Хвороба аорти Vivantes
Аорта - це велика артерія в організмі, яка постачається свіжої киснем кров безпосередньо з лівого шлуночка, і ця кров розподіляється по всіх органах тіла. Діаметр їх у дорослої людини зазвичай становить 2-3 см. Аорта проходить через грудну клітку і живіт і ділиться там на дві тазові артерії.
Починаючи з лівого шлуночка, аорта спочатку піднімається (висхідна аорта), а потім вигинається (дуга аорти). Звідти вона проходить вниз через грудну клітку і живіт і тут називається низхідною аортою. Основною артерією в грудній клітці називають грудну або грудну аорту, черевну або черевну аорту в животі.
Причини захворювань аорти можуть бути вродженими або набутими, запальними або дегенеративними, але також пов'язаними з травмами.
Вивчайте більше
Атеросклероз та можливі наслідки
Безумовно, найпоширенішим захворюванням аорти є артеріосклероз, який може призвести до звуження (стенозу) основної артерії, а також опуклостей (аневризм) та збільшення (ектазія).
Через значний потенціал ускладнень аневризма аорти відіграє дуже особливу і, перш за все, чисельно значущу роль при захворюваннях аорти. Це патологічне збільшення аорти, яке може відбуватися переважно в судинному відділі під нирковими артеріями в черевній порожнині, а також вище і в грудній порожнині, несе небезпеку для життя, що загрожує розриву.
Тому своєчасне виявлення важливо, щоб у разі необхідності можна було проводити (профілактичне) лікування. Раннє виявлення порівняно просто за допомогою ультразвукового дослідження живота або інших методів візуалізації, таких як B. Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Профілактична терапія для запобігання розриву вважається розумною або необхідною з діаметра аорти від 5 до 5,5 см, оскільки ризик розриву значно зростає із цим діаметром.
Терапевтично в цих випадках можлива відкрита хірургічна операція з елімінацією збільшеної області, але також ендоваскулярна елімінація за допомогою так званих критих стентів. Це означає, що ці стенти імплантуються всередину судини через судинний доступ та відповідні катетери. Сьогодні це можливо навіть до дуги аорти без необхідності відкривати грудну клітку.
Атеросклероз також є основною причиною звуження черевної аорти (стенозу) аж до її закриття (оклюзії). Ці зміни можна діагностувати за допомогою ультразвукових досліджень або візуалізації судин за допомогою контрастної речовини, будь то комп’ютерна томографія або МРТ. Потім лікування проводиться за допомогою ендоваскулярних процедур з розширенням та імплантацією судинних опор (стентів), або відкритою хірургічною операцією з відшаруванням відповідного артеріосклеротичного сегмента, або шляхом шунтування.
Для запобігання розвитку цих захворювань необхідно розпізнавати та лікувати артеріосклероз, який зокрема включає високий кров’яний тиск і куріння. Оскільки аневризми аорти частіше трапляються в сім'ях, є сенс також обстежити прямих кровних родичів цих пацієнтів.
Вроджені захворювання аорти
У разі вроджених захворювань коарктацію аорти слід спочатку згадати як прямий дефект розвитку: це звуження дуги аорти, яке може виникнути самостійно, але також у зв’язку з іншими вродженими вадами серця. Це відіграє роль особливо у новонароджених та дітей у перші місяці життя. Для дорослих велике значення мають захворювання сполучної тканини, які можуть призвести до того, що внутрішня шкіра аорти розривається або розщеплюється (розсічення аорти), що може загрожувати життю через порушення кровотоку в одному або декількох органах.
Як і при інших захворюваннях, діагностика проводиться за допомогою УЗД, КТ або МРТ. Розсічення аорти трапляються не тільки при вроджених захворюваннях сполучної тканини, але і при артеріосклерозі; У цьому відношенні має сенс шукати фактори ризику та лікувати їх, якщо це необхідно. Хоча захворювання сполучної тканини є основною причиною розсічення аорти в молодші роки, атеросклероз частіше спостерігається у людей похилого віку.
Запальні захворювання аорти
Запальні захворювання аорти досить рідкісні, особливо гігантоклітинний артеріїт та синдром Такаясу. Аортит, спричинений бактеріями, та запалення аорти, яке в минулому часто було спричинене сифілісом, є рідкістю. Якщо є потовщення стінки, тести на зображення можуть свідчити про запалення. Для того, щоб остаточно підтвердити це, слід використовувати інші методи, які також можуть довести процес запалення в шарах стінки.
Запалення тканин аорти може проявлятися по-різному; важливе значення має трансформація тканин в області за очеревиною (заочеревинний фіброз). Однак це рідкісні захворювання Т. також вимагають подальшої складної діагностики.
Автор: Dr. мед. Роберт Кламрот, старший відповідальний консультант, Клініка внутрішніх хвороб - ангіологія, гемостазеологія та пневмологія, клініка Вівантес, Фрідріхсхайн