і досягають поперечносмугастих м’язів, де через два місяці замикаються у вигляді цистицерка - невеликої кісти, що містить один сколекс. Зараження людини відбувається шляхом прийому в їжу сирого або недостатньо приготованого м’яса. Цистицеркоз яловичини прикріплюється до слизової оболонки кишечника і дозріває за два місяці до великих дорослих глистів. Зазвичай у зараженої людини присутній 1-2 широких глисти, які можуть орендувати кишечник на кілька років, періодично усуваючи типові уламки стрічок. Стрічковий скот великої рогатої худоби присутній у всьому світі, особливо в країнах, де масово вирощують худобу.
Зазвичай безсимптомно, бичачий солітер може проявлятися: пери-пупковим болем, діареєю, втратою ваги. Запобігання паразитозу можна зробити, готуючи яловичину вище 70 ° C протягом п’яти хвилин.
- Tenia Solium (свині, цистицеркоз) - заражає людей, які їдять свинину, що містить цистицерки.
Але людина може також служити проміжним господарем для розвитку цистицеркозу після випадкового потрапляння в організм яєць Т. Солію. Паразитоз, як правило, протікає безсимптомно. Життєздатний цистицеркоз викликає легкі травні реакції, але загибель цист викликає більш очевидні реакції. Таким чином, симптоми проявляються не раніше 4-5 років після прийому. Пошкодження мозку може спричинити важкі симптоми: судоми, ознаки внутрішньочерепної гіпертензії, гідроцефалію, асептичний менінгіт тощо. Рентгенографія черепа або м’яких частин, а також комп’ютерна томографія або ядерно-магнітний резонанс можуть виявити кальцифіковані кісти (особливо церебральні). В даний час доступний дуже чутливий тест Імуноблот, який можна використовувати для підозри на цистицеркоз.