ГРВІ-CoV-2 не тільки надійно виявляється в носоглотці
Мазки на новий коронавірус SARS-CoV-2, які приймає сам пацієнт, дають такі ж ефективні результати, як і коли медичний персонал робить їх. Американські дослідники це виявили.
Опублікував Крістін Старосцік: 04.06.2020, 16:08
Мазок з носа: Під час обстеження більшість пацієнтів успішно брали мазок самостійно.
Еверетт. В умовах пандемії професійні можливості тестування іноді є недостатніми. Це економить ресурси та безпечніше для медичного персоналу, якщо люди, яких підозрюють у зараженні, можуть самостійно взяти зразок матеріалу.
Дослідження Юань-По Ту з американської клініки Еверетт та його колег тепер показало, що це в основному можливо при інфекції ГРВІ-CoV-2, і що зразки з районів за межами носоглотки можуть також надати корисні результати тестів (N Engl J Med 2020; Інтернет 3 червня).
Були обстежені зразки від 530 пацієнтів
У п’яти амбулаторних центрах району Вашингтона 530 пацієнтам із симптомами інфекції верхніх дихальних шляхів було наказано мати мазки з язика, слизової оболонки носа та середньої оболонки. Потім медичний персонал взяв пробу з носоглотки. Вірусне навантаження з різних зразків порівнювали за допомогою RT-PCR.
У переважній більшості випадків результати ПЛР професійних та пацієнтських зразків збігалися. При порівнянні 501 паралельного мазка носоглотки та язика було виявлено наступні відхилення: ГРВІ-CoV-2 виявлено в носоглотці п’яти пацієнтів, але не в мазку язика, і результат у двох пацієнтів був зворотним.
У мазку з носа 498 людей три зразки, які були позитивними в носоглотці, були негативними, і навпаки було відхилення. Середня турбіната дала негативний результат лише у двох із 504 пацієнтів, незважаючи на виявлення вірусів у носоглотці.
Ту та його колеги підрахували чутливість 89,8 відсотка для мазка язика, 94,0 відсотка для мазка з носа та 96,2 відсотка для мазка із середньої оболонки, порівняно з професійним зразком.
Захисне обладнання можна було зберегти
У кореляції Пірсона позитивні значення r 0,48, 0,78 та 0,86 підтвердили лінійну залежність між результатами мазка з носоглотки та зразками, взятими у пацієнта.
Згідно з Tu, порогові значення циклу (Ct), визначені для позитивних результатів тесту в ПЛР, вказують на можливо більш високе вірусне навантаження в середній турбіні в порівнянні з носоглоткою, тоді як у мазках з носа виявлено подібну кількість вірусу, як у носоглотці.
За словами Ту, дослідження демонструє клінічну користь мазків язика, носа та середньої оболонки, які виробляють самі пацієнти. Таким чином можна економити захисне обладнання, а самовиймання є більш комфортним для пацієнта.