Хронічний тонзиліт симптоми, причини, терапія - NetDoktor

Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

З одного хронічний тонзиліт (хронічний тонзиліт) говорять, коли гострий тонзиліт спалахує знову і знову. Між ними є, як правило, безсимптомні або малосимптомні інтервали. Тому більш правильним терміном є рецидивуючий (гострий) тонзиліт. Єдиною розумною терапією для постраждалих пацієнтів часто є видалення мигдалин. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про рецидивуючий або хронічний тонзиліт.

Рецидивуючий/хронічний тонзиліт: що це?

Деякі люди частіше хворіють на тонзиліт - між ними більш-менш короткі безсимптомні або слабкі періоди. Тоді діагноз "хронічний тонзиліт".

В рекомендаціях чітко не вказано, скільки тонзиліту має бути у людей, щоб поставити діагноз.

Відповідно до діючих в даний час вказівок, термін "хронічний тонзиліт" більше не слід використовувати, оскільки піднебінні мигдалини, природно, завжди перебувають у запальній реакції: їх робота полягає у перехопленні патогенних мікроорганізмів, які можуть проникати в організм через слизову оболонку рота та горла. . Контакт з цими мікробами викликає імунну реакцію - тобто запалення - в тканині мигдалин.

Тож нормально, щоб мигдалини постійно перебували у стані запалення. Це стає хворобою, лише якщо це місцеве запалення посилюється. Потім це супроводжується іншими симптомами, такими як утруднення ковтання та (системні) симптоми запалення (наприклад, лихоманка), що впливають на весь організм.

Якщо цей тонзиліт повторюється знову і знову протягом певного періоду часу, діагноз, заснований на орієнтирах: Рецидивуючий (гострий) тонзиліт (RAT). Однак деякі лікарі продовжують говорити про хронічний тонзиліт, якщо запалення тліло протягом трьох місяців, а пацієнт ніколи не мав повністю безсимптомних симптомів.

Рецидивуючий/хронічний тонзиліт: причина

Початковою точкою рецидивуючого (хронічного) тонзиліту є, як правило, гострий тонзиліт, спричинений бактеріями, як правило, із залученням певних стрептококів (бета-гемолітичних стрептококів групи А). Зазвичай імунна система охоплює таку гостру інфекцію - позбавляє від усіх бактерій у мигдалинах. Або антибіотикотерапія може допомогти контролювати бактеріальний тонзиліт.

Реінфекції: Однак також може трапитися так, що окремі мікроби залишаються в глибоких щілинах (криптах) або інкапсульованих вогнищах мигдалин. Вони можуть знову і знову викликати гострий тонзиліт.

Нові інфекції: В інших випадках мертві мікроби підтримують запалення. На цьому ґрунті мигдалини більш “вразливі”: нові патогени легше переживають це.

Незалежно від того, відомі вони чи нові бактерії: Таким чином, тонзиліт може перетворитися на «хронічний», тобто він може спалахнути знову і знову (тобто рецидив = рецидив). Між тим, постраждалі мають мало або взагалі не мають скарг.

Рецидивуючий/хронічний тонзиліт: симптоми

Якщо тонзиліт виникає частіше, може бути рецидивуючий (хронічний) тонзиліт. У постраждалих, як правило, виникають різні і переважно незначні скарги, такі як подряпина в горлі. Крім того, можуть спостерігатися такі симптоми «хронічного» тонзиліту:

Неприємний неприємний запах з рота
Дивний смак у роті
Постійно збільшені лімфовузли на шиї
Незначні труднощі з ковтанням
Ангіна різного ступеня тяжкості

Іноді важкі симптоми гострого запалення можуть виникати знову і знову, що свідчить про повторний (хронічний) тонзиліт.

Рецидивуючий/хронічний тонзиліт: діагностика

Коли пацієнт повідомляє про повторний тонзиліт і проявляє симптоми, описані вище, лікар зазвичай швидко замислюється про можливість повторного (хронічного) тонзиліту. Він також поставить інші запитання, такі як:

Як часто у вас був тонзиліт?
Коли у вас востаннє був тонзиліт? Скільки за останні 12 місяців?
Майте періоди без симптомів?
Яким було лікування до цього часу? Ви коли-небудь прооперували мигдалини?

Підозра зазвичай підтверджується Огляд горла. Найчастіше рецидивуючий (хронічний) тонзиліт пов’язаний з почервонінням горла. Поверхня піднебінної мигдалини здається сильно тріщинною, рубцювання вказують на часті запальні процеси. Через це рубцювання мигдалини навряд чи можна переміщати шпателем - важлива ознака рецидивуючого (хронічного) тонзиліту. Якщо лікар натискає на мигдалини шпателем, зазвичай з’являється кашкоподібний секрет (детрит) або гній.

Розмір мигдаликів не допомагає встановити діагноз: У разі рецидивуючого (хронічного) тонзиліту мигдалини можуть бути як маленькими, так і відсталими в розвитку, а також збільшеними.

Іноді корисні подальші тести, наприклад, аналізи крові (наприклад, вимірювання значень запалення) або мазок із горла (для виявлення патогенів).

Рецидивуючий/хронічний тонзиліт: наслідки

Повторний (хронічний) тонзиліт, як і гострий тонзиліт, може призвести до запалення в інших частинах тіла. Можливі наслідки, наприклад:

Ревматична лихоманка
Запалення ниркових тілець (гломерулонефрит)
Запалення серцевого м’яза (міокардит)
Запалення слизової оболонки серця (ендокардит)
Запалення перикарда (перикардит)
Запалення суглобів (ревматоїдний артрит)