Холангіокарцинома Друга думка
Оновлення 25 листопада 2020 р. - Огляд професора Дениса Кастінга
Що таке холангіокарцинома ?
холангіокарцинома це рак, який розвивається з холангіоцити, або клітини, що вистилають оболонку жовчних проток, це сукупність проток, що виводять жовч із печінки в тонку кишку. Отже, це a рак жовчних проток. Ми розрізняємо внутрішньопечінкова холангіокарцинома що є рак печінки та позапечінкова холангіокарцинома що є рак головної жовчної протоки чия симптоматика, лікування та прогноз абсолютно різні.
Поширеність пацієнтів з внутрішньопечінковою холангіокарциномою у Франції становить приблизно 2000 випадків на рік. Здається, його частота зростає з 1990-х років, не знаючи причини. Мова йде про другий тип раку печінки (з печінка), іншим є гепатоцелюлярна карцинома. Чоловіки та жінки страждають з однаковою частотою, найчастіше після 60 років. Хронічне запалення жовчі (склерозуючий холангіт, внутрішньопечінковий літіаз і біліарний паразитоз) є важливими факторами ризику, як і всі інші хронічні захворювання печінки (на стадії цирозу чи ні).
Цей рак еволюціонує шляхом неконтрольованого і безладного розмноження клітин і, отже, а збільшення розміру. Пізніше, метастази може з'явитися. Метастази відповідають a поширення ракових клітин до інших органів, таких як ганглії, очеревина (тканинний покрив органів черевної порожнини), печінка де легені.
Це важливо взяти на себе відповідальність більшість скоростигло можливо, щоб цей рак мав кращі результати.
Яка користь другої думки щодо холангіокарциноми ?
Навіщо шукати другу думку щодо холангіокарциноми ?
холангіокарцинома є патологією, симптоми якої не дуже специфічні і яка повинна бути діагностовано якомога раніше для того, щоб мати можливість встановити хірургічне лікування. Дійсно, хірургія є вилікувати що дозволяє значно покращити прогноз уражених. Часто потрібна складна операція висновок спеціаліста.
Крім того, тип хіміотерапії може бути різним у різних пацієнтів, і стадія захворювання та операції не завжди можливі. Спеціаліст також відіграватиме роль психологічна підтримка зокрема, відповідаючи на всі запитання пацієнта. Отже, друга думка дозволяє ранню діагностику та швидке впровадження найбільш підходяще лікування.
Які найбільш часто задаються питання щодо холангіокарциноми ?
- Як дізнатися, з якого тип пухлини Мене зв’язали ?
- Мій холангіокарцинома це внутрішньо або поза печінкою ?
- Це a спадкова патологія ?
- Що таке фактори ризику що може призвести до холангіокарциноми ?
- хірургія чи можливо це в моєму випадку ?
- Що таке ускладнення можливо після операції ?
- Що таке переваги і ризики кожного лікування ?
Що таке Deuxiemeavis.fr ?
Дві думки краще, ніж одна
Незалежно від того, пацієнт ви чи лікар, deuxiemeavis.fr дозволяє отримати висновок лікаря-експерта менш ніж за 7 днів, тоді як час консультацій іноді може перевищувати 6 місяців.
Другий медичний висновок лікаря, який звертається за вашою проблемою зі здоров’ям, може дозволити вам поглибити переваги та недоліки лікування, а іноді і визначити альтернативи. Більш обізнаний пацієнт, який бере участь у виборі свого лікування, як правило, має більше шансів на одужання.
Експертиза лікарів перевірена та гарантована вченою радою
Висновок лікаря протягом 7 днів, затримка сумісна з швидким прийняттям рішень
Дані про охорону здоров’я захищені та ніколи не передаються третім особам
Без попередніх витрат, 100% покриваються додатковими партнерами у галузі охорони здоров’я
Хто такі спеціалісти з холангіокарциноми ?
Які симптоми холангіокарциноми ?
Як діагностувати холангіокарциному ?
ACE та/або CA19.9 є 2 маркерами крові, більш-менш специфічними білками, що секретуються холангіокарциномою. Це ті самі маркери, що і для раку товстої кишки та аденокарциноми загалом (підшлункова залоза, шлунок, град).
Морфологічні дослідження, проведені для діагностика холангіокарциноми та оцінка його продовження є a УЗД, КТ без і з ін’єкцією контрастного препарату, МРТ печінки та МРТ холангіо і рідше a ПЕТ-сканування (або Сцинтиграфія 19FDG). A черезшкірна біопсія (видалення одного кінця пухлини з подальшим гістологічним аналізом під мікроскопом) може знадобитися для підтвердження діагнозу раку.
Рак можна поширювати за допомогою метастатичні лімфатичні вузли на рівні печінкової ніжки або на відстані - інвазія судин, що прямують до печінки (ворітна вена, печінкова артерія, порожниста вена) або метастази в печінці або в легенях. Це протипоказаний негайна операція.
Диференціальні діагнози (інші можливі діагнози) холангіокарцинома є гепато-клітинна карцинома (інший тип раку печінки), метастази в печінку рак і карцинома жовчного міхура.
Які методи лікування холангіокарциноми ?
Перший лікування холангіокарциноми тут хірургія. Хіміотерапія передопераційний не є корисним, якщо пухлина є знімний. видалення цих видів раку часто вимагає видалення частини печінки (гепатектомія) важливо, що може знадобитися портальна емболізація попередні та інколи процедури реконструкції судин.
інвазія лімфовузлів є протипоказанням до операції з висічення, оскільки співвідношення користь/ризик є незбалансованим через надмірний ризик рецидиву.
У випадку внутрішньопечінковий рецидив, новий гепатектомія можуть бути запропоновані, якщо це технічно можливо.
A трансплантація печінки пропонується рідко, оскільки його користь від ризику не є очевидною.
Якщо операція протипоказана з самого початку або через рецидив, a внутрішньовенна хіміотерапія. У виняткових випадках хіміотерапія, зменшуючи об’єм пухлини та/або стерилізуючи позапечінкові метастатичні ділянки, може дати можливість запропонувати гепатектомія.
На додаток до вищезгаданих процедур, a симптоматичне лікування може бути реалізований (наприклад, проти нудоти та болю).
Автор файлу
Професор Денис Кастінг є травний хірург в Гепато-жовчогінному центрі імЛікарня Поля Броуса у Парижі, привабливість якого національна та міжнародна.
Досвід професора Дениса Кастінга в основному стосується операції на печінці, зокрема первинні пухлини печінки і метастази в печінку, трансплантація печінки, лікування доброякісних пухлин печінки (аденома, фокальна вузликова гіперплазія, ангіоми), жовчні пухлини (рак передсердя, рак жовчного міхура) та кісти, а також лікування та хірургічне втручання при каменях у жовчному міхурі.
На додаток до своєї численної викладацької діяльності та адміністративних функцій у багатьох наукових товариствах, професор Денис Кастінг опублікував 67 книг та розділів у навчальних книгах, а також 397 статей у рецензованих наукових журналах про свої галузі.